Результаты поиска

Здравствуйте! По описанию функциональная диспепсия со стороны кишечника. Для уточнения диагноза при таких жалобах рекомендуется дообследование в виде:
1. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
2. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц. Соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель. На данный момент - вареное, тушёное, на пару.

По УЗИ ОБП стеатоз печени отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени, это обратимое состояние. Даже у людей с нормальной массой тела такое бывает. Рекомендуется из дообследования: Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и его фракции,ГГТП, ЩФ , Вирусные гепатиты В,С.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций :
1. средиземноморская диета:увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
2.снижение массы тела ( если имеется повышение)
3 .физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца, если алт и аст будут повышены.

Здравствуйте!
Тест на СИБР положительный.
Согласно клиническим рекомендациям, при выявлении СИБР назначается санация кишечника по схеме:
1) Альфа-нормикс 400 мг по 1 табл. 3 раза в день в течение 14 дней;
2) Энтерол 250 мг: по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды на 14 дней.

Не принимать после лечения пробиотики/пребиотики, потому что они провоцируют рецидив СИБР.

Ведение дневника питания. Обязательно фиксировать продукты, которые кушаете, и отмечать те, которые усиливают симптомы.
Чтобы в последствие их исключать или минимизировать.

Соблюдение диеты FODMAP. Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).

Овощи, которые следует исключить: чеснок, лук, артишоки, цветная капуста, грибы, горох, сельдерей, капуста, спаржа, лук-порей и лук-шалот.

Фрукты, которые следует избегать: яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз.

Молочные продукты: избегать йогуртов и заварного крема.

Источники белка, которые стоит ограничить: бобовые, маринованное мясо, птица, морепродукты, колбасы.

Злаки и мучные изделия: ограничить хлеб из пшеницы, ржи и ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола) и печенье.

Если пользуетесь телеграм, то есть хороший бот для диеты FODMAP https://t.me/ibs_doc_bot.

Рекомендованы жидкие пробиотики , они хранятся в холодильнике- например биовестин лакто 12 мл 14-21 день 1 раз в день , их нужно использовать с препаратом инулина- закофальк 1 таблетка 3 раза перед едой ( создает среду для роста нормальной флоры)

Интенсивные физические нагрузки не желательны при камнях ЖП (особенно все что связано с прыжками).
Ферменты это просто препараты для облегчения пищеварения. Они не могут что либо предотвратить. Если рацион нарушен, риски болевого синдрома есть. Будут они точно или нет, сказать невозможно. Камни это всегда "лотерея", предугадать, когда возникнет какая то клиническая картина, невозможно.

Здравствуйте! Желчегонные Вам не показаны, сейчас какие жалобы сохраняются и какой стул?

Здравствуйте.
Пиаскледин, как и любой медикамент, может иметь побочные эффекты, включая те, которые связаны с печенью и желчевыводящими путями. Основные побочные эффекты Пиаскледина могут включать:

1. **Тяжесть или дискомфорт в правом подреберье**: Это может быть связано с его влиянием на желчный пузырь и печень.
2. **Желтуха**: Желтушность кожи и слизистых оболочек.
3. **Повышение уровней печеночных ферментов**: Это может указывать на повреждение печени.

Если у вас возникли симптомы, такие как тяжесть в правом подреберье, вам следует:

1. **Прекратить прием Пиаскледина**: Вы уже сделали это, что является правильным шагом.
2. **Обратитесь к врачу**: Врач сможет назначить необходимые обследования, такие как анализы крови на функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
3. **Следите за симптомами**: Отслеживайте, сохраняются ли симптомы или ухудшаются. Обратитесь к врачу, если появятся новые симптомы, такие как желтушность кожи, темная моча или светлый кал.

### Возможные необратимые изменения

Пиаскледин может вызвать временные изменения в функции печени, которые обычно нормализуются после прекращения приема препарата. Необратимые изменения встречаются редко, но важно своевременно выявить и контролировать возможные проблемы.

### Действия после прекращения приема

1. **Выполнение обследований**: Важно провести анализы и ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей.
2. **Диетическое питание**: Соблюдайте легкую диету, избегая жирной, жареной и острой пищи.
3. **Консультации специалистов**: Продолжайте наблюдаться у врача и следуйте его рекомендациям по дальнейшему лечению и контролю состояния.

Александр, здравствуйте.
Повышение общего иммуноглобулина Е не выраженное, это не обязательно свидетельствует об аллергии. Раз есть симптомы со стороны носа, то нужна очная консультация ЛОР-врача. Доктор оценит состояние слизистой оболочки и носовой перегородки, пазух носа. Перед приёмом дополнительно сдайте риноцитограмму - мазок со слизистой носа. Это поможет уточнить характер воспаления - инфекционное или аллергическое.

Повышение иммуноглобулина А диагностически незначимо, это может быть на фоне недавно перенесённой ОРВИ.

Повышение билирубина в основном за счёт непрямого, и в совокупности с жалобами на отрыжку, тяжесть в правом подреберье может говорить о патологии печени. Нужна очная консультация гастроэнтеролога, желательно со свежим УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы снизить выраженность высыпаний от холода, можно использовать специальные колд-кремы - Либридерм, Морозко, Биодерма, Авене, Виледа... перед выходом на улицу.

Здравствуйте, по крови можно только заподозрить описторхоз, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ кала трехкратно методом Parasep с интервалом от 2-5 дней или провести дуоденальное зондирование

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб можно предположить несколько проблем. Самая частая это ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Купируется приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Так же дискомфорт возможен на фоне билиарного сладжа, то есть густой желчи плохо оттекаемой из полости желчного пузыря. Чтобы определится с данным состоянием необходимо проведение УЗИ ОБП (давеостью не более 3 месяцев). Ну и патологии кишечника так же могут давать клинику боли /дискомфорта в правом подреберье.
Я бы порекомендовала пока Вам питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Временно убрать всю острую, копченую, жареную пищу. При болевом синдроме только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). В желчегонных (аллохол, урсосан) нет необходимости, особенно если УЗИ выполнялось давно.
При сохранении жалоб из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Нет, из-за кисты такие симптомы не могут быть

Омезпродолжать, Мезим - по требованию по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.