Результаты поиска

359 совпадений
Консультация по логоневрозу и анемии у подростка 16 лет
1 июня
Прошу проконсультировать мою дочь (дата рождения: 14.03.2009, на 01.06.2025 — 16 лет), по поводу логоневроза (заикания) на фоне перенесенной железодефицитной анемии.Ключевые данные:Логоневроз:Начался в 11 лет (5 лет назад), постепенно прогрессировал.Анемия в динамике (см....
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий .
Да, железодефицитная анемия может повлиять на речь. Железо важно для миелинизации, нейротрансмиттерного обмена и работы дофаминергических путей, участвующих в регуляции речи и моторики. Тяжёлая ЖДА в период активного развития мозга (11–14 лет) могла стать фоном для формирования логоневроза или его утяжеления.

По ферритину: уровень 17 мкг/л — граничный. Для полноценного нейрометаболизма у подростков мы ориентируемся на целевой ферритин >40–50 мкг/л, особенно если есть когнитивные или речевые жалобы. Продолжать приём железа стоит, под контролем терапевта/гематолога, до достижения этой цели.

Обследования:
– МРТ мозга — желательно, особенно если логоневроз появился внезапно или есть сомнения в неврологическом статусе.
– УЗДГ сосудов шеи и головы — рекомендую, т.к. нарушения венозного оттока могут усиливать невротические проявления.
– Нейроинфекции — только при анамнезе (лихорадки, сыпи, регресса навыков), рутинно — не нужно.
– Проверить B12, фолат, вит. D, магний.

Лечение:
– Ноотропы — спорно. Пантогам можно мягким курсом, но только под наблюдением.
– Магний В6 — безопасно, можно курсом.
– БОС (биообратная связь) — да, эффективен при логоневрозах, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой.
– Массаж, ЛФК — мягкое снятие мышечного напряжения полезно.

Основной фронт работы -логопед-дефектолог + психолог с навыками работы с заиканием. Неврология поддерживает, но не заменяет основную речевую коррекцию.
Расшифровать анализ, ребенок с аутизмом, цитомегаловирус
17 марта
Ребенок мальчик 2 года 3 мес. Беременность сложная с токсикозом, ицн у мамы. Роды кесарево в результате отслойки плаценты на 34 неделе. Мама переболела в беременность цитомегаловирусом. У ребенка в 7 месяцев было переливание крови в результате железодефицитной анемии. Долгое...
Юнона
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Целевой ферритин 20 нг/мл и выше. Целевой гемоглобин выше 115г/л.
Скрытый дефицит железа доказан.
Мальтофер можно в данной ситуации принимать по 1-2 капли на кг веса ребенка в сутки, в два приема. Разводить в соке , морсе или фруктовом пюре. Сироп 3-5 мг на кг веса. Лечение согласовывается с очным врачом.

2. Сейчас билирубин в норме. Сдавать анализ на билирубин при нормальном самочувствии можно раз в год. Если будет тенденция повышения билирубина за счёт непрямого, то можно сдать генетику на синдром Жильбера, это не срочно.

3. Ограничений по вакцинации нет со стороны гематологии, если ребенок клинически здоров и невролог не даёт медотвод. Нейтрофилы ниже 0.5 тыс - показание для введения только инактивированные вакцин.

4. Общий анализ крови, ферритин 1 раз в 6 месяцев, витамины В12, В9, общая биохимия раз в год. Чаще- по показаниям очного врача .

5. Иммунные антитела G говорят о давнем контакте с ЦМВ. Положительный тест на ДНК может говорить о текущей инфекции на момент сдачи анализа. Важна клиника инфекции, чтобы инфекционист расписал терапию.

6. Можно

7. Сейчас кровь спокойная,воспалительных процессов нет. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может быть у здоровых детей до школьного возраста.
Железодефицитная анемия, нет результата после курса лечения
20 января
Добрый день. В последние 6 месяцев часто болею. Обратилась к терапевту в ноябре, сдала кровь на анализ. Определена железодефицитная анемия. Пропила курс Тотема + фолиевая кислота (1 таблетка в день) 14 дней/приемов. В последних числах декабря снова заболела и еще раз сдала...
Екатерина, Томилино
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам имеет место лёгкая анемия с признаками железодефицита.

Дополнительно стоит проверить В12, В9 . Их дефицит также может поддерживать анемию, снижение лейкоцитов.

Для полноты картины сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Если пероральные препараты переносятся плохо или не дают должного терапевтического эффекта,то лучше с лечащим врачом рассмотреть введение железа внутривенно.

Это может быть Феринжект. Доза рассчитывается по весу и текущему гемоглобину.
УЗИ желчного+расшифровка анализов
24 декабря 2024
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Всё началось полгода назад, обратилась к гастроэнтерологу с ночными голодными болями. Врач отправил на ФГДС и УЗИ брюшной полости. Итог - небольшой поверхностный гастрит, застой желчи, полип с кровотоком и небольшое количество...
Маргарита, Сочи
Вопрос закрыт
Маргарита, здравствуйте.
Полипы не могут вызывать железодефицитную анемию.
Кал на скрытую кровь отрицательный.
Ферритин низковат.

По простейшим чисто. Кал на дисбактериоз не оцениваем, это неинформативный анализ.
IgE в норме. По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
По УЗИ полипы желчного пузыря, застой желчи.

В данном случае рекомендована следующая схема:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Также дополнительно:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
- Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 20 минут после еды 14 дней.
На фоне застоя желчи часто возникает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который характеризуется нарушением стула. Для уточнения наличия данной патологии рекомендуется выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате - санация кишечника Альфа-Нормиксом.
По поводу кожных проявлений - желательно посетить дерматолога очно.
У ребенка повышен сильно ЛДГ
10 декабря 2024
Здравствуйте! Сегодня сдали анализы крови ребенку. Сдавали по причине низкого гемоглобина в общем анализе крови (он у нас с рождения в лёгкой степени, хотели взять справку для школы,о наличии железодефицитной анемии для льготного питания).Сдавали на голодный желудок, утром...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лдг - фермент находящийся во всех органах , наибольшая концентрация в почках , печени ,сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе , клетках крови .
Педиатр назначила обследование, необходимо пройти .
По биохимическому анализу - креатинин и мочевина в пределах нормы ,отвечают за работу почек .
Печеночные ферменты аст до 59 верхняя граница, ничего критичного нет.
Белок нужно употреблять в пищу стараться больше яйца , мясо .
Срб неспецифический маркер повышается при бактериальнах процессах * ( более 30 уровень ) , при вирусных инфекциях
от 5 - 30.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции лимфоциты чуть выше.
Анемия имеется у ребенка. Лдг повышается при анемии, но не так значительно высоко
Ребёнок не болеет ? Принимает железо ребёнок?
Лдг рекомендую контрольно пересдать ,через 2 недели .
Тяжесть в теле
5 октября 2024
Здравствуйте!В последние три месяца беспокоит такая проблема: чувствую, будто у меня тяжелая «стальная» кровь. В положении лёжа ночь чувствую как она сильно приливает к той стороне, которая находится внизу. Даже просыпаюсь, когда поворачиваюсь. Когда встаю с кровати, тоже...
pannadvggu@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте .Пониженное содержание железа в организме может привести к утомляемости, слабости и общей тяжести в теле. Учитывая, что у вас уже есть диагноз анемии, это может объяснять ощущение «тяжелой крови» и головные боли.Ощущение прилива крови к ногам и тяжесть могут указывать на проблемы с венозным кровообращением, например, венозную недостаточность. Когда вы лежите, кровь может скапливаться в нижних конечностях, что вызывает неприятные ощущения при изменении положения.Узкие зрачки и головные боли могут указывать на неврологические проблемы. если симптомы продолжаются, стоит обратиться к неврологу для более глубокого исследования.( Так как по МРТ есть все таки изменения в шейном отделе позвоночника- остеохондроз+ протрузия дисков )
Неприятное ощущение предположительно в желудке
1 июля 2024
Раздраженный то ли желудок, то ли кишки, температура 37.2 вечером Прохожу обследование у гематолога с железодефицитной анемией, которая с 13лет, сейчас делаю курс из 5капельниц Ферринджекта раз в неделю, сделала пока 2 капельницы,при обследовании делала...
4xy_lady@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Приложите фото бланков с обследованиями и анализами.
Укажите даты проведения обследований.
Температура по вечерам в течение какого времени повышается? Снижается ли парацетамолом?
Феринжект по какой причине назначили в капельнице? Каков уровень гемоглобина и ферритина?
Ваши жалобы могут быть побочными реакциями на введение данного препарата, в том числе и небольшой субфебрилитет.
Помутнение зрения в одном глазу после коррекции зрения (возможно на фоне железодефицитной анемии)
14 апреля 2024
Здравствуйте, делала коррекцию зрения методом Транс фрк (25 января 2024), восстановление шло хорошо, была 3 раза на послеоперационном осмотре и консультации, прокапала все необходимые препараты, назначенные офтальмохирургом. 26 марта крайний раз была на осмотре, сказали что...
Алиса
Вопрос закрыт
Тропонин расшифровка анализа
17 января 2024
Добрый день!Помогите пжл понять результат анализа (Инвитро) и комментарий.Тропонин I (высокочувств.)< 1.9< 15.6"См. рекомендации Европейского кардиологического общества ESC" ( http://www.cardioprevent.ru/ downloads/c2m6i2033/ 12Recomend.pdf) Уровень высокой вероятности...
К., Москва
Вопрос закрыт
Кефир в счет жидкости не идет.
Да, займитесь сосудами по рекомендациям выше.
Падает уровень меди
18 декабря 2023
Страдаю железодефицитной анемиейРезультаты на 17.09.2023Гемоглобин 120Ферритин 9,9Железо 5,5Медь 9,5.Принимала сорбифер дурулес 2,5 месяца 1 т.1 раз в день.Так же принимала медь,так как показатель был ниже нормы солгар 1т. в день,+ принимала цинк 1т.в день ( медь и цинк...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если нет клинического дефицита меди, нормальный уровень гемоглобина и нормализовался обмен железа, то никакой критичности для организма этот уровень не несёт. Возможно медь не падает, а перераспределяется. Можно продолжить прием хелата меди до конца, по необходимости принимать в зимний период комплексы мультивитаминов для поддержки организма в холодный сезон. Через 2 месяца контроль гемоглобина и ферритина.
При обильных менструациях железо на 5-7 дней ежемесячно оставить.
Что делать при железодефицитной анемии, повышенном уровне ттг, низком гемоглобин на 16 неделе.
1 ноября 2023
Беремена, срок 16 недель 5 дней.Ранее принимала сорбифер, но врач его отменил опираясь на то, что железо в норме. Выявили, что у меня железодефифитная анемия, хронический гастрит, и что я гипотоник. На приёме у врача эндокринолога узнала,что повышен тиреотропный гормон АХР =...
Лиля
Вопрос закрыт
Нет. Эндокринолог не знаком с нормами у беременных.
Повторю, норма при беременности 110 и выше, в третьем триместре вообще 105.
Низкий гемоглобин и железо беременность
24 января 2022
Здравствуйте! У меня 24 неделя беременности. До беременности всегда боролась с железодефицитной анемией, пила ферратаб/2 раза в день, контролировала уровень ферритина и железа, гемоглобина. И перед планированием немного удалось поднять. Сейчас получила свежие анализы ОАК,...
Карина
Вопрос закрыт
Доброе утро! Вам можно принимать тотема 1 ампула 2 раза в день. Витамин С при проблемах с желудком лучше не принимать
Чешется только лицо
4 февраля 2019
Здравствуйте! Год назад с приходом холодов стало чесатся лицо. Пик пришелся на эту зиму: покалывание такие, что не могу устоять и не почесать, в областях под глазами см 2 вниз и по бокам от крыльев носа, также с отступом в 2 см. Иногда чешутся веки, переносица и под уголками...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
По поводу того, что холодовая крапивница не проявляется в помещениях, не соглашусь с доктором. У меня были случаи в практике, когда даже при комнатной температуре проявлялись типичные признаки холодовой крапивницы, и иногда они сочетались с пониженным артериальным давлением. Такое имеет место быть.

И хочется отметить, что холодовая крапивница развивается не только на уличный холод, а на холод в помещении (то же кондиционирование воздуха в офисе, например), при водных процедурах, употреблении охлажденных пищевых продуктов и напитков или же при контакте с холодными предметами.
Моё мнение: если симптомы только зимой, то о никакой внутренней патологии и речи быть не может, тем более, если от Эриуса был эффект.

Если уж точно исключать диагноз холодовой крапивницы, то нужно грамотно его исключать, применяя для этого не АСЛО, и не соскоб на демодекс.

Есть такой простой провокационный тест: кубик льда в пластиковом пакете приложить к коже в зоне передней поверхности предплечья на 5-10 минут и через 10 минут оценить реакцию. Тест положителен, если по истечении 10 минут после пробы со льдом появляется покраснение и/или волдырь, а также могут быть зуд или жжение.
Однако, даже отрицательный тест с кубиком льда не опровергает диагноз холодовой крапивницы, но это пускаться в дебри аллергологии. Просто, если есть связь с холодом и эффект от антигистаминного средства типа Эриуса, по-хорошему, нужно обратиться к грамотному аллергологу, а не искать у себя несуществующих болезней желудочно-кишечного тракта. Куда они тогда деваются в остальные сезоны?

И рекомендую не пользоваться гормональными средствами (типа Акридерма, Тридерма и так далее), тем более на лицо. Усугубите ситуацию тем самым.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет