Консультация лора /

Фарингит и дискомфорт в суставах — вопрос №3058150

110 просмотров

У меня дискомфорт в связках суставов предположительно связанных с фарингитом и тонзилитом

Предыстория
- в детстве удалили аденоиды
- всю жизнь фарингит и тонзиллит (правая миндалина увеличина, размер с фундук)
- В 2018 в декабре находил 30000 шагов и заныло под вечер правое колено (справа + припухлость под коленом) Делал УЗИ колена, ничего особого не нашли. Потом то ныло, то проходило

В 2024 году жил зимой в Сочи и 2-3 раза болело горло во время похолодания, чз 2-3 дня проходило.
+ на гланде стали появляться пробки, раньше никогда не видел.
При переохлаждении становится болезненным шейный лимфоузел (он давно увеличен, при надавливании болезннный), проходит через 3-5 дней.

В конце 2024 опять переохладился и дискомфорт появился в левом бедренном суставе (есть болезненная точка сбоку сустава, без припухлости и красноты, когда горло успокаивается то по ощущениям и в бедре дискомфорт уходит) . Температуры нет

В 2024 3 раза сдавал оак, один раз был повышен СОЭ, продуло под кондиционером.

Последний раз сдал в марте 2025 (приложил) + ревматоидный фактор и ц реактивнй белок, все в норме.

Есть по ощущениям связь между фарингитом и болезненгстью и скованностю суставов. Состояние в целом хорошее, кроме горла/суставов

+ в сентябре диагностирована язва 12 кишки, пролечил.

Какие еще анализы, обследования сдать ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В ОАК у вас проявление вирусной инфекции. Возможно, перенесенной уже.
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Сейчас боли при глотании есть? Нет у вас изжоги и чувство горечи по утрам?
При забросе из ЖКТ наиболее часто раздражается слизистая носоглотки
Носом свободно дышите?
АСЛО(антистрептолизин О) не сдавали? При повышении АСЛО - говорит об инфицировании БетаГемолитическим Стрептококком А, которое может привести к осложнениям и отразиться на суставах, сердце, почках, нервной системе.
Клиент
Миляуша Миргазияновна, добрый день. Сейчас нет возможности сделать фото, но оно саднит.
Сейчас изжоги нет, в том году были забросы по ночам, но сейчас симптомы язвенной болезни ушли.
Нос не заложен, но сильно реагирует на резкие запахи, на тот же парфюм, становится трудно дышать носом, на свежем воздухе становится лучше
Этот анализ не сдавал, сдам, благодарю.
Клиент
А то что ревматоидный фактор в норме тоже может говорить о влиянии стрептококовой инфекции?
Детский ЛОР, ЛОР
По наличию ревматоидного фактора выделяют серопозитивный (РФ+) и серонегативный (РФ-) артрит. Отрицательный результат не исключает заболевания.
Хотя с реактивный белок повышается если есть влияние бактериальной флоры. У вас не завышен. Поэтому все равно требуется исключить инфекцию. Так же на суставы может повлиять и вирус Эбштейна-Барра, консультация инфекциониста тоже требуется
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте ,вам первично надо обратиться к ревматологу , пройти у него обследование и исключить системные ревматические заболевания, артриты /артрозы суставов. Если диагноз подтвердится у ревматолога ,значит хронический тонзиллит уже декомпенсированный , тогда нужно обратиться к ЛОР-врачу оперирующему для решения вопроса о хирургическом лечение ,так как имеются показания
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, возможно остаточные явления. Остальные анализы в норме.
Для того чтобы понять в каком состоянии миндалины, нужен осмотр, сдать кровь на АСЛ-О, мазок из зева для определения микробиоты. Интересует нас в основном наличие пиогенного стрептококка, АСЛ-О - это антитела к определённому токсину стрептококка. Так что если данный бактерия была или есть активной то АСЛ-О будет очень высоким.
Возможно провести курс промывания миндалин особенно в период когда ощущается дискомфорт в суставах. Бывает что пациенты отмечает улучшение общего состояния на фоне промывания миндалин, тогда мы также можем отметить связь хронического тонзиллита с общим состоянием.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложенный общий анализ крови на момент сдачи можно трактовать, как проявление вирусной инфекции.

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

В небных миндалинах может жить бактерия (пиогенный стрептококк), который зачастую может вызывать осложнения на суставах в том числе). Обычно для его диагностики врачи на очном приеме рекомендуют сдать посев из зева на флору и анализ крови на АСЛО
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Матвей
2025-03-24 12:03:43
24 марта
Матвей Храмешин, 24 марта
И уж если коснулись процессов аутоимунных и ревматических ,то сдаётся в первую очередь анализы : Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду ,Антинуклеарные антитела. Ни Ревматоидный фактор ,ни СРБ не специфические анализы .
Владимир
2025-03-24 01:03:00
24 марта
Владимир Чамин, 24 марта
Благодарю
Похожие вопросы по теме
Острая боль в горле
29 октября 2023
streltsova.2002@list.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Фарингит 3 неделя после воспаления легких
3 декабря 2023
Sonya, Москва
Вопрос закрыт
Частые орви
25 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Положительное отношение. Располагает к себе. Отвечает все четко и понятно. Для меня важно было...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Вполне нормальное Данный совет попал в точку так саазать Да, врач своего дела
— Вера
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково