Результаты поиска

831 совпадение
Оправдано ли назначение клексана?
4 апреля
35 лет, беременность 6я, роды 2е. Из диагнозов - превычное невынашивание. На 20й неделе беременности гинеколог назначила клексан. Насколько необходим этот препарат в моем случае? Малыш в животе стал менее активный, это может быть связано с этим препаратом? Никакого вреда не...
Валентинка, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Валентина
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  В приложенном файле эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 
Необходимо ли применение клексана
18 февраля
Добрый день! Беременность 21 неделя.Беременность ЭКО, свежий перенос, с начала протокола находилась на клексане 0,4. После второго скрининга гинеколог отменила клексан и назначили контроль коагулограммы и д-диммера через 2 недели.Возникает вопрос насколько вообще нужен...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Данных за наследственную тромбофилию и афс по приложенным данным нет.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

*  инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

 

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Замена клексана на фраксипарин
3 февраля
Добрый день. Клексан назначен с этапа планирования беременности. В анамнезе тромбоз и мутация Лейден.Жуткие синяки. Просто страшные. Уколы точно ставлю правильно. Не представляю, во что можно превратиться за беременность, если колоть каждый день. Можно ли заменить на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ошибкой не будет заменить на любой другой низкомолекулярный гепарин в профилактической дозе по вашему весу.
Отмена клексана перед ПКС
13 декабря 2024
Добрый день! Плановое КС стояло на 13.12, но его перенесли на 16.12 из-за экстренного случая с другим пациентом. Укол не кололи 12.12, 13.12 и так же не будут колоть 14.12 и 15.12 Какие риски для плода из-за того что 4 дня не будут делать укол гепарина? Или рисков за 4 дня нет?
Виктория
Вопрос закрыт
Крепкого здоровья Вам и малышу! ?
Повышен ачтв после клексана
25 ноября 2024
Здравствуйте, после кесарева был проставлен клексан 10 дней по 0,4 , ачтв повысился до 41 сек, было кровотечение ( врач сказал, что после родов вышла кровь) выписал транексамовую кислоту, пропила 3 дня, пересдала коагулограмму, все в норме, но ачтв стало 43! Что делать? На...
Регина
Вопрос закрыт
Удлинение АЧТВ изолированное , ориентир только на клинику. Если кровотечения не усиливаются, то дообследование не требуется.
Оправдано ли назначение Клексана?
17 сентября 2024
Здравствуйте! Беременность 20 недель, на первом скрининге выявили высокие риски преэклампсии (Papp и Plgf были по 0,4 МоМ). До этого за месяц, на 8 неделе, переболела ковидом. После скрининга назначили кардиомагнил. В 19 недель по допплеру кровотоки были в норме, но по...
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по вводным данным клексан не показан. Коагулограмма в норме для беременной женщины. Имеются ли ещё отягощающие обстоятельства из нижеуказанных?
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Возможен ли приём клексана
13 сентября 2024
Добрый день, беременность 14 недель в результате ЭКО, на сроке 5-7 недель колола клексан, начались кровотечения и его отменили, сейчас врач снова назначил данный препарат, поскольку фибриноген повышен, не опасно ли это. До беременности сдавала анализы на свёртываемость, был...
анна, Владимир
Вопрос закрыт
Дома, если вы вернётесь к обычной физической активности, то клексан нуже не нужен будет.
Выделения на фоне клексана
10 сентября 2024
Добрый день !У меня беременность , срок 16 недель , до этого были две замершие ( срок 7 недель, и срок 10 недель анэмброния) Сейчас нашли по генетике проблемы с тромбообразованием, с 4 недели принимаю курантил , спустя месяц назначили клексан 0,4 ежедневно, затем была...
Виктория
Вопрос закрыт
Лечение сейчас проводится под ответственность лечащего врача. Гематологических показаний по вводным данным не вижу для этих препаратов. Отмена обсуждается очно с наблюдающим врачом или заведующим гинекологией.
Для плода токсичным действием препараты не обладают.
Отмена клексана перед родами КС
29 июля 2024
Добрый день. Началась 37 неделя. Всю беременность на клексане. Сперва 0,4, потом увеличили до 0,6 из за пониженного протеина S. ПДР 20.08. Планируется кесарево 21.08, если процесс не запустится раньше, тогда операция будет по факту. Гематолог расписала отмену клексана таким...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте
Отменяете клексан так, как рекомендовал гематолог.
При правильной отмене кровопотеря будет равно физиологической.
Назначение клексана и отмена
30 июня 2024
Добрый день ! Сейчас я нахожусь на 11 неделе беременности , беременностей всего 2 ( 1 я замершая на сроке 8 недель, вторая сейчас ) из сопуствуюших заболеваний гипотериоз , сейчас по беременности врач увеличил дозировку л тироксина с 125 до 150 , так как ттг увеличился с 0,68...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. Какие именно препараты железа Вы пробовали пить? После 12 недели возможно внутривенное капельное введение железа.
Если клексан не нужен, его отменяют, и это ни чем не грозит. На каком основании он был назначен? Пока вижу только один фактор риска тромбозов - возраст старше 35. Вы курите? Были у вас и близких родственников до 50 лет тромбозы? Эта беременность естественная или эко? Есть выраженный варикоз и тяжёлые хронические заболевания, кроме гипотиреоза? Лишний вес?
Отмена Клексана в беременность
10 марта 2024
Здравствуйте! Мне 35 лет. Рост 163, 47 кг. ЭКО-беременность, 21 неделя. Беременность наступила с 3 стимуляции и 6 переноса. Удачный перенос был свежим. Учитывая множественные неудачи, свежий перенос, при котором сгущается кровь, со дня переноса был назначен Клексан 0.4...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария, у вас нет артериальной гипертензии, сахарного диабета, варикозное расширение вен нижних конечностей?

По имеющимся данных показания для продолжения введения клексана у вас нет
Аналог клексана при беременности
24 января 2024
Добрый день! Асю первую беременность я колола клексан, сначала 4000 потом 6000. Сейчас узнала , что беременна 5-6 недель. Сдала анализы АЧТВ 36,6+, фибриноген 4,24+. Стала колоть клексан 4000 (вес 80 кг). Подскажите, чем можно заменить клексан при беременности? Возможно ли...
Дилара, Орск
Вопрос закрыт
Это полиморфизмы низкого риска тромбообразования и сами по себе на беременность и вынашивание не влияют.
Д димер вне беременности
16 октября 2017
Здравствуйте, могут ли уколы клексана сначала повысить д-димер, а потом только начать его снижать? Я не беременна, но при подготовке к беременности сдала коагулограмму, выявили гомозиготные мутации в pai1, и был высокий д-димер после приема кок, назначили три таблетки...
Наташа, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет не может. Анализы нужна сдавать в одной и той же лаборатории и нужно на кануне исключить физические и эмоциональные нагрузки, и кровь сдаётся натощак.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет