Результаты поиска

Добрый день! Файл с анализами и узи протоколом не прикрепился, прикрепите пожалуйста к вопросу, что бы могли детально обсудить дальнейшую тактику обследования
Если не получается прикрепить файл можно загрузить на Яндекс диск и скинуть ссылку

Андрей, добрый день!
По анализу две инфекции - гонорея и микоплазма

Рекомендуется в таких случаях при неосложненном течении:
2 атибиотика:
- Цефтриаксон - в/м по 1.0 - однократно
- Миноцикклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней

дополнительно:
- Флуконазол 150 мг на 1 и 10-й дни лечения
- Бифиформ - внутрь по 2-3 капсулы в сутки - 21 день
- На время лечения половой покой до контроля излеченности.
- Лечатся все половые партнеры не зависимо от результатов анализов

Диагностика излеченности: Мазок ПЦР через 30 дней от окончания терапии

Аугментин и Цефепим- это препараты со сходным противомикробным спектром действия- из комбинация или замена одного препарата на другой не совсем рациональна.

Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При этом вполне нормальная концентрация (должн быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всем эякуляте, у вас 96 и 384 соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность сперматозоидов (А+В или pr должно быть не менее 32%, у вас - 48%). Вполне хорошие агрегационные свойства (вязкость, разжижение, агглютинация и агрегация). Результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора) - в пределах референса. Так что шансы есть, но может понадобиться больше времени.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.

Баир, переживать не стоит.
Слизистая желудка может выглядеть по-разному в зависимости от множества факторов и предположение о том, что у человека атрофия, по гастроскопии всегда должно подтверждаться биопсией.

Добрый вечер!
По результатам обследования, предположительно вирусная инфекция. Или атипичная. Сниженных лейкоциты.
По компьютерной томографии изменения могут показывать, как острый так и поствоспалительный процесс. Желательно повторить через один месяц.
Сумамеда было достаточно.
Далее коррекция лечения зависит от жалоб и общего самочувствия.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.

Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
С уважением 🌷

по фгдс выявлены эрозии в желудке и дпк.воспаление в пищеводе.

препараты для лечения выписаны (фосфалюгель, омепразол, дюспаталин,.).
также рекомендуется обследоваться на хеликобактер.(раз уже принимает омез, то после курса лечения через 4 недели).

на счет омепразола, если более эффективные ипп для лечения эрозивных процессов, например вместо омепразола может быть рекомендован разо 20 мг утром-6 недель.

фосфалюгель и дюспаталин рекомендуется продолжить.

и при эрозиях рекомендуется прием гастропротекторов, например, если нет аллергии на препараты висмута, то как правило, врачи рекомендуют добавлять де-нол по 2 табл 2 р\д-4 недели.

де-нол окрашивает кал в черный цвет.

также, учитывая желчь в желудке, и воспаленине в пищеводе, может быть рекомендован прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

фгдс через 4 недели.

не принимать нпвс-они как раз вызывают эрозии.

Здравствуйте.

Вам перегородку носа не предлагали оперировать?
Аллергическая природа заболевания исключена.

Обычно как минимум назначается курс назальных глюкокортикоидов, например Мометазон по 2 дозы 2 раза в сутки,на 1-6 месяцев.
Чтобы адекватное лечение назначить,необходимо полное обследование.

Чувство дискомфорта как давно? После чего началось?
Выделения из носа есть,какого характера.по КТ в пазухе содержимое имеется.

Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ и свТ4, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел по описанию неплохой.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также у вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем 2 тыс МЕ длительно.

Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).

Холестерин повышен, рекомендую прием омеги-3 (омакор) 1000мг 2мес, затем контроль липидограммы.

Здравствуйте.
По данным анализа явных отклонений и данных за воспалительный процесс нет.
Так как сейчас началась менструация, лечение приостановлено.
После того как она закончится, при сохранении жалоб на зуд и жжение, можно продолжить терапию.
Если жалоб никаких не будет, нет необходимости продолжать использовать свечи.

Здравствуйте , по снимку нет уровня жидкости , лечение без антибиотика .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . У него накопительный эффект , поэтому улучшение наступает не сразу ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Здравствуйте, прямую кишку может осмотреть хирург. А что конкретно Вас беспокоит?

Вам необходимо дообследоваться:
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции , ггт. Щелочная фосфатаза , срб . Липаза , глюкоза , холестерин , общий белок.
Соблюдайте стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раза в день , так же важно следить за питьевым режимом - это способствуют сокращение желчи .
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 8 недель .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.
После этого контроль узи .