Что вас беспокоит?
Нарушение маточно-плацентарного кровотока и многоводие
Здравствуйте! 1-я беременность: анэмбриония 2-я беременность: замершая 9-10 недель 3-я беременность: настоящая-26.1 недель. Как узнала о беременности обратилась к платному гинекологу, назначили анализы, выявили полиморфизмы располагающие к образованию тромбов (Т/Т, Т/С) и нарушение фолатного цикла (С/С, А/G, G/G). Были назначены препараты: Ангиовит, Фемибион 1/2, Дюфастон 2р/день, Витамин Д 2000, Клексан 4000 1р/день. Далее в бесплатной консультации на 16 неделе провели цервикометрию: результат 24 мм, через 3 часа в платной клинике результат-37мм. Через неделю в платной клинике: гипертонус и шейка 38 мм. Врач выписала направление на госпитализацию в гинекологию: пролежала 1,5 недели, обнаружена гарднерелла и повышены лейкоциты. Проставила тержинан: повторный мазок хороший. Перевели в перинатальный с шейкой 26 мм, на следующий день шейка-38 мм на другом аппарате. Поставили пессарий Арабин. Пролежала 1,5 недели повышением лейкоцитов и СРБ, пропила Амоксиклав 2 р/день. Немного спали, но были повышены (приложила выписной эпикриз), спустя месяц на приеме у гинеколога лейкоциты 16,4, СРБ 0,9. Отправили на доплер и узи, поставили многоводие и нарушение МПК. Меня беспокоит боль в правом подреберье и периодичные сильные боли посреди груди, если вызвать рвоту, то выходит желчь и спазм спадает. После последнего приступа был зуд ладошек и стоп, прошел через 2 дня. Беспокоит сама ситуация с лейкоцитозом, меня направили к терапевту. Что делать с нарушением МПК и многоводием, опасно ли это для ребенка.
Добрый день.
По жалобам похоже на патологию ЖКХ.
Вам необходимо показаться гастроэнтерологу.
Относительно плода , то за состоянием необходимо смотреть в динамике.
Допплерометрия и контроль вод .
Опасно ли это на данный момент по результатам УЗИ?
Нужна ли госпитализация в перинатальный?
Ничего страшного, но нужно смотреть в динамике.
Страшен ли лейкоцитоз?
Пропивала антибиотики, сильно показатели не упали, только медленно растут вверх?
Может ли быть связано с приступами? Все анализы брались на следующий день после приступа в груди и рвоты с желчью.
Да, возможно , это как раз и связано с вашими клиническими проявлениями .
Возможно холецистит , поэтому и нужно показаться гастроэнтерологу.
Здравствуйте, необходим контроль состояния плода, доплер, УЗИ в динамике. При многоводии и сопутствующем лейкоцитозе обычно назначают антибиотики, но это необходимо решать с вашим лечащим врачом. По поводу нарушения МПК он личится назначением Клексана, вы его уже принимаете. По симптомам похоже на холестаз. Сдайте кровь натощак на АЛТ, АСТ, билирубин
Пропивала курс антибиотиков, лейкоциты сильно не снизились, только медленно растут.
Сдавала кровь на АЛТ, АСТ, билирубин. Анализы во вложении.
Может ли такое быть, что данной дозировки Клексана стало мало?
Посмотрела, показатели у вас в норме. Дозировку клексана определяют по коагулограмме, уровню д-димера, у вас также всё нормально. Тогда необходимо выполнить УЗИ печени, жёлчного пузыря, проконсультироваться гастроэнтерологом
УЗИ внутренних отранов делали в перинатальном, все хорошо.
Но до беременности проходила УЗИ, точно знаю, что есть загиб желчного пузыря.
Можно ли пропить хофитол?
Сильно ли превышают норму лейкоциты 16,4? На момент сдачи крови было 25 недель.
Может стоить добавить Кардиомагнил?
Нет, лейкемоидная реакция и в норме бывает при беременности, так иммунитет реагирует на беременность. Хофитол можно, даже нужно по 1 т 3 р/сут-2 недели
Нет, не нужно т к есть уже Клексан.
Спасибо, последний вопрос, по УЗИ+доплер не все так страшно?
Не стоит ложиться в больницу?
Повторное узи+доплер планировала сделать через 2 недели.
И может ли при такой реакции быть многоводие, пугает нарушение кровотока.
Принятый ответ
Нет, не критически, начальные нарушения, не пугайтесь. Достаточно динамическое наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 16 Апреля 20172 ответа
- 20 Июля 20176 ответов
- 3 Ноября 201717 ответов