Результаты поиска

Людмила, здравствуйте!
Спасибо, что всё так подробно и последовательно написали, можно дать ответы на ваши вопросы без дополнительных уточнений.
Отвечаю по порядку:
1. Судя по всему, это острая крапивница. Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, и далеко не всегда это аллергия (Где-то в 1 случае из 10). А чаще всего причиной является вирусная инфекция, перенесённая незадолго до высыпаний, как и описали. Да, и вирус Эпштейна-Барр тоже вполне мог спровоцировать высыпания, или любой другой вирус, ОРВИ. Вы говорите, что питание не менялось, оно правильное, по возрасту, поэтому и подозревать пищевую аллергию нет оснований.
2. Преднизолон при крапивнице назначается обычно из расчёта 1-2 мг/кг в сутки, обычно делят на 2-3 приёма. Длительность курса 5-7, иногда 10 дней. Это считается коротким курсом, безопасно.
3. Ребёнок уже хорошо, достаточно обследован. Вообще, при крапивнице, как правило, в анализах всё в порядке. При однократном эпизоде никаких сложного и углубленного обследования не требуется.
4. Нет, аллергопробы в подобном случае не нужны, так как аллергию не подозреваем.
5. Диета также не нужна, потому что в этом случае крапивница не связана с пищевой аллергией. Доказано, что диета не влияет на течение крапивницы.
6. Прогноз хороший, как правило, крапивница проходит за пару недель бесследно и больше не повторяется.
7. Если это так и останется единственным эпизодом, то идти к аллергологу-иммунологу нет необходимости.
8. Отлично, что привиты от всего, и даже сверх календаря. Молодцы! Если высыпания сейчас единичные, ребёнок хорошо себя чувствует, и врач отпустит на домашнее лечение, то, конечно, пить капли и таблетки можно и дома до выздоровления.

Здравствуйте, Павел. Так как уровень гемоглобина снижен легко, а активность язвенного колита по данным колоноскопии минимальная, то наиболее физиологичен прием препаратов железа внутрь (внутривенные формы железа предпочтительнее при среднетяжелых и тяжёлых анемиях или при непереносимости препаратов железа внутрь или при обострении заболеваний желудка и кишечника).
Вне обострения язвенного колита прием препаратов железа внутрь допустим.
Для уменьшения побочных эффектов можно рассмотреть прием препаратов железа через день. Также лучше принимать препараты во время еды.
Препаратов железа большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо переносятся, но не редко вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - эффективны, но могут вызывать тошноту, изжогу, запоры; липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар, Солгар- относятся к БАД, но на практике показывают свою эффективен и хорошо переносятся, не имея серьезных побочных эффектов на ЖКТ.
Во время лечения раз в месяц контроль ОАК, ферритина. При достижении уровня гемоглобина более 130 и ферритина более 30 прием можно завершить. Обычно курс терапии занимает 1-3 месяца
В случае, если прием препаратов железа будет не эффективен, тогда можно рассмотреть применение препаратов железа в/в Феринджект, Железа III сахарозный комплекс и др.), но введение проводится только в условиях дневного стационара.
Повышенная нервозность и состояние стресса мало вероятно спровоцированы дефицитом железа,а вот быть причиной язвенного колита и как следствие дефицитных состояний вполне возможно. Поэтому очень важно наладить эмоциональный фон. Если самостоятельно вам это трудно сделать, обратитесь на консультацию невролога/психоневролога или психолога/психотерапевта, вам могут порекомендовать седативные препараты и другие методы терапии.

Здравствуйте.
Вы пробовали прием препарата диеногеста без эстрогенов? Визанна, зафрилла, алвовизан? Рассматривали данные варианты?

В рекомендациях консилиума пишут о необходимости проведения игх с оценкой экспрессии PDL1, нужно уточнять у врача-химиотерапевта , где проводилось лечение, был ли направлен материал на игх. Это важно для оценки дополнительной опции лечения( иммунотерапии). Так как пациент ослаблен химиотерапию тяжело переносить, но можно было бы решить вопрос о назначении иммунотерапии

Добрый вечер! Лечебная гимнастика, действительно нужна. Если боли сохраняются можно провести лечение: таб Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 раза в день после еды до 5 дней, таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день 2 нед. Кроме того, видимо, присутствует астенический синдром, если показатели все в норме (исключили гипофункцию щитовидной железы при нормальном УЗИ щитовидной железы и анемию), можно таб Калий Йодид 200 мкг утром после еды 3 мес, капс Милдронат 500 мг по 1 капс утром после еды 1 мес.

Здравствуйте. По ФГДС и УЗИ ОБП органической патологии ЖКТ нет. По анализам крови - ЖДА легкой степени,дефицит витамина Д. Функции ОБП в норме.



По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.


Медикаментозно:

Тримедат 200мг 3р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес, коррекция железодефицита, гиповитаминоза Д.


При неэффективности лечения функциональной диспепсии - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ, предварительно уточнив психо-эмоциональных статус по шкале HADS в интернете.

1. Витамин Д принимать до конца зимнего периода, весной и летом принимать не стоит. Летом его дефицита обычно не наблюдается. Рутинно контролировать анализы на него не стоит.
2. С фенюлсом моя практика как то не сложилась. Не понравился препарат в плане эффективности. Но тут все индивидуально.
3. Да, в последнем анализе у вас нижняя граница нормы. Рекомендую прием 1 мг.
Курс лечения 3-4 месяца как и писал вам выше.

Здравствуйте. Судя по жалобам у Вас признаки остеохондроза и достаточно выраженный тревожный синдром. Тревожный синдром может давать все эти ощущения, разнообразные боли, спазмы, озноб, сердцебиение. Для начала конечно обследовать, если не сдавали- общий анализ , сахар, ТТГ, т4 свободный, ЭКГ, ЭХО сердца. Если все в норме по обследованиям тогда лечить тревожный синдром в первую очередь, а там и основная масса жалоб, при его эффективном лечении, отступит. Тревогу лечат психотерапевты - психотерапия сеансы и противотревожные препараты.
По повод у дефицитных состояний - их нужно выявлять прежде чем восполнять дефицит ( кровь на магний, кальций, витамин Д).
Бион 3 пропить можно.

Здравствуйте, Алена! Снижение лейкоцитов не критичное.
Судя по результатам, речи о болезни крови быть не может.
Сдайте гормоны щитовидной железы (СТ4, ТТГ) и анти-ТПО, нужно проверить нормально ли функционирует щитовидная железа.