Результаты поиска

Question 1

18 сентября 2024

Добрый день!Подскажите пожалуйста,как быть,,я беременна 18-19 недель,гематолог прописал колоть Клексан всю беременность,до самых родов,а врач говорит,что нет высоких рисков тромбоза и можно Клексан отменить,я не знаю как быть,один говорит отменить,а другой ни в коем...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-09-19T09:15:41+03:00

Коагулограмму не контролируем во время беременности, клексан отменять одним днём согласовав с лечащим врачом.

Question 2

Плохая коагулограмма при приёме клексана

1 ответ

10 июля 2024

Здравствуйте, беременность 35 недель, решила сдать коагулограмма и пришли не очень результаты, колю Клексан 0,4, получается маленькая дозировка и стоит увеличивать? Был понижен протеин s и с тем что густая кровь, поэтому назначили Клексан.Как поступить в моей ситуации или...

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-07-10T17:19:04+03:00

Здравствуйте, коагулограмма полностью соответствует факту беременности- у беременных идёт естественным образом тенденция к гиперкоагуляции и показанием к клексану такие изменения не являются.
По биохимии выявлен дефицит железа и В12. Рассмотрите ежедневный прием анкерманн 1 мг, тардиферон 80 мг вне еды( можно через день)

Question 3

Отмена клексана при подготовке шейки

2 ответа

25 мая 2024

Добрый день!В данный момент нахожусь в роддоме (беременностиб 39 недель, 4 дня). Положили в патологию раньше из-за того, что всю беременность колю Клексан. В середине беременности возникли споры, нужны ли мне НМГ, один гематолог склонялся к отмене, второй - к тому, чтобы...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-25T07:08:10+03:00

Здравствуйте, Анна. Действительно, носительство этих полиморфизмов не является тромбофилией. На основании однократно замершей беременности гепарины не назначают.
Гепарины нужны при наличии минимум 3 факторов риска: индекс массы выше 30, тромбозы у вас и близких родственников до 50 лет, выраженный варикоз, курение, тяжёлые сопутствующие заболевания, двойня, Эко. Что из этого есть?
В вашем случае отмена клексана ничем не угрожает, действия врачей правильные.

Question 4

Переход с Клексана на Кардиомагнил.

1 ответ

3 мая 2024

Здравствуйте.С самого начала беременности, по результату гемостаза гинеколог назначила Клексан 0,4. Ставила с 18.02. Во время постановки дважды сдавала тромбодинамику, была нормокоагуляция. После консультации гемостазиолога и сдачи дополнительных анализов, по его рекомендации...

Анна, Курган

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-03T16:07:19+03:00

Здравствуйте, по результатам коагулограммы/тромбодинамики не определяются показания к терапии,в том числе клексану, кардиомагнилу.

Кардиомагнил принимается при беременности только для профилактики преэклампсии,если пациентка в группе риска.
Гепаринопрофилактика назначается при высоких рисках тромботических событий:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
-иммобилизация/госпитализация

Question 5

Необходимость клексана при COVID-19

5 ответов

11 марта 2024

Добрый день! Заболела ковидом на 29 неделях беременности, температура 38,2 держалась только 1 день, далее пошла на спад, и в данный момент самочувствие нормальное, шевеления плода всё время были в норме, никаких болей в животе не было. Описывала ситуацию гинекологу, и она...

Анастасия

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-03-11T23:28:12+03:00

Здравствуйте. Как показывают последние данные , нет доказанной эффективности и необходимости лечения клексаном на фоне инфекции ковид 19 у беременных .Проконсультируйтесь с гематологом , определите показания.

Question 6

Нужно ли повышать дозу клексана?

2 ответа

3 февраля 2024

Здравствуйте, беременность 24 недели. Наследственная тромбофилия (pai1 гомо, f13a1 и itg a2 гетеро, мутации фолатного цикла. С 6 недель беременности клексан 0.4, кардиомагнил 75,с 12 недель клексан в той же дозировке, кардиомагнил 150 (риск преэклампсии по скринингу 1:192). ...

Александра

Вопрос закрыт

Позднякова Кристина Викторовна · Answer · 2024-02-03T17:05:14+03:00

Здравствуйте
У Вас отличная поддержка ,клексан + Кардиомагнил
Вес нормальный
У малыша тоже вес отличный, только нарушение самой лёгкой степени
Я считаю, что не нужно повышать дозу

Question 7

Целесообразность клексана в 3 триместре

3 ответа

2 февраля 2024

Добрый день.Нужна помощь в расшифровке гемостазиограммы для принятия решения нужен ли клексан.Возраст 41 год, беременность естественная вторая. на 24 недели обнаружены титры к антителам (резус-конфликт). На 28-29 неделе сдала анализы и врач увидела проблемы с кровьюАЧТВ 28,6...

Елена, Пушкино

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2024-02-07T11:34:04+03:00

Елена, даже если по УЗИ будет ХВН С2 и более, то во время беременности это не будет отягощать риск, будет 2 балла (возраст, варикоз) и антикоагулянты будут по прежнему не показаны. А вот на послеродовой период может повлиять.

Question 8

Отмена Клексана при ЭКО-беременности

1 ответ

2 февраля 2024

Здравствуйте! Беременность первая, ЭКО, 16 недель. После переноса эмбриона в числе прочих лекарственных назначений Клексан 0,4 ежедневно. Прямых показаний к назначению не было. F 2 и F 5 имеют аллели G/G.Наследственность не отягощена, инфарктов и инсультов в роду у близких...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-02T07:28:35+03:00

Здравствуйте, отменять препарат может врач который назначил или очный специалист. По перечисленным данным высокого риска тромботических событий у вас нет, но нужно уточнить и врача что явилось показанием к терапии клексаном.

Question 9

Отмена клексана на 16 неделе

2 ответа

12 декабря 2023

Добрый вечер!Сложная для меня ситуация - в 2017 году была замершая беременность и как следствие нашли носительство полиморфизма тромбофилии, диагноз поставили - гематогенная тромбофилия. При планировании снова обратилась к гематологу по этому вопросу, врач, опираясь на этот...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-12-12T23:28:18+03:00

Обычно раз в триместр. Но если есть слабость, головные боли, то можно сдать внепланово.

Question 10

Можно ли делать перерыв клексана?

3 ответа

10 декабря 2023

Здравствуйте, подскажи пожалуйста всю беременность наблюдаюсь у одного врача и она говорила будем ставить клексан до родов, так как были замершие беременности прописала клексан 0,4 и аспирин 100мг, но в крайний раз попала на прием к ее мужу и он отменил клексан, не посмотрев...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-12-10T11:03:31+03:00

Здравствуйте, очень сложная ситуация и мало данных. Совершенно не поняла почему назначен клексан, какие именно показания? Проводилась оценка риска тромбозов по шкале ВТЭО? Замершие беременности не повод назначать антикоагулянты и аспирин.
Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, также рассчитывается риск.

Question 11

Назначение клексана в первом триместре.

6 ответов

29 ноября 2023

Здравствуйте! Сейчас я нахожусь на 6-7 неделе беременности, мне 34 года, не курю более года, (168 рост, 79 кг вес). В анамнезе ЭКС на 28 неделе беременности. Преэкламсия тяжелая на фоне хронической артериальной гипертензии. Гемодинамический нарушения 3 ст, ЗВРП 2 ст, ОАА,...

Анна

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2023-11-29T09:37:48+03:00

Добрый день.
Клексан кровотечений все же, как правило. не вызывает.
Видимо, он назначен доктором-гематологом из-за наличия синдрома Мея -Тернера. В этом случае лучше, конечно, следовать этой рекомендации.

Question 12

Коагулограмма на фоне приема Клексана

3 ответа

25 сентября 2023

Помогите разобраться, стоит ли срочно отменять Клексан 0,4 раз в сутки. Результат:Ачтв 34,7. реф.30.8-41,4Мно 1,70. реф. 0.85-1,1 в случае приема антикоагулянтов 2-4Птв 18,5 сек реф.9.4-12,5Процент активности по Катку 55,0. реф.78,0-145,0Фибриноген...

Oksana

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-09-25T12:03:59+03:00

В таком случае у Вас 3 фактора риска тромбообразования: возраст, ЭКО и лишний вес. В таком случае антикоагулянты (клексан) показаны только с 28 недели беременности до родов и не менее 10 дней после родов.
С учетом риска преэклампсии показана профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Если не сдавали, дополнительно нужно сдать анализы на АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Коагулограмма должна нормализоваться самостоятельно, по этому поводу беспокоиться не стоит.

Question 13

Отмена клексана в 3 триместре

5 ответов

17 августа 2023

Здравствуйте, беременность 31 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6.Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов?Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2023-08-18T02:53:34+03:00

Здравствуйте, Марина, анализы у вас хорошие, тромбофилии нет (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей)

С какой целью вам был назначен кардиомагнил? С целью профилактики преэклампсии?

Вам необходимо отменить детралекс, Вессел дуэ, показаний для их назначения у вас нет
Клексан тоже можно отменить
Кардиомагнил отставить до 36 недели беременности если он был назначен для профилактики преэклампсии