Результаты поиска

Добрый день
Просьба прикрепить или написать какие точные были цифры при анализе венозной крови на глюкозу натощак утром.
Метформин и випидия рекомендуются к приему в случае наличия сахарного диабета 2 типа.
Витамин Д рекомендуется в дозе 7000 МЕ в сутки в случае дефицита, в течение 2 месяцев, рекомендуется прием именно лекарственного препарата, не БАД (например, аквадетрим).
Остальные препараты не рекомендованы, не имеют доказанной эффективности.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.

Здравствуйте.

Больше не сдавайте анализ на инсулин и индекс HOMA, не тратьте на это деньги. Инсулин и индекс HOMA будут повышены всегда при ожирении. Зачем сдавать анализы эти, если результат их известен заранее?

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы (при этом заболевании инъекции семавика противопоказаны).

Продолжайте делать инъекции.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.

Побочные эффекты ,со стороны желудочно-кишечного тракта, возникают в самом начале лечения и при изменении дозы на большую.

Очень важно изменить образ жизни, чтобы после отмены семавика вес не "пополз" вверх. Вы же не будете всю жизнь делать инъекции семавиком..

Здравствуйте

Повышение индекса Хома и/или инсулина говорит о наличии лишнего веса.
Глюкоза крови у вас тоже повышена и соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз не ставим. Рекомендовано сдать анализ на Гликированный гемоглобин. В случае нормального результата сделать еще тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы
По результатам будет ясно, нужно ли принимать глюкофаж
При наличии только лишнего веса он не показан. При повышении уровня гликемии его прием будет оправданным

Так же можно рассмотреть использование препарата Семавик. Он не только влияет на массу тела, но и снижает уровень глюкозы крови

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, тогда можно приступать к терапии

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес и глюкоза хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте

Повышение инсулина, индекса Хома и лепнина говорят о наличии лишнего веса. Главное, что показатель глюкозы крови в норме

Какой у вас вес и рост?


У вас недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин тоже достаточно низкий. Норма его минимум 45
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Здравствуйте

Повышенный инсулин и индекс Хома говорят о наличии лишнего веса и/или неправильном питании

Какой у вас рост и вес?
В анализах не увидела ТТГ, сдавали его?
Менструальный цикл стабильный?

Здравствуйте. Метформин обычно принимают при повышении сахара, но и при спкя можно принимать, но можно и не принимать, 1500 мг много. Какой у вас рост вес? Если есть лишний вес то в первую очередь нужно худеть

Здравствуйте

Повышение индекса Хома и инсулина обычно происходит из-за лишнего веса и/или неправильного питания

В вашем случае вес в норме, ИМТ у вас составляет 20,6 кг/м2

Сильная утомляемость и слабость связаны с очень низким показателем ферритина. Норма его минимум 45 (в идеале должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев (по 2 таблетки из-за такого низкого уровня). Затем пересдайте показатель

Более быстрый способ поднять ферритин при таком низком показателе - «прокапать» железо. Для этого нужно обратиться к терапевту Вашему для направления на дневной стационар

По остальным показателям вопросов нет. Все остальное в норме

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Там на шприц-ручеке есть специальное окошко, там набираете 0,6 и делаете инъекцию.
По поводу лейкоцитов с весом, инсулинорезистентностью это не выявлено, лейкоциты снижены не критично, ничего с этим делать не нужно. Если будут стабильно менее 3, то нужна будет консультация гематолога.

Здравствуйте! Инсулин не требует оценки и контроля в динамике при нормальных сахарах. Инсулин снизится самостоятельно при снижении количества жировой ткани. Отмените препарат, контроль глюкозы 1 раз в 6-12 мес.