Результаты поиска

367 совпадений
Требуется консультация
26 марта
Дано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.
Как лечить почки? Множественные кисты на почках у больного анемией?
19 октября 2024
У отца, 79 лет, Т-клеточная лимфома (около 3 лет), диагноз ставили очень долго, были подозрения на скрытые кровотечния.Последнее лечение от гематолога не помогло, у него усилилась анемия, кроме этого, долго не ложился в больницу и в начале госпитализации у него был очень...
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Кисты в данном случае не опасны, тк это возрастные изменения. С годами канальцы в почках блокируются и формируются кисты.
В кистах нет сосудов, потому отношения к анемии и кровотечению они не имеют.
Для поддержания функцию почек нужен препарат Форсига 10 мг в сутки и ограничить потребление белковой пищи, тк она повышает креатинин - показатель функции почек.
В его возрасте адекватный показатель до 115-120, сейчас 130, а ранее, судя по выписке, был 184.
Дополнительно можно принимать Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела. Он восполнит дефицит аминокислот, которые он недополучает из-за диеты.

Нефростен не нужен, тк он просто оказывает профилактическое действие на инфекции, а не на функцию почек.
Разрыв промежности, желтые выделения.
9 сентября 2024
Здравствуйте. (1) 15.06.2024 были ЕР с разрывами шм и промежности. Не успели сделать эпизио, т.к. поступила в родовое с полным раскрытием и прохождением головы.Наружный шов заживал около 1.5 месяцев, обрабатывала мирамистином и воздушные ванные.Была у гинеколога 19.07.24 на...
Татьяна, Волжский
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Через 2 месяца после родов нужно сделать УЗИ матки и придатков, оценить эндометрий.
Учитывая жалобы, тем более.
Сдать мазок на флору или более расширенный мазок Фемофлор.

Относительно пластики промежности, нужна консультация оперирующего гинеколога.
Рубец иссекут, нормально сопоставят мышцы промежности.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока и многоводие
28 августа 2024
Здравствуйте!1-я беременность: анэмбриония2-я беременность: замершая 9-10 недель3-я беременность: настоящая-26.1 недель.Как узнала о беременности обратилась к платному гинекологу, назначили анализы, выявили полиморфизмы располагающие к образованию тромбов (Т/Т, Т/С) и...
Дарья, Норильск
Вопрос закрыт
Нет, не критически, начальные нарушения, не пугайтесь. Достаточно динамическое наблюдение.
Укоротилась шейка матки
14 июня 2024
Здравствуйте! Беременность 23 недели. Лежала неделю в стационаре с тонусом, капали три дня генипрал. Там взяли мазок и делали узи.Сегодня меня выписали, тонус так и есть, под вечер начинает схватывать живот, но когда ложусь сразу проходит. Я знаю что тонус это норма если нет...
Анна, Подольск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, клиндацин беременным можно со второго триместра или можно заменить его на Макмирор комплекс -8 дней. Укорочение шейки при растущей матке это нормально, короткой считается шейка менее 25 мм. Утрожестан лучше принимать в два приема
Два выкидыша, какие могут быть причины, что дальше?
29 апреля 2023
В 2020 году были роды, стимуляция окситоцином ( выписной эпикриз прикладываю). В 2022 был выкидыш на 8 неделе беременности, причины не установили( эпикриз прикладываю). Все препараты что были выписаны, пропила и проколола, хотя переносила очень плохо. Далее прошла ПЦР на...
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По последней выписке есть подозрение на хронический эндомеирит. Нужно обязательно пересдавать пцр на иппп, но не ранее, чем через месяц после завершения лечения. Кроме того, здорово сделать аспирант эндометрия и иммуногистохимию.
Сдать ттг и ат к тпо.
Обследоваться на наследственные тромбофилии, расширенную коагулограмму.
Диабет. Гепатит. Гипертония
4 апреля 2023
Здравствуйте. Мужчина 47 лет. Пару лет назад случайно выявили диабет 2 типа. Назначали суглат + метформин.Также страдает гипертонией. Принимает небелет 5 мг + эдарби 20.Небольшие камни в почках. Прикрепила фото анализов за 2021 год где повышены триглцириды.Фото...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Гидроцефалия. Рецидив
25 августа 2022
Добрый день!Я папа Мирославы (дата рождения - 22-02-2022, 6 мес.), и мне очень нужна Ваша консультация. В возрасте 23 дней после рождения у дочери развилась гидроцефалия фактически за 2 недели – прикладываю протоколы УЗИ от 02.03.2022 и от 15.03.2022. В связи с этим лежали в...
Алексей
Вопрос закрыт
скорее всего нейрохирург предложит вам дренирование желудочков, так как вентрикуломегалия значительная. Однако учитывая что неврологический статус в норме, отсутствие симптомов гипертензии это ставит целесообразность вмешательства под сомнение.Причиной увеличения желудочков может быть либо избыточная продукция ликвора, либо плохой отток. Могут быть либо маленькие отверстия Монро, либо слишком большие венозные сплетения в желудочках, которые производят больше ликвора. Диакарб вам помог потому что как мочегонное он впринципе выводит жидкость из организма и объем ликвора соответственно тоже уменьшается. Рецидив произошел потому что причина не устранена.
Тахисистолический вариант с частыми пароксизмами
29 сентября 2021
Здравствуйте, уважаемы доктора! Моему дяде 57 лет, он проживает на Дальнем Востоке в населенном пункте, где нет кардиолога, ближайший кардиолог в областном центре (700 км. от места проживания). В июле этого года дядя был госпитализирован в больницу областного центра с...
Владимир, Пятигорск
Вопрос закрыт
для того, чтобы сейчас получить актуальные рекомендации от врача (а не просто его посетить), необходим новый Холтер ЭКГ + ЭХОКГ + анализ крови (клинический, биохимический и на ТТГ и сТ4). Конечно, все это может назначить и врач, но тогда придется идти к нему еще раз с результатами, а с учетом удаленности это совсем не подходит
Просьба прокомментировать снимки легких ребенка
25 февраля 2021
Добрый день! Малышу 1,8 года. Переболел в начале январе COVID 19. Сейчас антитела igm 0,8 igg 280. Острой фазы нет. Но с конца января периодически в течении дня поднималась температура до 37.2. Сдавали кровь, в том числе биохимию. Был высокий д димер - 3500 при максимально...
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Есть рекомендации, которые мы обязаны давать.(это как режим труда и отдыха или избегать длительного нахождения в неудобном положении, при болях в спине, у работающих за компьютером) Контроль д-димера и коагулограммы у 2-х летнего малыша, относится как раз к рекомендациям такого рода) если вы сдадите эти параметры даже в сентябре, никакого вреда малышу это не нанесёт. Указанные параметры нормализуются, в течение 1,5-3 месяцев, в зависимости от мобилизационных сил каждого конкретного организма. Не следует лишний раз создавать стрессовые ситуации для ребенка. Главное следите за самочувствием малыша и все будет хорошо!
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет