Результаты поиска

Здравствуйте , у вас гастрит + есть хеликобактер который нужно обязательно вылечить . Я напишу схему терапии( рецепты должен выписать на антибиотики врач по месту жительства -терапевт )
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

При послабление стула добавить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней .

Для поднятия давления можете принимать кофеин и препараты на его основе . Какое у вас давление и по какой причине? И как давно?

Здравствуйте!
Гастропатия- видимые изменения, напоминающие изменения при гастрите, но подтверждается гастрит только с помощью биопсии и последующего морфологического исследования.
Поэтому если Вам не брали биопсию, то атрофия и гастрит не подтверждены.
Очаговая кишечная метаплазия- это изменения слизистой желудка на фоне воспаления , повреждения или атрофии, когда эпителий желудка заменяется на эпителий, подобный эпителию кишечника.
Тоже требует гистологического подтверждения и важен, какой именно вид кишечной метаплазии.
Дуоденопатия это тоже не диагноз.
Недостаточность кардии - недостаточное смыкание нижнего пищеводного сфинктера (может быть вариантом нормы про выполнении процедуры фгдс)
Гастроэзофагеальный пролапс- возникает , когда в отверстие диафрагмы, где проходит пищевод, пролаббирует часть желудка (это еще называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы), такое состояние часто усугубляет симптомы Гэрб.
В целом, обнаруженные изменения требуют уточнения наличия/отсутствия инфекции (хелпил тесту мы не очень доверяем- очень много ложных результатов)- поэтому требуется дообследование -необходимо сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.

Поиск НР-инфекции важен, так как именно эта инфекция вызывает атрофические и метапластические изменения в желудке, которые пусть редко, но могут в будущем перерасти в рак желудка, а про лечении инфекции процесс перехода атрофии в рак тормозится.
Сама же атрофия требует в будущем повторной эндоскопии с проведением биопсии по Сиднейскому протоколу и стадирования атрофии по протоколу OLGA, для определения дальнейшего плана наблюдения.
Провести эндоскопию можно через год, заняться поиском инфекции- сейчас.
Если инфекция не будет обнаружена- без симптомов, в целом, ничего лечить не надо.

Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , эрозии в пищеводе .
Воспаление слизистой желудка . Грыжа кардиального отдела желудка - это рентгенологический диагноз , для подтверждения наличие грыжи и определения ее размеров , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь 4 недели . После данного препарата не кушать и не пить в течении 2 часов .

Здравствуйте, УЗИ обп сделать необходимо, биохимию расширенную сдать!

Добрый вечер, гагатон не избавит Вас от изжоги.
Начните прием Рабепразол 20 мг два раза в день до еды(14 дней), затем 20 мг утром (14 дней)
А Вы делали гастроскопию?

Здравствуйте. Эрозивная гастропатия , Нр(?).

Необходимо дообследование, так как изменения на ФГДС не обьясняют жалоб.


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.


Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней



Для лечения эрозий:

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14дней

Здравствуйте! Лечение хеликобактер, с учётом результатов гастроскопии обосновано. Единственное, лучше тест на хеликобактер подтвердить ещё одним методом. Хелпил тест иногда может давать как ложно положительные, так и ложноотрицательные результаты. Если есть возможность, сдайте кал на АГ к хеликобактер пилори, на фоне полной отмены групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис), любых антибиотиков в течении 1 месяца. Тогда результат теста на хеликобактер будет правильным. В случае положительного результата провести эрадикацию нужно, она назначена верно.

В настоящий момент вам можно попить Фосфалюгель- 2 раза плюс Омепразол по одной таблетке три раза в день в течение месяца. Дообследоваться сдать уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер пилори кал на дисбактериоз

Добрый вечер, прикрепите полностью заключение
Какие жалобы?

Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться : оак, биохимич.анализ крови развёрнутый, копрограмма.
Можете начать пепсан-р 1саше 3р.д до еды 3нед
Диета, стол 5 по Певзнеру.
Далее по результатам коррекция терапии

Пожалуйста.

Здравствуйте! Диагноз: атрофический гастрит могут ставить только после биопсии, а если биопсию не брали , только н визуальную оценку слизистой полагаться не правильно, много ошибок из-за глубины залегания желез в слизистой желудка, что создает иллюзию атрофии. Таким образом, ваше заключение без биопсии не является диагнозом "атрофического гастрита". Атрофия не является раком , а только предрасположенностью( предраком). Сейчас просто лечите желудок от изжоги, чтоб добиться стойкого результата, обязательно параллельно нормализация сула, иначе стойкий эффект будет невозможен, через 6 месяцев повторите ФГДС обязательно с биопсией слизистой из 5 точек.

Здравствуйте прикрепите фото