СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли внизу живота

Здравствуйте! Больше 5 месяцев беспокоят проблемы с ЖКТ. Началось все в феврале после стресса на работе и неопределенности в жизни, были панические атаки, повышенная тревожность, плохо спал, ипохондрия. Через пару недель начал очень часто ходить в туалет, была постоянная диарея. Еще через время на утро начались боли внизу живота и продолжаются до сих пор, уже больше 3-4 месяцев. Боли преимущественно внизу справа, ощущаются как колики, не сильные. После похода в туалет утром боли уменьшаются. При движении могут немного больше ощущаться. Также присутствует повышенное газообразование от некоторых продуктов. Тошноты и температуры нет. В самом начале сидел на жесткой диете больше 1,5 месяцев, употреблял в основном только только каши, преимущественно рисовую. Похудел на 10 кг. Врач прописал нексиум и дюспаталин, после месячного курса стало чуть лучше, но небольшие покалывания внизу справа были, особенно при движении. После очередного стресса боли вернулись более сильные, была пару раз алая кровь после дефекации, в основном после твердого стула. Потом вычитал что в моем случае нужно есть больше клетчатки и что моя диета неправильная. Начал употреблять клетчатку, разнообразил меню и проблема с кровью ушла, но боли и повышенное газообразование от некоторых продуктов остались. Несколько раз были ложные позывы в туалет. Сейчас соблюдаю правильное питание, готовлю все на пару, исключил все вредные продукты. Исключил стресс факторы, стало как будто чуть лучше, но все равно боли и дискомфорт в области кишечника есть. Начал пить максилак 5 день. Делал анализ крови и биохимию, немного был повышен индекс распределения тромбоцитов 17.70, по остальным показателям норма. Ферритин в норме. По ЭГДС катаральный рефлюкс эзофагита и гастрит. УЗИ брюшной полости в норме. Сдавал кал на скрытую кровь 2 раза, отрицательно. Пару дней назад решил сделать копрограмму: Форма: неоформлен pH: 6,5 ед. pH Жир нейтральный: единичные в препарате Жирные кислоты: единичные в препарате Соли жирных кислот: в небольшом количестве Раст. клечатка неперевар.: в большом количестве Слизь: в небольшом количестве Эпителий цилиндрический: в п/зр единичные в препарате Эпителий плоский: в п/зр единичные в препарате Лейкоциты: в п/зр единичные в препарате Эритроциты: не обнар, единицы в п/зр Все остальное в норме

гастрит
22 года
11 Августа 2024·Просмотров: 172·Иван, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть такое понятие как синдром раздражённого кишечника (СРК).
Диету бы хорошо соблюдать, но этого мало.
Сейчас начните приём:
Энтерол 1 капс 2 р в день (за час до еды) 10 дней
Тримедат форте 1 т 2 р в день (за полчаса до еды, каждые 12 часов) 14 дней
Это уберёт вам вздутие и жидкий стул

Необходима консультация психотерапевта. Так как в лечении СРК часто используются антидепрессанты, можно попробовать с психотерапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Екатерина Игоревна, жидкого стула давно нет, иногда повышенное газообразование и боли. Больше беспокоят ежедневные боли внизу живота, преимущественно справа. Скажите, а по анализам все в норме? Возможно ли что у меня колит или по анализам на это намека нет? Просто я думаю сдать анализ на кальпротектин, но не знаю стоит ли деньги тратить. Давно подозреваю что у меня СРК

На фекальный кальпротектин можно сдать
Анализы посмотрела, критичного нет ничего
Копрограмма сейчас не особо информативный анализ

В борьбе с газообразованием Вам тримедат форте поможет

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Екатерина Игоревна, понял, спасибо

Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую дообследоваться - анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - на ранее. чем через 1 месяц после окончания приема Максилака. Коррекция терапии после обследования. ).

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!
По вашему описанию можно предположить что это срк- синдром раздражённого кишечника. Есть связь со стрессом, боли в животе, которые уменьшаются после похода в туалет. Чтобы это подтвердить, необходимо дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Сейчас можно:
Метеоспазмил по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент какие жалобы остаются?
Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте! Бывает хожу в туалет 2-4 раза. Диареи нет. И есть дискомфорт в области кишечника, боли небольшие внизу живота. Купил тримедат, хочу курс пропить

Можно и тримедат. В метеоспазмила просто есть компонент, который убирает вздутие
А так да, 3 р в сут 1 месяц
Но кал на фекальный кальпротектин сдайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения органической патологии кишечника нужно дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap
-т. Тримедат или т. Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес
-Энтерол по 1 капс 2 р в день за 1 час до еды 10 дней
Дальнейшая тактика по результатам обследования

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.