Результаты поиска

1. Нужно проконсультироваться у дерматолога. И сдать АССР.
2. Доза сульфасалазина, разрешенная в беременность - 2г/сут. Негативного влияния на плод не оказывает.
3. Перед началом планирования беременности рекомендуется достичь ремиссии основного заболевания.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это выраженный тендинит надостной мышцы.
В суставе серьёзное воспаление в виде 2-х бурситов.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Можно и в таблетках. Только из них 20% всего всасывается в ЖКТ. Остальное проходит мимо.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

Здравствуйте!По какому поводу вам назначили препараты,какие у вас жалобы?

Ну хотелось бы получше. Но ничего страшного просто больше времени нужно на восстановление. Перелом оскольчатый непростой.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
- на основании МРТ на сколько необходимо делать артроскопию с резекцией поврежденной части мениска с точки зрения соотношения послеоперационного восстановления, возможных осложнений с одной стороны и полученного результата с другой;
-у вас 2 проблемы судя по исследованиям - варусная деформация коленных суставов с уменьшением медиальных отделов коленных суставов ,возрастание нагрузки на эти отделы и повреждение медиального мениска .
В идеале нужна комплексная операция- высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.

- каковы возможные изменения или осложнения в будущем с учетом того, что часть мениска будет удалена;

-если просто удалить часть мениска ,то ситуацию в вашем случае только ухудшится.В идеале нужна комплексная операция- высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.

- на сколько долговременный и эффективный результат подобной операции;
-при резекции мениска эффекта в вашем случае не будет.Вам нужна другая операция.Выше написал

-есть ли какие-либо альтернативные операции эффективные варианты.

высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.

Добрый день.по рентгену чтт и по описанию дисплазии нет, всё чисто и красиво каки должно бытьв 5 мес. Ядра имеют правапоявиться к 6ти месяцам а у некоторых детей появляются к 8ми месяцам и это не патология а особенность его развития. Шина здесь не нужнаи будет только мешать ращвитию. Массаж таже покане нужен , он может быть как профилактика (улучшение питание суставов) но как лечения не требуется. Основное то что нужно делать это зарядку с упором на тбс и чем чаще тем лучше. Через 2 мес выполнить узи а не рентген для контроля ядер. Ребенку не помогатьс оазвитием: сесть, встатьи пойти он должен сам без посторонней помощи тогда проблем никаких не будет.

Здравствуйте, Юлия. Чаще всего тендинит возникает на фоне длительной нагрузки на руку. Скажите, у вас работа\хобби\деятельность как то связана с этим?

Доброй ночи! по представленному описанию МРТ.Ничего страшного нет,все лечится консервативно (без операции)
Основная причина болей-повреждение мениска 2 ст по Столлер,т.е это такое повреждение мениска,когда его поврежденная часть не выходит за пределы суставной поверхности,(это частичное нарушение целостности хряща), но из-за определнных факторов, в суставе создается хроническое воспаление.
Рекомендации следующие:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Лидокаин , с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ признаки отека костной ткани в мыщелках бедренной и большеберцовой кости .
Причина:перегрузки ,соударение костей формирующих коленный сустав при беге
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до 1,5-2 мес
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 1,5- 2 мес
Всего наилучшего!