Консультация гастроэнтеролога /

Боли внизу живота — вопрос №2349828

122 просмотра

Здравствуйте! Больше 5 месяцев беспокоят проблемы с ЖКТ. Началось все в феврале после стресса на работе и неопределенности в жизни, были панические атаки, повышенная тревожность, плохо спал, ипохондрия. Через пару недель начал очень часто ходить в туалет, была постоянная диарея. Еще через время на утро начались боли внизу живота и продолжаются до сих пор, уже больше 3-4 месяцев. Боли преимущественно внизу справа, ощущаются как колики, не сильные. После похода в туалет утром боли уменьшаются. При движении могут немного больше ощущаться. Также присутствует повышенное газообразование от некоторых продуктов. Тошноты и температуры нет.

В самом начале сидел на жесткой диете больше 1,5 месяцев, употреблял в основном только только каши, преимущественно рисовую. Похудел на 10 кг. Врач прописал нексиум и дюспаталин, после месячного курса стало чуть лучше, но небольшие покалывания внизу справа были, особенно при движении. После очередного стресса боли вернулись более сильные, была пару раз алая кровь после дефекации, в основном после твердого стула. Потом вычитал что в моем случае нужно есть больше клетчатки и что моя диета неправильная. Начал употреблять клетчатку, разнообразил меню и проблема с кровью ушла, но боли и повышенное газообразование от некоторых продуктов остались. Несколько раз были ложные позывы в туалет.

Сейчас соблюдаю правильное питание, готовлю все на пару, исключил все вредные продукты. Исключил стресс факторы, стало как будто чуть лучше, но все равно боли и дискомфорт в области кишечника есть. Начал пить максилак 5 день.

Делал анализ крови и биохимию, немного был повышен индекс распределения тромбоцитов 17.70, по остальным показателям норма.
Ферритин в норме.
По ЭГДС катаральный рефлюкс эзофагита и гастрит.
УЗИ брюшной полости в норме.
Сдавал кал на скрытую кровь 2 раза, отрицательно.

Пару дней назад решил сделать копрограмму:
Форма: неоформлен
pH: 6,5 ед. pH
Жир нейтральный: единичные в препарате
Жирные кислоты: единичные в препарате
Соли жирных кислот: в небольшом количестве
Раст. клечатка неперевар.: в большом количестве
Слизь: в небольшом количестве
Эпителий цилиндрический: в п/зр единичные в препарате
Эпителий плоский: в п/зр единичные в препарате
Лейкоциты: в п/зр единичные в препарате
Эритроциты: не обнар, единицы в п/зр
Все остальное в норме




Возраст: 22

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Есть такое понятие как синдром раздражённого кишечника (СРК).
Диету бы хорошо соблюдать, но этого мало.
Сейчас начните приём:
Энтерол 1 капс 2 р в день (за час до еды) 10 дней
Тримедат форте 1 т 2 р в день (за полчаса до еды, каждые 12 часов) 14 дней
Это уберёт вам вздутие и жидкий стул

Необходима консультация психотерапевта. Так как в лечении СРК часто используются антидепрессанты, можно попробовать с психотерапии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, жидкого стула давно нет, иногда повышенное газообразование и боли. Больше беспокоят ежедневные боли внизу живота, преимущественно справа. Скажите, а по анализам все в норме? Возможно ли что у меня колит или по анализам на это намека нет? Просто я думаю сдать анализ на кальпротектин, но не знаю стоит ли деньги тратить. Давно подозреваю что у меня СРК

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На фекальный кальпротектин можно сдать
Анализы посмотрела, критичного нет ничего
Копрограмма сейчас не особо информативный анализ
Педиатр
В борьбе с газообразованием Вам тримедат форте поможет
Клиент
Екатерина Игоревна, понял, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дообследоваться - анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - на ранее. чем через 1 месяц после окончания приема Максилака. Коррекция терапии после обследования. ).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Иван!
По вашему описанию можно предположить что это срк- синдром раздражённого кишечника. Есть связь со стрессом, боли в животе, которые уменьшаются после похода в туалет. Чтобы это подтвердить, необходимо дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Сейчас можно:
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент какие жалобы остаются?
Здоровья вам!

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! Бывает хожу в туалет 2-4 раза. Диареи нет. И есть дискомфорт в области кишечника, боли небольшие внизу живота. Купил тримедат, хочу курс пропить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно и тримедат. В метеоспазмила просто есть компонент, который убирает вздутие
А так да, 3 р в сут 1 месяц
Но кал на фекальный кальпротектин сдайте
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Для исключения органической патологии кишечника нужно дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap
-т. Тримедат или т. Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес
-Энтерол по 1 капс 2 р в день за 1 час до еды 10 дней
Дальнейшая тактика по результатам обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкогольный дерилий
25 сентября 2018
Лилия, Лебедянь
Вопрос закрыт
Болит сердце
23 мая 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и покраснение возле заднего прохода
17 сентября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина