Результаты поиска

Здравствуйте
После ДТП у вас сформировалась хроническая посттравматическая головная боль смешанного характера.
Она связана с последствиями ушиба головного мозга и субарахноидального кровоизлияния, а также с повреждением шейного отдела позвоночника. Дополнительно есть мышечное напряжение и нарушение регуляции болевой системы мозга после травмы.
Поэтому боль может быть с одной стороны (чаще справа), волнообразной, с периодами усиления и затихания, с отдачей в глаз, усиливаться на фоне стресса, усталости или напряжения шеи
МРТ не показывает опасной причины, потому что речь идёт не о опухоли или остром процессе, а о функционально-структурных последствиях травмы.
Лекарства дают временный эффект, потому что снимают спазм и снижают чувствительность нервной системы, но не устраняют сам механизм формирования боли.
Рекомендуется дополнительно МР-ангиография сосудов головы и шеи, осмотр офтальмолога (глазное дно и зрительные структуры), при необходимости ЭЭГ, консультация цефалголога (специалиста по головным болям)
В лечении наибольший эффект обычно дают профилактические препараты для стабилизации болевой системы (по назначению врача), регулярная ЛФК для шейного отдела, работа с мышечным спазмом шеи, при необходимости блокады затылочных нервов
В целом, признаков опасного прогрессирующего заболевания по описанию нет. Состояние больше соответствует затяжным последствиям травмы, которые требуют системного, а не эпизодического лечения.

Здравствуйте
ТТГ достаточно высокий, что говорит о необходимости приема левотироксина. К сожалению, ТТГ не нормализуется без данного препарата
Обычно для тироксина не характерны описанные побочные явления. Но не исключены они в качестве индивидуальной непереносимости препаратов каких-либо второстепенных компонентов препарата. Поэтому в подобных случаях можно попробовать перейти на другой тироксин (тироксин от Берлин Хими, эутирокс или жидкую форму Ликватирол)
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Но так же описанное состояние может быть следствием и высокого ТТГ
Без препарата при подобном ТТГ, к сожалению, нельзя

Здравствуйте, данный биохимический скрининг расценивают как хороший, низкие риски хромосомной патологии у плода. Но определили риск осложнения беременности такого как преэклампсия. Преэклампсия, может развиваться после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Данное состояние может угрожать как жизни и женщины так и плода .Не факт что это состояние разовьется, но для профилактики обычно рекомендуют препараты ацетилсалециловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.
Также определили риск преждевременных родов , также отмечается укорочение шейки матки по узи , в таких случаях рекомендуют очную консультацию гинеколога. Решение вопроса о гормональной коррекции , и коррекции дальнейшего укорочения шейки

Добрый день! Постараюсь ответить на Ваш вопрос
1. По описанию у вас полинейропатия-системное заболевание периферических нервов, которое было спровоцировано или значительно усилено приемом статинов на фоне диабета. Это не проблема с артериями или венами. Это проблема с нервами. Нейропатия объясняет ВСЕ ваши симптомы: и звон в ушах, и судороги, и жжение, и слабость. ЭНМГ это подтверждает
Т.Е Ваши симптомы со звоном и с нижними конечностями связаны между собой. Тот же самый фактор, который повреждает нервы в ногах (высокий сахар при диабете, токсическое действие статинов, аутоиммунное воспаление), точно так же воздействует и на волокна слухового нерва
2. Вам необходим курс внутривенных инфузий Тиоктовой кислоты(600 мг в/в капельно №10-15), с последующим переходом на таблетки. Сначала капельницы, потом уже таблетки, которые Вы принимаете сейчас.
Дозу Конвалиса, скорее всего, нужно увеличивать под контролем врача до эффективной (1800-2400 мг/сутки).
Добавление Сирдалуда 2-4 мг на ночь - да, оправдано.
3. Пожалуйста, серьезно рассмотрите возможность начала приема антидепрессанта с противоболевым действием (например, Дулоксетин). Он является очень эффективным препаратом в Вашем случае. Это ПРЯМОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ.
4. + НЕМЕДЛЕННО поднять вопрос у кардиолога о ПОЛНОЙ ОТМЕНЕ или замене статинов и фибратов на другие классы препаратов (например, ПОЛНАЯ ОТМЕНА Липримара (Аторвастатина) и Трайкора (Фенофибрата) и оставить Отрио 10 мг в качестве базового препарата и + далее при неэффективности добавление Эволокумаба( Репата) или Алирокумаба (Пралуэнт)

Здравствуйте.

Прописали наколенник - в нем стало сильно хуже (почему?).
Потому что ортезы покупаются не по прописи, а после примерки.
Нужно было прийти в сало и как обувь перемерить несколько вариантов ортезов.
Выбрать наиболее удобный. В нём сразу должно быть легче.

гиалуроновую можно с лидокаином колоть? - можно. Некоторым колю, которые просят.

Ниже я распишу схему лечения, которую применяем с успехом в своей клинике.
Пока лечим только правый сустав. Левый, скорее всего, и сам пройдёт.
К нему потом вернёмся, если нужно будет.

Рекомендации нужно выполнять все сразу. Лишнего ничего нет.
Если выбрать из всего 1-2 процедуры - не сработает.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3. Это только например. Выберите сами после примерки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.

Очно обратитесь к кардиологу или терапевту - показано назначение кроверазжижаюших препаратов, форсига, юперио, бетаблокаторы Нужен подбор доз.
Консультация аритмолога - решение вопроса об имплантации кардиовертер дефибриллятор.

Крепкого вам здоровья.

Добрый день ! Боль в ноге дает задняя медианная грыжа в сегменте L4-L5, тк есть компрессия корешка. То, что есть положительная динамика -очень хорошо.
Для ускорения процесса:
Эторикоксиб 60 мг по 1 таблетке в день - 7 дней
Тизанидин 1 мг днем и 2 мг на ночь - 10 дней
Если боль в ноге невыносимая, то габапентин 300 мг, в 1й день одна капсула, 2й день по одной капсуле х 2 раза, 3й по одной капсуле х 3 раза в день до прекращения болей,

- Достаточный сон (7-8 часов) на ортопедической подушке, матрасе;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Избегать резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подъема тяжестей;
- Ежедневная аэробная физическая нагрузка (30 минут);
- При неизбежной статичной нагрузке или обострении ношение поясничного корсета (не более 3-4 часов в день);
- ЛФК. Оздоровительное плавание после стабилизации состояния;
- Курсы физиотерапии.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено.
Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе.

какое лечение необходимо проводить в данной ситуации?
Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы.
Примерно такие
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон.
В г\с сустав ввести Ферматрон.

После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет.
Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.

Доброе утро. Необходимо сделать УЗИ сосудов. Скол ько Вы можете пройти без боли?