Результаты поиска

Здравствуйте! При неэффективности/недостаточной эффективности обычно тактика следующая: повышаем сертралин до 150мг, снова оцениваем эффективность спустя 3-4недели, при неэффективности/недостаточной эффективности снова повышаем уже до максимальной суточной 200мг/сут. Снова оцениваем психическое состояние спустя 3-4 недели. Если ремиссия не наступила, меняем антидепрессант.

Здравствуйте! По описанию у Вас картина хронического тревожного расстройства с формированием хронической головной боли напряжения.
По МРТ - без особой патологии: микроаденома гормонально неактивна, судя по результату анализов; витамин Д в умеренном дефиците, ТТГ по нижнему краю нормы, но не критично.
Препаратами выбора в данной ситуации является либо дулоксетин либо венлафаксин (золофт может уменьшить проявления тревоги, но не влияет на головную боль), препараты рецептурные - выписываются на приёме, курс терапии от 1го года для полноценного решения проблемы

Полина, здравствуйте! Печёночные пробы у Вас в норме, билирубин повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина. Каких-либо особых рисков для жизни и здоровья не несёт, проявляется эпизодическим повышением уровня непрямого (в большей степени) билирубина, чаще под действием провоцирующих факторов (голодание, стресс, физические нагрузки, острые заболевания, некоторые лекарства). Лечения синдром Жильбера не требует, это не болезнь, функция печени при этом состоянии не страдает.
Анемии у Вас нет, уровень гемоглобина и эритроцитов, гематокрит в норме, но есть латентный железодефицит (снижение уровня ферритина), показан приём препаратов железа внутрь ("Сорбифер", "Мальтофер" и т.п.) по 1 таб. 1 р./сутки либо 1 таб. 1 р./2 дня (при плохой переносимости) сроком как минимум на 1,5 месяца с последующим контролем уровня ферритина.

Добрый день, здесь налицо нездоровые созависимые отношения.
Для лучшего понимания вам картины вашей совместной уже семейной жизни с детьми - попробуйте представить себя с маленьким ребенком на руках через 2-3 года и в этой бесконечной "сериальной" ситуации. Вы хотели бы жить в такой ситуации с этим мужчиной?
Чем узаконивание ваших отношений и появлений ребенка сможет укрепить или улучшить ситуацию?
Вы пишите, что мужчина нежный-сам никогда не начнет первым ругаться. А чем ему быть недовольным - вы звоните ему первой мириться, прощаете его измены, вы имеете свои деньги и не докучаете ему бытовыми проблемами. Ситуация с ребенком поменяет карты и вы на некоторое время окажетесь в зависимом от мужчины положении.
Есть ли для вас выбор, где вы просто общаетесь с этим человеком как с другом, любовником - но строите для себя картину более здоровых отношений и ищете соответствующего партнера для семейной жизни.
Вам нужно поработать с психологом насчет созависимости, визуалтизировать вашу связь с мужчиной и посмотреть, какую именно потребность он удовлетворяет. Где еще вам так не хватало нежности и помощи. Может, родитель.

Здравствуйте Елена!

Да у вас сложная ситуация, но, если вы хотите остаться с мужем вам нужно попробовать разговаривать с ним используя так называемые ассертивные техники.

Научитесь разговаривать и сообщать мужу о своём чувстве так, как будто это ваша основная цель, что вам надо, чтобы он просто принял во внимание то, что Вы сейчас просто передаёте ему своё чувство.

Вот этот способ.

1) Когда он затевает спор, разбирательство, дайте ему высказаться. Надо через речь дать выход агрессии, которая копится в нём, в постоянно незримой борьбе со страхом, с переживанием какой-то несправедливости и предательства. Через речь и высказанные подозрения, обвинения он дает выход этой энергии. Слушайте её внимательно. У него есть такая потребность, чтобы кто-то его выслушал, без оценок и комментариев. Подождите 5 секунд, как только возникнет пауза.

2) Далее. Произнесите: (Его имя), я вижу, что ты очень огорчён тем-то. Или расстроен, или что тебя бесит, или что ты боишься и т.д. В зависимости от того, что он сообщает (какие слова использует о своем переживании) в момент, когда устраивает разбирательство и Вы понимаете, что это он снова переживает и затевает спор, важно подхватить его слова и сказать ему, что вы видите это, что Вы понимаете, что "Понимаю, что ты расстроен этим" - повторяете его слова, действительно выражая эмоционально понимание и любовь. "Понимаю, что тебя злит то-то" - подхватываете его сообщение и показывайте, что принимаете это. Очень важно передать ему сообщение о том, что вы действительно это поняли. Для этого не переиначивайте его слова, а только говорите, что услышали - повторяйте.

3) Сообщите ему о своем чувстве: "(его Имя), я чувствую (например) недоверие". Это может быль любое чувство, которое Вы чувствуете в тот момент. Оно только Ваше. Нельзя говорить: я чувствую, что ты меня бесишь, или что ты меня злишь и т.д. Можно говорить: "Я чувствую бешенство или ярость, или злость..."

4) Скажите ему: "Я понимаю, что ты переживаешь" - опять повторите то, что произносили в пункте 2). Например, это было "Понимаю, что тебя злит то-то". И опять сообщите о своём чувстве: "Я чувствую злость" (например).
Продолжайте жестами и поступками выражать ему свою поддержку. Предложите чаю. Если он пойдет по второму, третьему кругу, то следуйте этому алгоритму. И, главное, не забывайте сообщать о своём чувстве. Это нужно и вам самой, чтобы вернуть себе контроль за своими чувствами и не дать эмоционально накрученному партнеру разбалансировать Вас.

Попробуйте следовать этим шагам. Применяйте этот метод. И через некоторое время вы почувствуете, что у Вас появилась какая-то свобода в отношениях. Следуя этому методу, Вы снимите не только свою тревожность, но даже и его.

Здравствуйте Анастасия!
На сегодняшний день есть несколько подходов к лечению панических атак
1. Медикаментозно. Обычно это курс приема 2 недели противотревожных препаратов + 6-24 мес антидепрессант. Антидепрессант подействует только через 2 недели, тогда и можно будет оценить на сколько он вам подходит.
2. Немедикаментозная психотерапия очно или онлайн. Я принимаю по скайп. При нормальном качестве связи, результаты работы сопоставимы с личной встречей. При этом вам не надо никуда ехать и вы в привычной обстановке.
3.Дополнительно: дыхательные упражнения, медитация, йога, сканирование тела и тд. Это тоже работает, но результат вы увидите через несколько месяцев. Надо время для того, чтобы сформировались нейронные связи. Поэтому такой вид лечения лучше сочетать с лечением препаратами или немедикаментозной психотерапией.
Для купирования приступов паники вы можете использовать методы: http://psymedpharm.com/stop_panika
Подробнее о панических атаках:http://psymedpharm.com/k