Результаты поиска

Здравствуйте, по результатам исследований получается сахарный диабет. Вы правильно начали с диеты и приёма глюкофаж лонг. У данного препарата есть побочный эффект в виде диареи. Чаще всего со временем он уходит. Но если доставляет сильный дискомфорт, можно снизить дозировку в половину и затем через 1 месяц её увеличить.
Также обычно рекомендуется приём препарата джардинс 25 мг или форсига 10 мг утром.
И обязательно диета со сниженным содержанием углеводов. Исключается: сладости, мучное, жаренное, шоколад, бананы, виноград. Уменьшается в количестве: крупы, картофель, макароны, чёрный хлеб, фрукты, бобовые. Можно без ограничений:овощи, молочные продукты без наполнителя, нежирное мясо и птицу, любую рыбу, нежирные сыры.
Также по результатам исследований отмечается поражение печени, повышение АЛТ и АСТ, необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и идти к гастроэнтерологу.
Осложнения могут возникнуть если ранее был часто повышен сахар, так же есть повышение холестерина и мочевойкислоты, это тоже играет большую роль в повреждении сосудов. Чтобы понимать, нужно посетить невродога для диагностики полинейропатии и офтальмолога для осмотра глазного дна.
После того как разберётесь с проблемами с печенью необходимо снижать уровень холестерина, необходимо обратиться к терапевту и назначить статины, так как очень высокий сердечно-сосудистый риск. Уровень мочевой кислоты тоже надо снижать срочно. Есть препараты для этого. Если уже принимаете, надо увеличивать дозировку.
Также имеется субклинический гипотиреоз. Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и анализ крови на антитела к ТПО. Обычно до ТТГ 10 терапия не проводится. Через 6 месяцев рекомендуется контроль ТТГ.

Здравствуйте.

Инсулин и лептин повышены из-за лишнего веса. Будет снижаться вес - будут снижаться эти показатели крови. Инсулин и лептин сдавать больше не нужно, контролировать их в динамике не нужно.

Щитовидная железа работает хорошо. Избыток кортизола в организме исключен.

"сказала начать колоть препарат Велгия, но я пока не решаюсь на это" - если вы настроены на снижение веса, то начинайте инъекции, не бойтесь их. Если не было острого панкреатита в течение жизни, то из побочных эффектов максимум может быть - тошнота, вздутие живота и пр. Со временем препарат переносится все лучше и лучше.

Вы можете использовать не только велгию, но любой другой препарат с действующим веществом - семаглутид.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

При СПКЯ теоретически может снижаться инсулин (но на практике особо ожидать не стоит), может снижать уровень тестостерона. За счет снижения тестостерона обычно уменьшаются признаки гиперандрогении (например, избыточный рост волос)

В этом случае я бы рекомендовала повторно выполнить узи сосудов нижних конечностей. По результату обратиться к флебологу/сосудистому хирургу
По поводу пятки желательно сделать рентген и после консультация хирурга

Здравствуйте

Повышение этих двух показателей обычно говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Главное, что глюкоза крови в норме. А эти два показателя сейчас и не смотрим
Какой у вас рост и вес?
Еще какие-то анализы сдавали?

Вы наверное имели в виду препарат Семавик?
Если да, то он о его аналоги показаны при индексе массы тела более 30 кг/м2 (в ряде случаев более 27)
Обычно перед этим назначаем дополнительные обследования

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно
Принимать можно длительно (до достижения целевого значения в весе)

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Добрый вечер! Антитела отрицательные, значит аутоиммунный тиреоидит активировал тиреотоксическую фазу. Лечения здесь серьезного не требуется. Курсовой приём Селена будет достаточно. И временно (на 1-2 мес.) ограничте приём морепродуктов, если любите их.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2-3 мес. + пройти УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте.
1.У вас скрытый дефицит железа (низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина), на фоне которого могут быть ваши жалобы,включая набор веса.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Недостаток витамина Д тоже может отражаться на наборе веса.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб
-сдать кровь на витамин В9,12
- сдать кровь на цинк,селен,магний
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

4. Так же есть повышение холестерина.
Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи -исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

5. Планово можете обратиться к нутрицологу или диетологу. Он подберет адекватный режим питания,согласно вашим параметрам и учитывая дефициты организма.

Здравствуйте, у вас нет сахарного диабета, поэтому глюкофаж вам не показан, инсулинорезистентность этими препаратами не лечится. Как правило повышенный инсулин результат избыточного веса и при снижении веса, инсулин снижается самостоятельно

Светлана, если Вы ранее хорошо переносили Ярину, попробуйте вернуться к ней. Ярина с антиандрогенным эффектом.

Вот эти признаки и должен победить препарат железа. да, с этим препаратом совмещать можно, так как раз есть цинк для лучшего усвоения железа. латентный дефицит железа - наиболее частая причина выпадения волос.
АТТПО в норме, УЗИ в норме, возможно и тироксин не нужен. Повышайте железо, снижайте тироксин, через 2 месяца будет видно, можно ли его еще уменьшить и далее отменить.

Здравствуйте. С такими диагнозами вам конечно необходимо разработать индивидуальное питание и не 2 раза в день. Только так вы сможете снизить вес и не иметь приступов голода. Для этого необходимы анализы и консультации врача-диетолога. Результат будет только если вы настроитесь и не будете нарушать рекомендации. От врача зависит 30% успеха, от вас 70%, чудес не бывает.