Что вас беспокоит?
Прием голдлайн+ для снижения веса
Добрый вечер. Нахожусь в декретном отпуске. Спустя 1.8 г после рождения ребенка решила снизить вес. За время беременности и декретного отпуска вес достиг 78 кг по росте 160 см. Месяц назад увеличила физ нагрузку (3 раза в неделю занятия фитнесом) и дефицит калорий (1700 ккал). Подумываю о приеме препаратов для снижения веса. Выбираю между листатой мини и голдлайн плюс. Подскажите, как правильно понимать данные препараты? Для снижения веса. Также на данный момент принимаю кок (мидиана), Вит Д (2000), омега (1000).
Принятый ответ
Добрый день
Листата блокирует фермент расщепляющий жир
В результате жир выходит с каловыми массами не переработанный
Что несет побочки в виде вздутия,подтекания жира из прямой кишки
Лучше голдлайн
Он блокирует чувство голода
Принимать 10 мг с завтраком
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок у вас не на ГВ?
Если нет, то можно рассмотреть один из препаратов. Индекс массы тела у вас позволяет выбрать один из трех (ИМТ 30,5 кг/м2, что соответствует критерию ожирение 1 ст)
Перед этим рекомендую сначала сдать ряд анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла (если не кормите грудью)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Теперь по препаратам. Если говорить об эффективности, то в порядке убывания эффекта - Энлигрия, Голдлайн, Орлистат
1. Голдлайн 10 мг (или Голдлайн плюс)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительный подъем артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Добрый день!.
1. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД.
Начальная доза 10 мг 1 раз в день, через 1 месяц если вы похудели менее чем на 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг в сутки.
Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
2. Орлистат 120 мг (листата)
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
Вы указали в хронических заболеваниях гипотиреоз, Л-тироксин принимаете?.
Анастасия Дмитриевна, нет пока не принимаю. ТТГ 2,49 мЕд/л был в июле.
Повышен холестерин 6, и глюкоза на границе 5,6-5,7
Глюкоза 5.6-5.7 ммоль/л- это норма, не переживайте.
По предоствленному показателю ТТГ, он у вас тоже в норме, про гипотиреоз речи не идет, раз вы не принимаете Л-тироксин.
Вы кормите на данный момент?.
Анастасия Дмитриевна, нет.
Тогда можно рассмотреть один из 2х препаратов, указанных выше.
Чуть более эффективным по опыту скажу, является голдлайн, но обязательно нужно контролировать давление и пульс.
Анастасия Дмитриевна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете выбрать медикаментозную терапию лишнего веса (ваш ИМТ 30 кг/м2) из 2 вариантов: орлистат (листата) 120 мг 3 раза в день (при нарушении диеты в виде употребления избыточного количества жира более 57 г в сутки на 1700 ккал будет диарея) или сибутрамин (голдлайн плюс) 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и у вас нет гипертензии/нарушения пульса).
Выбор зависит от того превышаете ли вы жиры в рационе и какое у вас давление пульс в покое.
Листата мини (орлистат 60 мг) будет малоэффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Видела выше , что гв нет .
Имт - ожирение . Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20246 ответов
- 3 Апреля 8 ответов