Результаты поиска

Здравствуйте! По Вашему описанию хронический миофасциальный синдром привел к развитию нейропатической боли. Обычно при данном типе боли эффективно применение антиконвульсантов( Габапентина) либо антидепрессантов с противоболевым действием (Венлафаксина или Дулоксетина). Назначали ли Вам что-либо из этого?

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите пож-та все имеющиеся обследования к вопросу
Прикрепите пож-та ОДНО фото обоих колен-ых суставов
Как я поняла, до 31.12 вы были здоровы и вас никогда не беспокоили суставы? 31.12.24 было застолье, после опухли колени?
Какое лечение вы принимаете?

Здравствуйте. На МРТ ничего серьёзного нет.
Боль обусловлена надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к головке плечевой кости.
Бугорок плечевой кости то же среагировал. Нужно покой и время, чтобы сухожилие срослось и приросло к головке снова.

Дипроспан я бы в остром периоде травмы не применял. Он резко тормозит регенерацию, хотя и снимает воспаление.
УВТ в остром периоде травмы то же не рекомендовано.

Нужно долечится. В таких случаях обычно рекомендуют:
Покой. Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать, ничего не разрабатывать.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия или лазеротерапия №10
Сустав не греть, не парить, не массажировать.

Ориентировочное время срастания сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Нельзя, потому что не рекомендовано. Сейчас на 2000 знаков объяснять почему, я не буду.
Что будет после лечения, посмотрим после лечения. Бассейн ЛФК не заменяет. ЛФК необходимо.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. С наступающим!
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Здравствуйте!
По заключениям МРТ левого коленного сустава описывают повреждение мениска.Мениски (в каждой коленке их 2)представляют собой парные хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.Лечение можно начинать консервативно:
-Блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром Тендон)

Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.

По заключениям правого коленного сустава, есть частичные изменения менисков и хондромаляция(разрушение хряща).Показано консервативное лечение.Рекомендации которые выше написал.

Внутримышечно будет четверть эффекта от внутрисуставного введения.
В сустав нужно делать.
1 ампула Дипрометы или Дипроспана + 1 ампула Лидокаина 2%-2,0 в одном шприце.
За 1 раз больше одной ампулы нельзя. Если нужно будет повторить, то через неделю.

Здравствуйте.
На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление.
Не ясна причина хондромаляции (не описана).

Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости.
Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников...
А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать.

Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ.
Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту.
Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте. Курс обезболивающего вы пропивали?

Какое лечение уже было проведено?

Может. Но с учётом того, что давление повышается ночью,не хватает вечернего препарата для стабилизации. Поэтому или подключаем ещё один препарат на вечер или увеличиваем дозировку вечернего препарата.

Нужно ехать в Федеральный центр травматологии.
По месту жительства Вам уже не могут помочь.
Быстрее будет на платную поехать консультацию.
Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.

1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта?

Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику.
На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение.

Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС.
Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана.

Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела.

2. О тактике лечения.
Здесь бином Ньютона изобретать не нужно.
Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная.
Поэтому реабилитацию следует продолжать.

Особое внимание физиотерапии.
Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.

Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации.
Можно пройти курс PRP терапии.

Хондропротекторы то же не повредят.

По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло.
Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.

Здравствуйте, возможно, причина в поражении нервного корешка. Добавьте к лечению конвалис 300мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день, амитриптилин 0,5т 2р в день 1месяц. Сделайте ЭНМГ верхних конечностей. К остеопату пока обращаться не нужно

Здравствуйте! Надо сделать исследование на вирусный гепатит С, ВИЧ, сдать кровь на антитела к хламидиям, микоплазме ВЭБ и ЦМВ,иерсиниям. Эти инфекции могут протекать в хронических формах, с поражением печени.
Прикрепите общий анализ крови и биохимию