Результаты поиска

3303 совпадения
Низкий витамин Д у мужа и недостаток тестостерона
10 февраля
Добрый день. Повторно задаю тут вопрос касаемо низкого тестостерона и витамина Д у мужа, т. к. первый мой вопрос закрылся автоматически, пока готовились дополнительные анализы. Предистория - анализы муж начал сдавать после медкомиссии на работе, т. к. там в биохимии была чуть...
Анна
Вопрос закрыт
День добрый.
Эросген и Тесторил содержат компоненты, которые теоретически могли повыситье уровень тестостерона, повлиять на баланс гормонов, включая и щитовидную железу, поскольку тестостерон и эстрогены влияют на уровень тироксинсвязывающего глобулина и тем самым повлиять на уровень свободных Т3 и Т4. Растительные адаптогены могут ускорять или замедлять конверсию Т4 в Т3.
Вит.Д действительно нужно повышать, он достатчно важен для мужского здровья и может быть одной из причин гипогонадизма (низкого тестостерона), хотя и возрастной фактор уже не стоит исключать, и нарушение толерантности к глюкозе. Психогенный фактор тоже дополняет историю! Проблема однозначно - многокомпонентная.

Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. 2.11 нг/мл (в перерачсете - 7,33 нмоль/л - действмительно низко для 40 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Результаты ниже этого порого - показания для активных действий: либо ЗГТ- заместительная гормональная терапия (быстро, активно, улучшает половую функциюно, но к сожалению, с подавлением фертильности/сперматогненеза); либо негормональная стимуляци БАДами, витамины, предшественниками (более медленно, менее активно, но без влияния на фертильность, если есть планы на детей).
Советую всё-таки пересдать комплексом, чтобы понять, стабилизируются ли показатели - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Кстати, снижение частоты и силы утренних эррекции ( или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается дополнительная психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
После 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки мужского здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес, далее месяц перерыв и повторить.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если эффекта нет, и если детей не планируете, то при выявлении вновь андрогенного дефицита можно будет попробовать и ЗГТ. От нее будет и положительный эффект по поводу имеющегося небольшого лишнего веса и повышеного сахара. Можно коротким - месячным курсом, например, гель для ежедневного приема Андрогель. Бывает, что короткий курс ЗГТ бывает "стимулятор". И с эндокриногом продолжать сотрудничество (дефицит вит.Д, лишний вес, гипергликемия, исключить инсулинорезистентность).
Вот мои мысли. Удачи.



Не могу вылечить жкт
4 января
Здравствуйте, 9 месяцев беспокоит жкт. Все началось в мае 24 года. Тогда заканчивала пить антидепрессанты. Два года пила. (тревожно депрессивное расстройство было поставлено)Где то через неделю отказа от антидепресантов случился синдром отмены. (скачки зрения с писком в ушах)...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день, учитывая анамнез заболевания и отсутствие критичных изменений по результатам исследований, вероятнее всего описываемые Вами симптомы являются следствием функционального расстройства кишечника. Данные заболевания как правило развиваются при наличии психо-эмоциональных стрессов, повышенном уровне тревожности. В вашем случае развитие данного состояния спровоцировала отмена антидепрессантов.

Helicobacter по результатам биопсии был положительный, что потребовало эрадикационной терапии. Очень хорошо, что эрадикационная терапия, не смотря на то, что курс не был закончен, подействовала в полном объеме, о чем свидетельствует отрицательный уреазный тест. Т.е. Helicobacter Вы вылечили.
Повышение АСТ не превышает 2х норм, в данном случае могли повлиять лекарственные препараты, которые Вы принимали, в том числе и КОК. По УЗИ ничего критичного нет. По поводу хронического панкреатита скажу так, по УЗИ его не ставят, золотой стандарт диагностики КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

А вот анемия требует дополнительного обследования. Необходимо сдать сыв.железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, определение уровней витаминов В12 и В9 в сыворотке крови. Кал на скрытую кровь. Кал на я\г методом парасеп 3кратно. УЗИ ОМТ и консультацию гинеколога.

Подскажите пожалуйста, какие из препаратов и в какой дозировке принимаете на данный момент? Есть проблемы со стулом: запоры, диарея?
Короновирус, микоплазмоз, продолжительный кашель у кошки
3 декабря 2024
Добрый день! Кошка 4,5 года, беспородная, стерилизованная, вес на данный момент 3,5 килограмма, за полгода вес снизился на 300 г. Кошку начали прививать с двухлетнего возраста, до этого были контакты с другими котами. Прививали нобивак Трикат трио два года подряд, в этом году...
Анна
Вопрос закрыт
Бактериальные и грибковые заболевания лёгких могут быть со смазанной симптоматикой и с хроническим течением. Но эти патологии редки у кошек, а астма наоборот, встречается достаточно часто. К сожалению только по симптоматике точный диагноз не поставить в данном случае. Но учитывая все данные и реакцию на уже проводимое лечение - астма наиболее вероятна. Можно пробовать фликсотид и посмотреть динамику. За 2-3 недели не должно быть необратимых процессов, учитывая, что проблема существует уже несколько лет.
Если появится возможность БАЛ желательно сделать.
Кишечная палочка в МПС
17 октября 2024
Добрый деньВел дневник состояний и действий, всего, что может иметь значение. Половая жизнь не велась с 09.08, только несколько случаев мастурбации - добавил в список событий. Опишу краткую хронологию:12.08 симптомы - общая слабость, озноб, ломота, отсутствие аппетита,...
Иван, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У меня пока единственный вопрос. Микроскопия секрета простаты выполнялась? Т.к с учетом изменений по узи, жалоб надо было проверить этот анализ. Приведенных вами курсов лечения для простаты недостаточно, например. Ни по длительности, ни по препаратам. Мазок из уретры на ИППП сдавали правильно? Не мочились несколько часов до?
У ребенка болит живот и жидкий стул
20 июня 2024
Добрый день ! Возраст ребенка 2.10 , вес примерно 12.500-13кг 3 недели назад переболели орви(+ гнойные выделения из глаза ,наблюдались у окулиста) Сидели на больничном 2 недели , после нас выписали , через неделю у ребенка начались снова сопли ( желтые много текут) 2 дня был...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ОАК- островоспалительный характер, признаки бактериальной инфекции ( в лейкоцитарной формуле преобладание нейтрофилов), признаки анемии, гемодефицита (снижены эритроцитарные показатели).
Копрограмма - анализ не полный. Нет возможности оценить наличие воспалительного характера. Имеются признаки дисфункции пищеварения (детрит, дрожжевые клетки, единично - переваримая клетчатка).
Биохимический анализ крови - в принципе возрастная норма. Ничего критичного не вижу.
В итоге, у ребенка, вероятно, признаки кишечной инфекции, анемии.
Необходим комплексный подход в терапии.
Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Если совсем сложно накормить, можно сварить куриный бульон и отпаивать бульоном. Это-обязательно.
Учитывая бактериальный характер крови, применение Энтерофурила вполне оправдано. Курс приема 5-7 дней, при улучшении состояния и стула ранее этого периода прием препарата не отменяем. Ранняя отмена препарата( и вообще препаратов) - прямой путь к возврату симптомов. Это же касается и соблюдения диеты. Учитывая проявления нарушенного пищеварения, так же оправдан и прием ферментов: Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2 раза в день(утро, вечер) перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
При выраженных болях в животе Тримедат по 25 мг. до 3 раз в день (лучше применять в суспензии). Препарат разрешен с 3 лет, но, поскольку эффективных средств для детей практически нет, в 2.10 применять можно.
Далее - пробиотики. Они используются не только в качестве восстановительной терапии, но и с терапевтической целью, поскольку при любой диарее состав микрофлоры кишечника нарушается и подлежит коррекции. Можно продолжать те пробиотики, которые Вы начали давать ребенку, можно заменить на Аципол малыш или Энтерол. Курс не менее 2 недель, можно до 3 недель приема.
Да, можно провести УЗИ органов брюшной полости.
По выздоровлению, не ранее чем через 5-7 дней повторить ОАК+ферритин+сывороточное железо+ОЖСС. При повторно сниженных показателях рекомендую начать прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев под контролем показателей 1 раз в 2-4 недели. По достижению нормальных показателей + 2 месяца в 1/2 от лечебной дозировке (поскольку депо железа в организме восполняется очень медленно). Обязательна гемодиета: гречка, геркулес, мясо, морская рыба, курага, черника, яблоки, куриный желток.
Обязателен прием витамина Д на постоянной основе в дозировке до 3 лет - 1500 МЕ, после 3 лет - по 1000 МЕ (Аквадетрим или Вигантол. Другие препараты являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью).
По поводу кожных высыпаний: проявления схожи с атопическим дерматитом. Необходимо показать ребенка аллергологу. Сдать общий Ig e, эозинофильный катионный белок ,сдача аллергопанели. Вести пищевой дневник для выявления пищевых аллергенов.
В период высыпаний:
-гипоаллергенная диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д.(ведение пищевого дневника)
-прием антигистаминных препаратов (Зодак или Зиртек) до 3-4 недель,
-крем комфодерм/адвантан 2 р в день 10дней, далее крем элидел или такропик 0.03% 2 р в день 14 дней ,затем 1 р в день 14 дней,2 р в неделю 3-4 месяца;
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодерма) 2-3 р в день;
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик);
-хб одежда (свободная,не раздражающая);
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями.
Тяжесть и тупая боль в правом боку
20 февраля 2024
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос такой.2023 год был крайне сложный и пристрастился к алкоголю, пил через день иногда бывали запои по недели (думаю расписывать не стоит это, тут и работа и учеба и семейные проблемы). Ближе к осени почувствовал дискомфорт сбоку справа,...
Владимир
Вопрос закрыт
Добрый день. Цирроз за эти 3 месяца, конечно, не разовьется, но заканчивать принимать алкоголь однозначно нужно. Повторите УЗИ ОБП, сдайте биохимию кровь (АСТ, АЛТ. билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза, липаза).
Ребенок 6,5 мес понос, температура, зубы
20 сентября 2023
Добрый день. О ребенке: Ребенок 6,5 мес, роды срочные (41 недель), естественные, по апгар 10 у ребёночка. Кормлю только грудью. Прикорм еще не вводили.Ситуация: Внезапно около месяца уже назад начался понос, стул жиже, чем обычно, также чаще. Точные сроки не помню, но вроде...
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С 6 месяцев можно сдать анализы:
специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.

Элиминационная диета при подозрении на АБКМ - это не только исключение молочных продуктов. Это значит, что нужно полностью исключить: молочные и кисломолочные продукты, все мучные изделия, где есть белок, говядину, (туда же сосиски, ветчина, колбасы и тд) курицу, куриные яйца, соя. Если клинически стало явно лучше - это АБКМ, и диету придется сохранять.
Выделения при откашливании.
4 июля 2023
Здравствуйте. С марта 2022 года у меня выделения из горла при откашливании, Выделения бывают прозрачные, прозрачные с белым тягучим сгустком, бывают как сопли, в последнее время появились вкрапления крови. Кровь цветом как свежая, не тёмная. Иногда солоноватый привкус. Кашля...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Периодическое ухудшение самочувствия
19 декабря 2022
Добрый день. Последние 2 месяца с периодичностью в 2-3 недели происходит ухудшение самочувствия со следующими симптомами - начинается с утра с частого мочеиспускания (каждые 30-60 минут и так в течении дня), единовременный прилив к лицу тепла (в этот момент давление...
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, уточните пожалуйста: вы ципралекс сейчас принимаете ? ( если да то сколько дней и в какой дозе) или только стрессовит?
Ожог кишечника
3 октября 2022
Здраствуйте, 21.09.2022 произошел ожог кишечника, в результате деланья клизмы с горячей водой, через кружку эксмарха. После клизмы, через несколько часов наблюдалось отхождение слизи с кровью. На следующий день поехал в больницу, положили в сационар, в стационаре взяли...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Все верно, надо дождаться заживления воспаления в прямой кишке, и уже потом делать колоноскопию.
Продолжайте соблюдать диету, добиваемся нормального, ежедневного стула, принимая дюфалак, продолжаем микроклизмы с ромашкой и салофальк. При болях в животе можно принимать тримедат 200 мг - 3 раза в день - за 30 минут до еды - 14 дней.
Воспаление должно пройти через 1-2 недели
Метеоризм, диарея, вздутие
6 августа 2021
Здравствуйте! Задаю вопрос повторно, приложив дополнительные анализы. Осенью прошлого года обращалась на данный сайт с симптомами: урчание в животе, метеоризм, вздутие, кишечные колики, отхождение газов, отрыжка, в последнее время запах изо рта, редко -боль желудка, все это...
Мария
Вопрос закрыт
Я понял, Мария. Попробуйте этот курс лечения, посмотрим на результат. И колонскопия все же желательна.
Тахикардия после ОРВИ
1 марта 2021
Добрый день!Переболели с женой ОРВИ (мне 35 лет, жене 34). Я - в совсем лёгкой форме: 3-4 дня насморк без температуры, она в чуть более неприятной: 4 дня насморка и сильной слабости при температуре около 37,5 + при температуре ныли зубы.Но у неё в последние дни развилась...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте если ЭКГ и УЗИ сердца в норме, то это не миокардит, при вирусных инфекцияз часто бывают птлбемы с пульсом, это временное явление, с назначениямт вашего врача я полностью согласна,по обследованиям экстренности нет, это не опасное состояние
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
53 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет