Результаты поиска

Ника, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Инсулинорезистентность - не является диагнозом доказательной медицины. Как правило, она возникает при избытке жировой ткани. Т.е. инсулину труднее расщепить глюкозу за счет жировой прослойки, поэтому его уровень повышен, но, как правило, при нормализации массы тела уровень инсулина приходит в норму. Иными словами, не инсулинорезистентность причина лишнего веса, а лишний вес - причина инсулинорезистентности.
Анализы, которые рекомендуют сдавать перед процессом похудения :

ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).

Исключение гиперкортицизма одним из следующий методов исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона,
исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.

Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.

Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.

Ферритин, сывороточное железо - исключить железодефицит.

Витамин Д ( исключение его дефицита). Как правило, низкий уровень может тормозить результат похудения, поэтому если такое состояние имеется, рекомендуется его нормализовать.

УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.


Так же, хочу обратить ваше внимание, что подсчет калорий не рекомендован при наличии расстройств пищевых поведений, так как доказано, что это усугубляет их течение за счет концентрации на калориях. Лучше всего худеть по методу «тарелка». го принцип в следующем. Каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка). Минимизировать в рационе майонезные заправки, кондитерские изделия, добавленный сахар. Так же отказаться от сладких напитков. По минимуму употреблять белый рис и картофель. Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложении. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».
И немаловажную роль отдайте физической активности - не менее 10-12 тысяч шагов ежедневно.

Добрый день
Конкретно эти анализы пересдавать не надо
Сахар и гормоны щитовидной железы в абсолютной норме
Спектр ваших расстройств может быть тревожно-депрессивный
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?

Здравствуйте.
Не стоит контролировать магний по анализам, он в дефиците у беременных.
Вы можете принимать магнерот, в качестве препарата магния до конца беременности, делая небольшие промежутки по времени без препараты
Сейчас железодефицита у вас нет, поэтому принимать препарат железа не нужно.
Учитывая тренировочные схватки вы можете дополнительно использовать но-шпу или папаверин ( ректальные свечи, не более 4 в день). Прием магния имеет накопительный эффект, поэтому эффект на тренировочные схватки может не быть, он наоборот направлен на то, чтобы не возникали схватки.
Если схватки преобладают регулярный характер и нарастают, сразу обращайтесь в стационар, чтобы вас осмотрели и провели цервикометрию.

Добрый день
Листата блокирует фермент расщепляющий жир
В результате жир выходит с каловыми массами не переработанный
Что несет побочки в виде вздутия,подтекания жира из прямой кишки
Лучше голдлайн
Он блокирует чувство голода
Принимать 10 мг с завтраком

Здравствуйте. Пока жду анализы, напишите пожалуйста, какие продукты ввели в прикорм. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте

Инсулин и индекс Хома повышены из-за лишнего веса. Они начнут снижаться, когда вес придет в норму. Главное, что уровень глюкозы в норме

По анализам у Вас очень низкий Ферритин. Он должен быть минимум 45, а в идеале равен вашей массе тела
Принимайте гино тардиферон по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Гормоны щитовидной железы, пролактин и другие анализы в норме

По общему анализу крови тоже есть признаки анемии и обезвоживания. Воды мало пьете?

Так же имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)


Индекс массы тела у вас 30,1 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 1 ст. При таком ИМТ разрешены к приему препараты для снижения веса. Все сразу нельзя. Принимать только один из них. Самый эффективный из них Энлигрия, но и самый дорогой

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки + кардиотренировки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Прежде чем начать прием препарата, нужно восстановить уровень Ферритина. Иначе процесс снижения веса будет сложнее

Рада была помочь. Всего вам доброго ?

Здравствуйте. Какой именно сахар во время приступа? Какой сахар натощак из вены?.Гормоны щитовидной железы сдавали?

На здоровье?

Без узи сложно комментировать. Повышенный инсулин может быть на фоне избыточного веса, поэтому важен именно результат глюкозотолерантного теста.
Может быть развился вторичный СПКЯ на фоне набора веса.
Нужно снижать вес с помощью питания и спорта.

Тяжёлая дисплазия это прямое показание к конизации.
Ничего не ждём.
Рекомендую вам сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ.
Оценить на сколько вы в пременопаузальном периоде, нужна ли вам ЗГТ, но после лечения шейки матки.
Миомы по УЗИ небольшие.
Включения в яичниках это не кисты, а персистирующий фолликул.
Кисты размером от 3см. Боли от этого действительно быть не должно.
Большое количество операций это спайки. Спаечный процесс может быть причиной хронической боли.

Здравствуйте, данный антибиотик идёт из расчёта 40-50 мг на кг веса ребёнка, соответственно на ваш вес получается 2500 мг в сутки, дозировка по 750 мг 3 раза в сутки достаточная для ребёнка.
Можно принимать и по 1000 мг 2 раза в день, как удобно. Также не забывайте пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней.

Здравствуйте!
Долженствующая масса тела к 5 месяцам 6300 грамм. У вас 6250гр, так что прибавки отличные. Сейчас малыш стал меньше прибавлять потому, что он стал гораздо активнее, чем был в первые месяцы. Тем более так быстро развивается. Вы вводите прикорм, скоро прибавки будут больше.

Здравствуйте, Ирина.
Продолжайте кормить по требованию, темп прироста массы тела снизится, это его индивидуальная особенность.
Начините прикорм с 5 мес овощи.
Делайте гимнастику по возрасту.
Можно общий массаж
Вит Д 3 1000 МЕ

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д, холестерин, глюкозу,АЛТ, АСТ, общий анализ крови и мочи. УЗИ щитовидной железы. если цикл регулярный, то половые гормоны смотреть не нужно. все остальное смотрите в любой день с утра натощак.