Результаты поиска

Здравствуйте!
По картинке УЗИ больше похоже и по расположению и по структуре на врожденную мышечную кривошею. Основной причиной ее формирования считают травматизацию диспластически измененной мышцы во время родов. В этой мышце формируется гематома и со временем (это как раз в периоде 3 Нед жизни) гематома организуется, что проявляется уплотнением на шее, а в дальнейшем мышца истончается и укорачивается а это проявляется порочным положением головы с наклоном в сторону пораженной мышцы и поворотом лица с здоровую сторону.
Нужно обязательно надеть воротник Шанца. Пока, по возрасту лечения никакого проводить не нужно, только фиксация головы. Через 1 мес еще раз провести УЗИ и определится с дальнейшим лечением( физиопроцедур?, массаж?)
Анализ крови соответствует возрасту ребенка

Здравствуйте, Елена!
Давайте разберем результаты МРТ:

Теносиновит длинного сгибателя большого пальца:
Это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое проявляется болью, отеком и ограничением движений. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную терапию (НПВП или (реже) глюкокортикостероиды) и ограничение нагрузки.

Выпот в полости сустава:
Небольшое количество жидкости в суставе может быть связано с воспалением (синовитом). Обычно это лечится противовоспалительными препаратами и физиотерапией.

Состояние сухожилий, связок и хрящей:
Все сухожилия, связки и хрящи голеностопного сустава в норме, без признаков повреждения или дегенерации. Это хороший признак, так как исключает серьезные структурные изменения.

Костные структуры:
Кости и костный мозг без изменений, отека нет.

Другие суставы стопы:
Таранно-пяточный, таранно-пяточно-ладьевидный, сустав Шопара и сустав Лисфранка без патологий. Это говорит о том, что проблема локализована в области голеностопного сустава и сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Комментарий к назначенному лечению:
Дексаметазон и Дипроспан:
Это глюкокортикостероиды (ГКС), которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием.

Дексаметазон (внутривенно капельно) и Дипроспан (внутримышечно) действительно могут быть эффективны при выраженном воспалении, но их применение должно быть обоснованным.

Побочные эффекты: Возможны брадикардия, повышение артериального давления, задержка жидкости, нарушение электролитного баланса. Учитывая ваш низкий пульс и прием ципралекса, эти препараты действительно могут усилить брадикардию.

Назначение ГКС оправдано при сильном воспалении, которое не купируется НПВП (нимесил). Однако, учитывая ваше состояние (улучшение на фоне нимесила), начинать с таких сильных препаратов, как дексаметазон и дипроспан, может быть избыточным.

Возможно, стоит начать с более мягких методов, особенно если нимесил помогает.

Рекомендации:
1. Продолжение приема нимесила:
Если нимесил эффективно снимает боль и воспаление, обычно рекомендуют продолжить его прием в минимальной эффективной дозе (например, 1/4–1/2 пакетика в день).

Курс НПВП не должен превышать 10–14 дней, чтобы избежать побочных эффектов (например, со стороны ЖКТ).

2. Местное лечение:
При тендинитах обычно назначают компрессы с дексаметазоном: Это более безопасный вариант, чем системное введение.

Как делать: Смешайте 1 ампулу дексаметазона (4 мг) с 5 мл 0,5% новокаина (для уменьшения боли) и 5 мл физиологического раствора. Нанесите на марлю, приложите к болезненному участку, накройте пленкой и зафиксируйте на 1–2 часа. Курс — 5–7 дней.

Эффект может иметь применение мази/гелей: диклофенак или замените его на более современные препараты (например, кетопрофен, нимесулид гель).

3. Физиотерапия:
После уменьшения острой боли можно подключить:

УВЧ,

магнитотерапию,

лазеротерапию.

Эти методы помогают уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.

4. Ограничение нагрузки:
Продолжайте использовать костыль для снижения нагрузки на больную ногу.

Избегайте длительной ходьбы и стояния.

5. Контроль у врача:
Повторно обратитесь к ортопеду, чтобы обсудить альтернативные варианты лечения (например, локальное введение ГКС в область воспаления вместо системного применения).

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, может потребоваться дополнительное обследование (например, анализ крови на маркеры воспаления — СРБ, СОЭ).

Альтернативные варианты лечения:
Локальное введение ГКС:

Если воспаление локализовано, можно рассмотреть инъекцию дипроспана непосредственно в область сухожилия или сустава. Это более безопасно, чем системное применение.

Хондропротекторы:

Для поддержки суставов можно добавить препараты на основе хондроитина и глюкозамина (курс 3–6 месяцев).

Ортопедическая коррекция:

Используйте ортопедические стельки для снижения нагрузки на стопу.

Носите удобную обувь с поддержкой свода стопы.

Когда срочно обратиться к врачу:
Если боль усиливается, несмотря на лечение.

Если появляются признаки инфекции (повышение температуры, усиление отека, покраснение).

Если возникают побочные эффекты от препаратов (например, сильная брадикардия, головокружение).

Здравствуйте.
На МРТ описана картина частичного повреждения медиальной коллатеральной связки.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Если бы походили на костылях ещё 2 недели, то уже бы всё закончилось.

Сейчас, преодолевая боль, Вы не даёте связке срастаться.
Она надрывается в местах свежего сращения, воспаляется, отекает и болит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль преодолевать нельзя.
Исключить максимально ходьбу, никаких приседаний, ничего не разрабатывать.
Носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Пока ещё есть возможность в течение месяца без последствий выйти из этого повреждения.
Потом начнётся хронизация процесса. Потребуются блокады и другие серьёзные процедуры.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, повторно оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения ПКС в обеих суставах и послеоперационных изменениях мениска справа, в суставах идёт умеренное воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут им время на восстановление.

Рекомендации применять в зависимости от степени выраженности боли и отёка.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней - не обязательно, если боли почти прошли.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - не обязательно, если боли почти прошли.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - важно для восстановления ПКС
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Гиалуроновую кислоту нельзя вводить при отёке суставов.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур - не обязательно, если боли почти прошли.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - не обязательно, если боли почти прошли.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкких ортезов средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

П.С. "Побрили мениск" - это на нашем жаргоне значит, что кроме резекции, по поверхности мениска прошли таким инструментом, который его полирует, убирает отдельные торчащие волокна коллагена, которые раздражают сустав. По описанию процесса подходит именно "побрили".

П.С. По народным средствам - пиявки, банки применять не рекомендуется.
Не рекомендуется греть и парить. Можно народные растирки, можно иглоукалывание.

П.С. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести, эллипс.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
Велотренажёр можно, если использовать здравый смысл по нагрузкам. Нельзя преодолевать боль категорически.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Плавание ничего не усугубляет, продолжайте.
Сауна раз в неделю не противопоказана.

Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это исследование. Пока диагноза нет.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильной боли. + Парацетамол.
По инструкциям к препаратам все мази НПВС и таблетки внутрь противопоказаны.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

На ГВ больше помочь нечем. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нет возможности с гугла скачать.

децентрация головок скорее всего не вылечится, к чему это приведет в будующем?
Пока не завершён рост скелета никаких точных прогнозов нет.
Суставы продолжают формироваться и положение в любую сторону может измениться.
Если останется, как есть, то во взрослом возрасте не исключён ранний диспластический коксартроз.

Наследуется предрасположенность к дисплазии. Чёткого наследования нет.
Вам стоит сделать рентгенографию ТБС, чтобы провериться на коксартроз.

Здравствуйте, нужно уточнить какая боль ведущая. Боль в области тазобедренного сустава или боль в области поясницы+тазобедренного сустава+бедро.
Лечение комплексное.
Исключить нагрузки на сустав, подъем-перенос тяжести, переохлаждения.
Пропить противовоспалительные Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколость препараты восстанавливающие суставной хрящ хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Курс физиолечениия - лазеромагнитотерапия на сустав 12 процедур.
Возможны блокады в болевые точки с дипроспаном в область большого вертела - по мрт описан перитрохантерит.
Будут вопросы пишите, отвечу оперативно!

И из-за любой длительной статической нагрузки на позвоночник с плохим мышечным корсетом. Удачи вам! Облегчить состояние однозначно да можно!