Результаты поиска

Амалия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

В норме жир уходит в месяц со скоростью 2-4 кг. В начале похудения вес уходит быстрее, так как вместе с жиром уходит активная клеточная масса (мышцы, вода и др), со временем темп похудения замедляется, и это нормально.
Так как вес встал, то, скорее всего, речь может идти о метаболической адаптации (организм адаптировался под низкий калораж) и сейчас вы находитесь не в дефиците калорий. Так как калораж очень низкий, то занижать его дальше опасно, необходимо подключать физические нагрузки, чтобы увеличивать расход калорий.
Скажите, пожалуйста, какая у вас сейчас физическая активность? Как ведете подсчет калорий? Взвешиваете пищу?

25 кг за 3 месяца - это очень быстрый темп. Такое похудение возможно, конечно, но это уйдет не жир, а мышечная масса, масса внутренних органов и т.д

Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, обычно рекомендую а таких случаях к приёму Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, Гептрал курсом 2 месяца утром и в обед по 1 капсуле, СРБ реагирует на уровень мочевой кислоты и её отложение в суставах – это маркер воспаления.

Здравствуйте, Екатерина.
Для уточнения нарушения ритма сейчас ( особенно количество экстрасистол) необходимо проводить холтеровское мониторирование.
Вероятней всего что дисбаланс вегетативной и нервной системы вносит серьезные коррективы в Ваше самочувствие.
Для улучшения ситуации до момента пока пройдёте дообследования можно принимать препараты магния в высоких дозах( магнерот 500 мг по 2 таб 3 раза в день) не менее двух недель.
Можно начать мягкие препараты приводящие в равновесие вегетативную нервную систему ньюрексан по 1 таб три раза в день, до месяца.
Как правило для контроля частоты пульса и за одно артериального давления применяют В блокаторы, в низкой дозе конкор 2,5 мг
После обследования крови на дефицитные состояния ( скрытый железодефицит, анемия, мочевая кислота, ферритин, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, с реактивный белок, уровень вит Д), можно оценить все вместе и продумать дальнейшую тактику.

А первый препарат какой был?

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы показать ни о чем не говорит кроме того, что у вас имеется щитовидная железа

Йодомарин принимать не нужно. Его рекомендуем про планировании беременности, при беременности и в течение всего периода ГВ
В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Холестерин высоковат.
Рекомендую продолжить прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин в норме

При ожирении 1 ст при неэффективности диеты и физических нагрузок можно подключить медикаментозную терапию. Принимать можно один из препаратов. Самый эффективный - Энлигрия

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

По поводу отеков сдать анализ крови на креатинин, мочевину
Сделать узи почек и мочевого пузыря

Здравствуйте.

Прием витаминов и железа конечно хорошо, но без рационального питания и физической нагрузки снизить вес не получится.
Если у ребенка нет мотивации к снижению веса и он отказывается от физической нагрузки, желательно очно посетить психотерапевта.
Также можно отрегулировать аппетит медикаментозно. С 12 лет разрешен препарат Энлигрия.

Здравствуйте, эндометрий всё-таки утолщен 7,6 при норме до 5 мм. Необходимо сделать гистероскопию и выскабливание, так как Транексам это симптоматическое лечение, он гиперплазированный эндометрий не уберёт. А уже по результатам гистологии подобрать лечение.

Здравствуйте, визуально у Вас липома и она давать болевой синдром, который Вас беспокоит не может.
Ваши боли больше похожи на проявление дорсопатии с корешковым синдромом, либо если была травма в детстве также следует исключать патологию в тазобедренном суставе.
Начать поиск причин следует с посещения невролога, и выполнения рентгена тазобедренного сустава.
Здоровья Вам

Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, железо крови + ТТГ крови, чтоб исследовать функцию щитовидной железы. Также витамин Д. Надо смотреть, есть ли дефициты в организме. Также не стоит исключать побочное действие антидепрессанта, принимаемого Вами. Помимо всего этого лишний вес тоже может выступать в качестве причины постоянной усталости (подпирание животом диафрагмы, как следствие некачественный сон, недосыпание)

Ольга, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста узи
Есть ли жалобы у мамы?

Здравствуйте.
По описанию, данный болевой синдром внесердечного генеза.
Наиболее вероятно ассоциированный с невралгией грудного отдела позвоночника + по всей вероятности имеется наслоившийся тревожный фактор.
Планово проведите экг, как появится возможность.
Сейчас рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например Нимесулид 100 мг х 2 раза в день, 5 дней, миорелаксантов для снятия мышечного тонуса - Мидокалм 150 мг х 3 раза в день, до 7 дней.
Для устранения тревожного компонента принимайте пока седативные препараты растительного состава (Валериана, Пустырник).
Для снижения артериального давления, как препарат "скорой помощи", используйте Каптоприл 25-50 мг, непосредственно при его повышении.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую утром эдарби 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте
Боль усиливается при движение скажите пожалуйста ?