Результаты поиска

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, возможно остаточные явления. Остальные анализы в норме.
Для того чтобы понять в каком состоянии миндалины, нужен осмотр, сдать кровь на АСЛ-О, мазок из зева для определения микробиоты. Интересует нас в основном наличие пиогенного стрептококка, АСЛ-О - это антитела к определённому токсину стрептококка. Так что если данный бактерия была или есть активной то АСЛ-О будет очень высоким.
Возможно провести курс промывания миндалин особенно в период когда ощущается дискомфорт в суставах. Бывает что пациенты отмечает улучшение общего состояния на фоне промывания миндалин, тогда мы также можем отметить связь хронического тонзиллита с общим состоянием.

Здравствуйте.
Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями.
Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания.
Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС.
Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.

Здравствуйте. Какие суставы болят? Температуры нет? Скованность утренняя сколько минут длится, если она есть

Добрый день!
Делали ли рентгенографию т/б суставов ?

Здравствуйте
Скорее всего, страшного ничего не происходит.
Хруст без боли у детей признаком патологии не является.

Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета.
Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью.
Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели.

При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен.
Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха.

При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели.

Лечить здесь нечего.
Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе, исключая ТБС.
Но я Вам рекомендую сделать УЗИ коленных суставов, чтобы достоверно любую патологию исключить (безвредно).

Для облечения хруста рекомендуется пройти массаж и парафиновые аппликации по 10 процедур.
Можно так же электрофорез с кальцием 10 процедур. Часто после процедур хруст проходит полностью или существенно сокращается.
Так же рекомендовано принимать витамин Д по 1000 МЕ в день (согласовать с педиатром).
Растите здоровыми.

На здоровье!

Людмила, я бы не рекомендовала горячие источники пока не будет верифицирован диагноз, так как при аутоиммунных заболеваниях в активной стадии нежелательные данные процедуры.Поэтому Вам лучше дообследоваться на данном этапе.

Здравствуйте, как можно к вам обращаться?
Давайте начнем по порядку. Как давно вы стали отмечать синюшность кистей? Есть ли фото?

Здравствуйте.

Наиболее вероятной причиной отеков является метаболическое нарушение : повышение мочевой кислоты, глюкозы, дислипидемия.
Флеболиты в малом тазу могут быть еще одной причиной отеков нижних конечностей. Нужно искать причину и исключать некоторые проблемы: Гинекология (осмотр, мазок на флору, онкоцитология), Проктология (геморрой внутренний, наружный, тромбозы геморроидальных вен), частые запоры или бывает врожденная причина.

Боль в суставах также может быть обусловлена повышением мочевой кислоты, так как её соли откладываются в хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата.

Щелочная фосфатаза повышена, но не критично. Также может повышаться при костной деструкции (остеохондрозе).

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов возникает во время или после ОРВИ или транзиторной встрече с вирусом, например, в общественном месте. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе.

Рекомендации:
1) Остеоартроз 1-2 сустава лечится медикаментозно и консервативно
- НПВС
- Местное лечение
- ЛФК
- Физиопроцедуры

2) По глюкозе
Сдать гликированный гемоглобин.
- если выше нормы - к эндокринологу
- если норма или пограничное значение - к терапевту и соблюдение диеты с употреблением продуктов с низким гликемическим индексом

3) По нарушению липидного обмена
Рекомендую придерживаться общих принципов здорового образа жизни:
- Снижение веса (если избыточная масса тела)
- Физ нагрузка 30 минут в день доступных упражнений
- Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
- Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
- Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, оливковое масло, рыба, икра.
- Исключить курение(если курите)
- Наладить 8ми часовой здоровый сон

Через 3 месяца пересдать Общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, если выше нормы - на прием к терапевту за назначением медикаментозной терапии

4) Повышение мочевой кислоты более 325 требует коррекции . В таких случаях, назначается, например аллопуринол.

5) Повышен альфафетопротеин. Повышается при патологии печени.
План обследований для уточнения:
АЛТ, АСТ
Гепатит В и С
УЗИ печени, желчного пузыря.

6) По флеболитам
- сдать коагулограмму и Д-димер
- осмотр гинеколога
- осмотр проктолога

7) Сакроилеит по МРТ пояснично-крестцового отдела.
лечится длительно НПВС, поэтому здесь нужно работать вместе с ревматологом

Здравствуйте, Светлана.
Циклоферон - препарат без доказательной базы. Его эффект сомнителен. При вирусе простого герпеса не применяется.
И плюс иммуномодуляторы/стимуляторы не рекомендованы к приему при аутоиммунных заболеваниях.

Здравствуйте!
Да, среди анализов выявлен титр аутоиммунных антител в общем количестве.
Сразу могу сказать, что когда такое видим, следует сдать этот анализ в расшифровке:
- - АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- антитела к двуспиральной ДНК
Далее, ответьте пожалуйста на вопросы :
- сколько времени болят суставы ?
- замечали ли припухания в них?
- состояния кожи смотрели дерматологи?
- нет язвочек в полости рта?
- массивного выпадения волос не замечали?

Здравствуйте!
Ревмопробы не сдавали(с-реактивный белок и ревматоидный фактор)? Противоболевые антидепрессанты не предлагали вам(дулоксетин или венлафаксин)?
Любой болевой синдром существующий свыше 3-х месяцев, становится хроническим и обычными нпвс его уже не купировать и не вылечить.