Результаты поиска

Question 1

20 декабря 2024

Добрый день! Ранее я писала пост о самой травме https://sprosivracha.com/questions/2525595-razryv-pks-kolena .Четыре недели назад мне была проведена пластика ПКС (трансплантат был взят из голеностопа). После чего нога была зафиксирована в брейсе под 15 градусов. Мне были даны...

Вера, Подольск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-20T23:33:04+03:00

Здравствуйте.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Там вся реабилитация по дням и неделям расписана. Жаль, что раньше не обратились.

1) нормально ли, что сейчас, спустя 4 недели после операции, не могу пока полностью отказаться от костылей?
Это нормально.

2) всё-таки снять брейс и пытаться ходить ещё более осторожно или оставить до полного исчезновения болевых ощущений?
Жёсткий брейс убрать и вместо него использовать ортезы BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичные.

Не приношу ли я вред ноге долгим ношением брейса? - Жёсткий брейс уже не нужен. Переходите на мягкий ортез.
Вреда не наносит, но реабилитацию тормозит.

Если сейчас его оставить, то когда всё-таки нужно будет снять? - уже пора снять.

3) после того, как я сниму брейс, нужно ли будет использовать наколенник?
Случайно ответил выше, потому что сразу все вопросы не прочитал. )

Question 2

Растяжение голеностопа

5 ответов

11 декабря 2024

Добрый вечер.2 недели назад, играя в баскетбол при приземление подвернул левый голеностоп (приземлился на ногу соперника).В виду того, что первые 30 минут было сложно передвигаться ~ решил поехать в травмпункт (перестраховаться). Сделали рентген и сказали, что перелома нет и...

Николай

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-12T19:01:17+03:00

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Question 3

Возможность формирования ложного сустава

3 ответа

4 декабря 2024

Добрый вечер! Ровно 2 недели назад почувствовала сильную острую боль в стопе в районе 4 плюсневой кости (безымянный палец). Начала опухать. На следующий день поехали в травму, сделали снимок - ничего не установили, выписали лечение: сухое тепло, Найз, долобене, компрессы с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-04T20:32:05+03:00

Здравствуйте.
Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? - не мог.

Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? - такое может быть, но более вероятно, что это костная мозоль избыточная.

Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? - нет расчётов таких вероятностей.

Ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава? - никакие. Поезд ушёл.
Через неделю снимок сделаете и всё будет понятно. Надеюсь, что срослось, всё-таки.

Question 4

Левосторонний гонартроз

3 ответа

3 сентября 2024

Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе....

Олег

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-03T14:43:53+03:00

Здравствуйте.
С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения.

Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче.
Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны.

Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно.

Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс.
На них ходить будет проще. Должно на год хватить.

Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали.
Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.

Question 5

Левосторонний гонартроз

2 ответа

30 августа 2024

Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе....

Олег

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2024-08-30T18:49:02+03:00

Здравствуйте
По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно
Имеет ли группу инвалидности?
Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы
Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев.
Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи.
Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.

Question 6

После перелома не сходит отёк. Что делать?

3 ответа

19 июля 2024

9 июля сломал ногу, упав со скейта, стопа прям сложилась к ногеСразу съездил в травмпункт, сделали рентген - сказали все ок, ушиб.На следующий день решил перепроверить и съездил к ортопеду, который сделал кт. Заключение: перелом ладьевидной, кубовидной и пяточной кости....

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-20T08:18:46+03:00

При соблюдении постельного режима через неделю после травмы уже отёка нет.
При опускании ноги вниз и длительной ходьбе на костылях он никогда не пройдёт.
Только после снятия гипса и возобновлении функции конечности.

Question 7

После травмы боль в голеностопе у ребенка

2 ответа

4 марта 2024

Здравствуйте. 12 августа 2023 моей дочери на тренировке тренер скрутила стопу наружу( "для выворотности"). Был и хруст и боль. после был синячек и небольшой отек, боль под косточкой лодыжки при нагрузках. Продолжили заниматься. А 18 сентября дочь перестала заниматься в связи...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-03-04T15:00:06+03:00

Вам рекомендовали 3 недели, насколько я понял.
Это обоснованный срок для срастания связок.

Question 8

Частично консолидированный перелом плюсневых костей

3 ответа

28 января 2024

Здравствуйте! Травма 18 сент 2023 Перелом 2,3,4 плюсневых костей стопы со смещением до 4 мм.Переломы со "слабо выраженной консолидацией " на протяжении более 3 месяцев. Операцию не проводили, в конце декабря доктор увидел костные мостики и сказал, что все соастется, можно...

Олеся

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-01-28T10:02:37+03:00

Голеностоп и мелкие суставы прекрасно разрабатываются обычной ходьбой и какие-то специальные упражнения не особо нужны.
Разойтись ничего не должно, если без фанатизма нагружать.

Так Вы начинайте наступать не сразу 100%, а постепенно наращивайте нагрузку, как я писал выше.
Медленно выполняйте перекат, ощущая, насколько больно и сильную боль не преодолевать.
Всё медленно, но постепенно, наращивая нагрузку.

Здесь нет какой-то универсальной методики.
Пациенты ориентируются на боль и здравый смысл. Всё уже срослось, а костная перестройка около года продолжается.

Question 9

Травма колена, косой разрыв мениска

4 ответа

29 ноября 2023

Добрый день. Мне 34 года. 5 месяцев назад ушиб сбоку колено рано утром. Было больно в моменте, но потом дискомфорта не было. Ближе к вечеру, после 2 часов колки дров, колено стало болеть при ходьбе. Это продолжалось 2-3 недели, была сильная боль в колене при ходьбе больше...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2023-11-29T15:16:43+03:00

Здравствуйте. Учитывая,что величина разрыва и на наружный контур и на внутренний, но почему то не дан размер повреждения мениска. Показана артроскопическая операция. Считаю, что разность к подходу лечения связан с недостаточно квалифицированным описанием МРТ. В таких случаях как минимум делают МРТ у другого специалиста.

Question 10

Отрыв костн. фрагмента нар. лодыжки

1 ответ

27 сентября 2022

Добрый день!18.09 упала, вывернула ногу. 19.09 обратилась в травмпункт, мне сделали рентген, на основании которого поставили диагноз — растяжение связок. Лечение — мазь венолайф и кетонал. Мне нужен был больничный лист, в травматологии его не дали, сказали ехать в поликлинику...

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-09-27T14:29:29+03:00

Здравствуйте, по распечатке снимка определяется - краевой, апикальный (верхушечный), авульсивный (отрывной) перелом наружной лодыжки.

Страшного ничего нет, отломок небольшой и вне суставных поверхностей.

По вопросам:
1. Что будет, если не иммобилизировать голеностоп?
- чревато лигаментитами (воспалением связок), артритами и синовитами (скопление жидкости в суставе), как следствие стойкий болевой синдром.

Есть ли какие-то варианты помимо гипса и ортеза вкупе с костылями?
- Вариант есть, это режим полного покоя. Можно сустав не иммобилизировать, но нагрузку на сустав исключить, суставом не двигать, не наступать. Но это сложно выполнить, поэтому, оптимальный вариант, это жесткий ортез сроком на 4 нед.

2. Как можно повлиять на врача, который изначально поставил мне неверный диагноз, то есть крайне халатно отнесся к своим должностным обязанностям.

- поговорите с самим врачом. Я более чем уверен, у врача небыло никакого злого умысла.

Question 11

Дискомфорт в локтевом суставе, жжение.

1 ответ

31 декабря 2020

Здравствуйте! Уже около года-двух испытываю дискомфорт похожий на жжение, в локте левой руки. Локализация, по ощущениям, снизу(или справа, если смотреть на вытянутую левую руку повёрнутую ладонью вверх), с отдачей во всю руку ниже локтя.Летом сдавал анализы, вроде как все...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2020-12-31T21:14:15+03:00

Причина эпикондилитов или в проблемах с шейным отделом позвоночника, или в нагрузках на руки.

Question 12

Повреждения менисков 2 степени

3 ответа

18 декабря 2020

Здравствуйте! Женщина 36 лет. Пару месяцев назад появилась резкая, острая боль в правом колене при подъеме из состоянии сидя, особенно если присела на корточки. Неделю назад боль усилилась и колено стало сильно болеть при подъеме по лестнице, а при спуске появилась...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2020-12-18T21:14:35+03:00

Нет, операция не требуется. Лечение вполне адекватное.
Ограничить ходьбу максимально.
Добавьте все-таки Диклофенак гель 5%, хотя бы днем.
Если через 10 дней не будет улучшения, понадобятся внутрисуставные уколы. Пока не нужно.