Что вас беспокоит?
Пневмония Назначить Лечение
Пациентка 1957г.р 05.03 поднялась температура 38 Сопровождалось состояние сушим напряженным кашлем. В этот же день начала дышать 3 раза в день небулайзером с пульмикортом и беродуалом. 09.03 приняла первую таблетку Сумамеда. Закончила 11.03 13.03 сдала анализы и сделала КТ области грудной клетки. Анализы и заключение прикрепляю. Просьба назначить лечение. И восстановительные рекомендации после лечения. Пациентка переносила пневмонию за последние 3 года 3 раза
Здравствуйте. Посмотрела прикреплённые документы. По анализам крови больше данных за вирусный процесс инфекции или атипичная микрофлора.
Сумамед вы уже пропили. Он работает в крови до 1 недели. Антибиотики больше не нужны.
На долечивание обычно назначается Полиоксидоний 10 дней, при сухом кашле Рентгалин или Левопронт в сиропе до 10 дней, ингаляции можно продолжить до 7-10 дней. С уважением!
Здравствуйте.
На КТ описаны изменения, которые чаще всего вызывает вирусная инфекция (интерстициальное воспаление) или инфекция, вызванная атипичной флорой
В общем анализе крови есть снижение лейкоцитов
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Они могут вызывать персистирующую (вялотекущую инфекцию).
Здесь важно оценить динамику на фоне антибиотика, если температура тела нормализовалась, и есть положительная динамика, то действительно Азитромицин на атипичную флору хорошо работает, поэтому при таких изменениях на КТ рекомендуют его продлить до 5ти дней.
Дополнительно рекомендуют принимать витамин Д 2000 ЕД в сутки, Омега 3 1000 в день, так лёгкие быстрее восстановятся.
КТ контроль рекомендуют сделать через 2-4 недели, чтоб оценить динамику.
Если базисную терапию сейчас не принимаете, то после выздоровления стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, чтоб знать нужно ли назначение дозированного ингалятора
Уточните, пожалуйста, астма аллергическая у Елены Михайловны? Сдавали ли анализ крови на igE?
Здравствуйте. Какие жалобы на данный момент?
Добрый день.
По анализам крови больше данных за вирусную инфекцию: имеется снижение лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов, нормальный уровень СРБ.
На КТ- описан участок интерстициальных изменений, без консолидации. Подобные изменения могут быть как зоной активного воспаления, так и поствоспалительными изменениями (после ранее перенесенных пневмоний), так же подобное описание может соответствовать неравномерной вентиляции легочной ткани при наличии бронхоспазма (что может быть при обострении астмы).
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Подскажите, пожалуйста, повышается ли на данный момент температура у пациентки? Если ли хрипы и свисты в грудной клетке? Есть ли эффект от ингаляций?
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам обследования, предположительно вирусная инфекция. Или атипичная. Сниженных лейкоциты.
По компьютерной томографии изменения могут показывать, как острый так и поствоспалительный процесс. Желательно повторить через один месяц.
Сумамеда было достаточно.
Далее коррекция лечения зависит от жалоб и общего самочувствия.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
С уважением 🌷
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20182 ответа
- 13 Июля 20191 ответ
- 14 Сентября 20193 ответа
- 18 Октября 20191 ответ