Результаты поиска

3259 совпадений
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
18 апреля
800.00 р.
🔹 Начало проблемыПроблемы начались после COVID, более 3 лет назад. Постепенно развилась депрессия. Сначала лечился у разных специалистов в городе, затем перешёл на постоянное наблюдение у врача из Москвы (по видеосвязи).Первичные симптомы:Нарушения сна: пробуждения 2–3 раза...
Иванов, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В целом в текущей схеме ни один препарат не доволен до рабочих дозировок и в отношении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, в исследованиях своей эффективности не показали.
Амитриптилин в низких дозах может снижать болевые синдромы со стороны ЖКТ и обладать легким снотворным эффектом, антидепрессивное действие он проявляет в дозах от 75 мг.
Финлепсин используется в терапии, когда состояние сопровождается перепадами настроения или имеется потребность в снижении тяги к алкоголю.
Габа, ашваганда - БАДы, которые могут давать избыточную седацию в комбинации с уже имеющейся терапией.

С учетом жалоб на сниженную умственную активность, сниженное настроение и наличие тревоги к приему можно рассматривать антидепрессанты из группы СИОЗС с противотревожным и умеренным активизирующим эффектом - например, Сертралин или Эсциталопрам. В случае, если нарушения сна вызваны тревогой, а Вы описываете, что сон может составлять и 9-10 часов их можно комбинировать с анксиолитиками с седативным эффектом (Атаракс, Тералиджен), тогда не будет создаваться избыточной седации. Со временем выхода на рабочую дозировку антидепрессанта, анксиолитик можно отменять.
Узел, щитовидная железа
14 марта
Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железыОчаговые образования : медиально два гипоэхогенных узла с чёткими ровными контурами 8.6-3.6 мм и 4.5-2.6 мм.Заключение : АИТ с узлообразованием. Tirads2.По УЗИ малого таза: заключение Эхографические признаки 1-й фазы м/цикла (десквамации)...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
При таком показателе ферритина помогут только капельницы, таблетированные формы не справятся уже
Менструации будет такими, пока не восстановиться дефицит железа
По поводу витамина Д - можно фирма Ultra balance 10000 ЕД утром, во время еды 14 дней, затем по 5000 ЕД 1 месяц и затем по 2000 ЕД на постоянной основе
Можно совместно с витамином К и Омега 3
Отсутствие месячных
8 декабря 2024
Здравствуйте! Обращалась уже ранее с данной проблемой, на всякий случай опишу ситуацию ещё раз: лет 5 назад начались проблемы с менструацией (сначала просто задержки на неделю, на месяц, а затем и вовсе пропали). По результатам анализов (в том числе был тонкий эндометрий)...
Валерия
Вопрос закрыт
Валерия, добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, гормоны, которые вы сдали в ноябре это на фоне приема фемостон? А те, которые в октябре?
Гормоны, которые сданы в октябре у вас в норме: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, Амг в норме. Эстрадиол снижен и повышен пролактин. По узи описан нормальный фолликулярный аппарат, т е есть наличие фолликулов достаточно.
По результатам узи и лабораторным исследованиям нет признаков истощения яичников.
Отсутствие менструации связано с повышением уровня пролактина. Секреция пролактина блокирует овуляцию и подавляет уровень эстрадиола. Как следствие - отсутствие овуляции, снижение уровня эстрадиола, тонкий эндометрий => отсутствие менструаций.
Дюфастон не действует на эндометрий размером 4 мм, т е когда вы будете пить его, то отторжение эндометрия не произойдет на отмене
На фоне приема фемостон менструация будет идти, так как этот препарат содержит в своем составе эстроген, который благоприятно влияет на эндометрий и вы получаете по итогу менструацию.
По результатам МРТ описывают картину микроаденомы гипофиза - это доброкачественное образование гипофиза размером до 1см.
При таких размерах обычно обходятся только консервативным лечением.
Лечение обычно направлено на восстановление уровня пролактина, уменьшение размеров образования и восстановление фертильности.
Обычно рекомендуют пациентам с гиперпролактинемией на фоне объемных образований гипофиза агонисты дофамина (бромокрептин, каберголин). Препаратом выбора для лечения гиперпролактинемий на фоне микроаденомы гипофиза является каберголин, согласно клинических рекомендаций и инструкции его можно принимать по 0,25мг (1/2 табл) в неделю в течение 1 месяца, далее возможно увеличение дозировки до 0,5мг (1 табл) в неделю так же 1 месяц, далее по 0,75мг (1,5табл) в неделю так же 1 месяц, потом по 1г (2табл) в неделю 1 месяц. Контроль уровня пролактина можно провести через 1 месяц приема препарата, чтобы понимать необходимо ли вам увеличение дозировки или нет. Если снижение пролактина будет на дозировке 0,25, то можно ее повысить до 0,5 и остановиться на этой дозировке и продолжить прием до 2 лет.
Контроль МРТ гипофиза с контрастом можно сделать спустя 6 месяцев терапии
Думаю вашим маркером излечимости будет наличие менструаций.
Усталость,отдышка,тахикардия
9 октября 2024
Здравствуйте, вопрос у меня такой. Год назад обратилась к психиатру в ПНД по месту жительства, После полугода ужасного стресса, с которым пыталась справиться сама. Два года назад у меня в один месяц умерло сразу два человека в семье, в этот же месяц у меня было сложная...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?
Правила приема железа для детей до года
19 августа 2024
Здравствуйте! У ребёнка выявлена анемия легкой степени, гематолог назначил лечение на месяц: Мальтофер 18 кап/сут (9 кап/ 2 р.д.)Фолиевая кислота 1 мг 1/4 таб 3 р.д. Пиридоксин 10 мг 1/4 таб 3 р.д. Витамин Е 30% масл. раствор по 6 кап в день Биопрепараты (Баксет бэби,...
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Изменения эритроцитарных индексов. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей. Тромбоциты в норме.
Перед началом лечения выполняли ли вы биохимический анализ крови ( ферритин - именно он показывает истинные запасы железа в организме), трансферрин, процент насыщения Трансферрина, ожсс. Витамин В12, фоллаты - обязательное условие вне приема витаминов В в течение месяца.
Болят суставы, дисплазия или артрит?
14 августа 2024
У меня проблема со стопами. Наверное сочетание дисплазии (синдром Элерса Данлоса) +перенесенные хламидии и паразиты Трихинеллы. От обоих пролечился Пальцы темнеют, болят суставы пальцев и подушечек стопы, ощущение скованности и онемение. Иногда как синяки под ногтями. Также...
Андрей, Сочи
Вопрос закрыт
Доббрый день.
1. Как давно у вас боли в стопах? Ранее они были от нагрузок? За всё время болей были отёки в области пальцев, стопы, на пяткой?
Сейчас где больше боль в стопах?
Внешне отёка не видно.
2. Псориазом не болеете? Родные не болеют?
3. Боли в спине постоянные или периодические от нагрузки?
4. По поводу жидкого стула - сдавали анализы? Кальпротектин, анализы на УПФ т инфекции?
5. Выпадением волос давно?
Нет ли язвочек во рту, сухости во рту или глазах, побеления/посинения именно кончиков пальцев на холод или стресс, температуры, одышки, аллергии на солнце?
6. Высыпания с шелушением? Связаны с какойто аллергией? Это именно единичные пятна или это многочисленные высыпания? Где больше и чаще они появляются?
7. Когда выявили хламидии острой боли в суставах не было? Лечили чем и сколько дней?
Расшифровка результатов спермограммы. Дальнейшие рекомендации.
5 ноября 2023
Здравствуйте! Я мужчина 28 лет (вес 60кг, рост 170см), с эрекцией и половым актом проблем нет, особых проблем со здоровьем не имею, кроме того что есть аллергия на амброзию (поллиноз) и на кошку. В основном сидячий образ жизни, в данный период спортом не занимаюсь (занимался...
Станислав, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По свежей спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
А для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Подобрать какой корм будет лучше , помогите пожалуйста подобрать
11 августа 2023
Первый карм : Состав: Свежее мясо и рыба 20% (говядина, говяжий рубец, хамса, курица), дегидрированное мясо домашней птицы 19%, ячмень, животный жир, рис 10%, высушенная мякоть сахарной свеклы, гидролизованная куриная печень, яблоко, витаминно-минеральная смесь, желтый...
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Помимо состава важно понимать, какая фирма корма, какие особенности здоровья, возраст, порода
Что с моей щитовидной железой? Интерпретация анализов и узи
27 апреля 2023
Здравствуйте. М32 года, рост 175, вес 67. В прошлом году на фоне низкоуглеводного питания я похудел с 80 до 64 кг примерно за 3 месяца. Стал отлично выглядеть, сошли все отёки, появилась лёгкость. Но так было лишь первое время. Позже я заметил, что стал сильно мёрзнуть даже...
Кира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Антитела, гормоны щитовидной железы в норме, АИТ исключается

По УЗИ объем щитовидной железы в норме, узлы образуются на фоне йодного дефицита.
Принимайте Йодомарин 150 мкг 1 раз в день 3 месяца, используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( морепродукты, рыба, грецкие орехи, шпинат и тд)
Сдайте кальцитонин для исключение медуллярного рака( его все сдают при обнаружении узла)

Жалобы не связаны с работой щитовидной железы

По поводу МКБ проверьте фосфорно- кальциевого обмена( ПТГ, креатинин, кальций общий, альбумин, креатинин, 25 Он вит Д)

Принимайте витамин Д 7000 МЕ ( Аквадетрим по 14 кап) 1 месяц, затем по 4 кап постоянно

Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме, углеводный обмен не нарушен

Ферритин какой?
Точен ли диагноз ПСЯ и подходит ли назначенное лечение
2 января 2023
Здравствуйте, обращаюсь к специалистам, которые надеюсь смогут сказать что-то дельное, а не ограничатся фразой "иди роди, авось поможет". Сама история моего недуга начинается в подростковом возрасте. Месячные начались поздно в 16 лет и не установились в течении года, а также...
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
По описанию да, СПКЯ более вероятен.
СПКЯ - хроническое, чаще всего генетически обусловленное заболевание . основное лечение - КОК, они решают проблемы регулярности цикла, косметические, являются профилактикой рака эндометрия и яичников, - в то время, когда Вы эти КОК принимаете. Избавить Вас от СПКЯ полностью и навсегда КОК не могут.
КОК - это получение регулярного цикла, сохранение эндометрия и профилактика кистозных образований яичников. Выбор препарата - подбор именно того, который хорошо подойдет (если Белара подходит, то продолжать)
Метформин может при СПКЯ помочь улучшить чувствительность к инсулину. Он не поможет снизить вес, но поможет в лечении.
Орлистат, если хорошо переносится, можно принимать длительно для снижения веса.
также обязательно добавить пробиотический волокна - инулин. псилиум, Оптифайбер или мукофальк для восстановления кишечной микробиоты.
Состояние кожи и волос будет лучше во время приема КОК, при отмене скорее всего проблема вернется.
ТТГ скачет при нормальном Т3 и Т4 при АИТ:повышать дозировку или нет?
26 октября 2022
Здравствуйте. У меня гипотериоз на фоне АИТ. 35 лет, рост 177 см, вес 109 кг, на данный момент пью 137 мг Эутирокса. Далее вся история.Плавно набирала лишний вес с 2015 года. С 09.2019 поставили гипотериоз, ТТГ 50,но я не пила гормоны:стало совсем плохо.С 2020 года пью...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Эутирокс нужно повышать до 150 мкг. Принимать строго натощак за 30 мин до еды . Желательно до 8 ч утра. Для лучшего усвоения. Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если узи делали больше года назад , то нужно сделать.

Вит д недостаток, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед это 4 кап. Принимать после еды

Повышение ТТГ может быть из за недостатка железа,
У Вас он есть. Можно принимать Феррум лек или ферритаб . В течении 2 мес,

Есть ли растяжки , если да то какого цвета? Давление какое? Выделения из молочных желёз есть?
Высокие эозинофилы и моноциты у ребенка 3 лет
21 августа 2020
Здравствуйте,уважаемые доктора!Ребенок почти 3 года, Роды в срок 4180г, 55см.развитие по возрасту. ГВ до 2,6 года. Сейчас 95см, 15,3кг. Из болезней -были обычные ОРВИ, болела нечасто. Самочувствие без особенностей.Из жалоб -тонкие волосы, ломкие,выпадают, иногда жидковат...
Мария, Химки
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышенные эозинофилы свидетельствуют о наличии аллергической реакции в организме. Если проявлений аллергии у ребенка нет, возможен гельминтоз. Нужно сдать анализ кала на яйца гельминтов трехкратно ( в случае отрицательного результата).
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
40 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет