Результаты поиска

Добрый вечер. Диск МРТ должен быть просмотрен врачем травматологом который занимается артроскопией коленного сустава. Если описание МРТ совпадает с его содержимым то в подобном случае рекомендуется оперативное лечение.

Здравствуйте. В данной ситуации важно исключить инфекционный процесс в малом тазу - получить консультацию инфекциониста: хламидии могли быть ложноположительными, но антибиотики широкого спектра Доксициклин, Левофлоксацин - не дали эффекта. Рекомендовал бы проверить ПЦР на микоплазму, уреаплазму, гонококк, трихомонаду, посев крови на микрофлору, кал на Клостридии дифициле - после антибиотиков).

Получить консультацию эндокринолога - похудание, потливость при еде, слабость - требует ТТГ, свобТ4, кортизол утром, АКТГ, глюкоза и гликогемоглобин, тестостерон общий и свободный.

Важно проверить кровь на ферритин, ОЖСС, В12, В9. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. С результатами - к гематологу.


Рекомендовал бы получить консультацию гастроэнтеролога повторно - диарея, вздутие, похудание, боли в копчике. Кальпротектин в кале, колоноскопия с биопсией уже были - пересмотрите гистологию.

Плазмаферез - процедура редко даёт отдалённые последствия, но иммуномодуляция + антибиотики + дефициты могли активировать скрытую инфекцию.

Рекомендовал бы проверить на целиакию: серологические тесты антитела anti‑tTG IgA (тканевая трансглутаминаза)- основной тест, общий уровень IgA (чтобы исключить дефицит IgA, который даёт ложно‑отрицательные результаты), при низком IgA- anti‑tTG IgG и/или деамидированные пептиды глиадина (DGP IgG). При положительной серологии на биопсию тонкой кишки.

Но приоритетнее эндокринный скрининг и исключение системного процесса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми.
При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро.
Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы.
Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг.
Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации.
То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика.
У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней.
Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов.
Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией.
Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.

вопрос чем заняться в первую очередь - сложный и пока открытый
и требует тщательного обсуждения в зависимости от результатов ТАБ щитовидной железы и гистероскопии
Просто по исходным данным вероятность ЗНО в ЩЖ выше, чем в матке
И с большой долей вероятности (даже несмотря на большую вероятность именно миом) - понадобятся обе операции

Экстирпация матки с придатками - сейчас является рутинной операцией в любом онкогинекологическом отделении онкодиспансера
Чаще всего ее выполняют лапароскопически

Если говорить о федеральных центрах - то это РОНЦ Блохина и НИИ им Кулакова
Но не вижу особого смысла это операции "не дома"

Здравствуйте! По сосудам описаны индивидуальные особенности строения, которые есть у всех людей. Симптомов это дать не может. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет. По головному мозгу описан очаг глиоза(вероятнее врожденный) и возрастное расширение ликворных пространств. Это тоже не может дать никаких симптомов.
Данных за очаги демиелинизации, которые характерны для РС, нет и в целом при РС нет повышения температуры и изменения в анализах крови. Повышение СРБ говорит о воспалительном процессе, в таких случаях рекомендуется консультация терапевта для уточнения диагноза.

Здравствуйте.
Описанная бляшка минимального размера, также стоит понимать, что на кт могут быть погрешности. Главное то, что статины вы уже принимаете. Однако с учётом таких данных, целевой уровень ЛПНП для вас должен быть менее 1.8. У вас сдан хоть и общий холестерин, но явно больше. Здесь нужно решать вопрос об усилении дозы статинов.
Что касается диагностики ИБС, всё же лучше сделать стресс тест для оценки, есть она или нет. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Здравствуйте. В данной ситуации наиболее вероятная причина проблемы - дископатии, возможен спондилит.
Для окончательного диагноза действительно необходимо МРТ, т.к никакие другие методы диагностики не будут достаточно информативны при этой патологии.
МРТ требуется всего позвоночника, поскольку изменения могут быть в любом отделе, нужно выявить их наличие и определить степень повреждения для определения тактики дальнейших действий.
В большинстве случаев такие патологии лечатся хирургически, при консервативном лечении к сожалению, чаще всего возникают рецидивы.

Здравствуйте, обойтись без операции можно. Сейчас нужен ортез (тутор) на 1 месяц. Затем наколенник средней степени фиксации с вырезом для наколенника еще 2 недели. Через месяц можно делать МРТ и смотреть, должно быть все хорошо. Пропиваем Картифлекс 1 саше 1р/д 3 месяца.

Здравствуйте.
Вообще по описанию симптомов и с учётом того, что боли появились после физической нагрузки (тренировка) всё же проблема либо в мышечном спазме и ущемлении нервных корешков на этом фоне, либо проблема с грудным отделом позвоночника.
По рентгенограмме видно костные структуры и не видно мягкие ткани. Я бы рекомендовала выполнить МРТ грудного отдела позвоночника и повторно обратиться к неврологу.
Вы продолжаете тренировки?
НПВС и миорелаксант давали эффект?

Здравствуйте!
Что беспокоит Вас?

По описанию МРТ есть минимальные признаки нарушения ликвородинамики, за счет того, что миндалины мозжечка опущены в большое затылочное отверстие, могут быть головные боли.
По сосудам врожденные особенности строения, к которым Вы адаптированы с рождения.

Здравствуйте. У Вас слабости нет? Например на носочках и пятках походить получается, ноги не шлепают при ходьбе? Раннее эпизодов повышения сахара крови не было?