Консультация ревматолога /

Могут ли это быть проявлениями ревматизма? Какие сдать анализы? — вопрос №250279

683 просмотра

Здравствуйте, Мужчина 70 лет боли при сгибании одеть обувь, встать из положения лежа потом набок и подняться, при ходьбе. МРТ тазобедренного сустава - картина 1) Умеренный выпот в полости правого тазобедренного сустава с синовитом и подвзошно-гребенчатым бурситом и реактивным отеком прилежащих параартикулярных мягких тканей (мышц и клетчатки) 2) Небольшие проявления вертельного бурсита справа 3) Начальные проявления двуxстопроннего коксартроза. Реактивный белок -2 (норма до 0,5), CОЭ - 51, сегментоядерные нейтрофилы - 74 (норма до 72). Ревматоидный фактор - 10 (норма < 30)ю Мочевая кислота - 314 - в норме.

ВОПРОС: Может ли это быть ревматические болезни? или инфекция? Какой анализ сдать, чтобы определить инфекцию? Принимаем 2 дня Аркоксиа 90 мг+ гель противовоспалительный. Боли не уходят! Нужно принимать антибиотик (Таваник) или другой до определения инфекции? Нужно удалять жидкость из суставов? Опасно ли это для инфецирования ??? Какие анализы можно еще сдать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Добрый день. Похоже, что это некий артрит в тазобедренном. Надо сдавать аццп. Антибиотик тут не надо, аркоксия принимайте. Утром болит сильнее? Жидкость из тазобедренного не удаляют. Это признак воспаления, при правильном лечении избыток жидкости сам уходит. Боль нигде суставы не беспокоят подобным образом?
Ревматолог
И где конкретно боли, вы описали примерно когда они, а где точно беспокоят, не написали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, Боль средней силы отдает в пах ( место внутренняя поверхность бедра - это от половых органов вниз к коленке и в верх в сторону верхней части попы куда нам делают уколы внутримышечные). С утра, когда встаешь с кровати, тапочки сидя одевать, нагнуться к шнуркам на ботинках, cидя приподнять в согнутом состоянии ногу. 3 недели где-то продолжительность болезни. Есть хромота усиливающаяся от количества пройденного пути (Хромота давно) Говорит ноги устают от долгой ходьбы. Ему 70 лет выгледит молодо, но внутри гнилой. Операция 2013 - замена митрального клапана сердца (сидит на варфарине), 2017г - удаление опухоли мочевого пузыря (ремиссия сейчас)+2019 - рак простаты брахитерапия простаты источниками йода125 (ремиссия)

Как долго пропивать курс аркоксии 7 дней? 10 дней? 14 дней?
Огромное спасибо за реакцию, ответ!!
Клиент
Екатерина, ПО поводу аццп. Cдали следующие анализы: Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду = <0,5 (норма < 0,5 ЕД/мл) ; Антистрептолизин = 168 (норма <200 МЕ/мл); Мочевая кислота=314 (норма 250-476 мкмоль/л); Ревматоидный фактор =<10 ( норма < 30 МЕ/л); C-реактивный белок =2,02 ( норма < 0,5 мг/дл

СОЭ =51 ; Лимфоциты =15 (норма 19-37%) - наверно результат влияния источников радиации на простату(источники стоят в нем, но их сила снижается (6 мес после операции))

С результатами анализов не понятно есть ли ревматизм???
Ревматолог
Ревматизм, это вообще не в данную тему. Вы под ним, как я понимаю, подразумеваете весь скоп ревматических болезней. Ревматизм не относится к поражению суставов, это болезнь сердца и сам термин старый, не пишите его. С учётом анамнеза в вашей ситуации, я бы рекомендовала сцинтиграфию костей для исключения метастазов в кости и артрита на этом фоне.
Клиент
Екатерина,cцинтографию костей делали - метастазов не обнаружили. Онкомаркеры - низкие. Рерулярно лечимся , исследуемся по онко направлению.
Ревматолог
Это хорошо. Но абсолютно непонятно, что с суставом. Такое односуставное поражение в пожилом возрасте не укладывается в ревматологические артриты. Попробуйте уколоть дексаметазон внутримышечно и посмотрите на эффект.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло, лечение по результатам анализов
5 августа 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Таваник и цистит
10 января 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Через какое время можно возобновить гв?
4 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Отёк и гелеотропная сыпь
14 ноября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Хронический простатит3А стадия угасания.Эпидидимит рецедив
30 декабря 2024
Евгений, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр