Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую.

Здравствуйте . Вы когда нервничаете , дрожь усиливается ?

Здравствуйте ?
Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).


Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Здравствуйте.
Есть ли смысл колоть Плексатрон вместе с PRP ?
Да, смысл есть.

Увеличивается ли эффективность лечение, если их комбинировать ?
Обычно увеличивается, но гарантий нет.

Как взаимодействуют две данные процедуры ? Не будет ли хуже ?
Они не взаимодействуют, а дополняют друг друга.
Хуже не будет. Хорошо переносятся обычно.

Доброй ночи! посмотрела МРТ, очень хорошо,что Вы сделали МРТ!
Скажу,честно, все ,что Вы уже успели проколоть , к сожалени-это деньги и время на ветер! В вашем случае без оперативного лечения,не обойтись!
по результатам МРт имеется SLAP-повреждения, а также выраженное сужение субакромиального пр-ва .
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки.По результатам МРТ у Вас SLAP -повреждения 2-3ст .
субакромиальный синдром – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0.4 см.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин)-Это являтся абсолютным показанием к опреации-артроскопии, которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно:


? На период лечения-максимальное ограничение нагрузок на сустав, пояс верхней конечности
? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак ежедневно,длительно.
? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический.
Не переживайте! операция пройдет хорошо,и плечевой сустав восстановиться!
Я бы рекомендовала не затягивать с решением этого вопроса и попросить у травматолога-ортопеда в поликлинике направление на консультацию в то ЛПУ, (если таковое имеется )где проводят артроскопические операции,что бы Вы могли сориентироваться по дате госпитализации, да и вообще узнать все необходимые нюансы операции и восстановительного периода.И принять для себя верное решение.
можно конечно обратиться в один из Федеральных центров травматологии и ортопедии, и там попроситься сделать операцию, там такие операции делают очень хорошо!

на всякий случай,ниже я указала Вам ссылку -методичку по восстановлению после артроскопии плеча.Скачайте и сохраните ее,пригодиться! так,что не переживайте,гоните от себя все негативные мысли-Всё будет хорошо! И настраивайтесь на операцию!
https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html

татьяна,добрый вечер! прикрепите,пожалуйста ,сам протокол МРТ

Таблетки больше двух недель не стоит.
Можно меньше, если будет результат.

Мазь длительно. От месяца и дальше.

Здравствуйте! Поменяйте нимулид на иньекции диклофенака по 3мл в\м 7 дней,затем перейти на таблетированные препараты из группы НПВС,обязательно омепразол 1т н\н,пока используете НПВС.Проговорите с физиотерапевтом о возможности подключения помимо магнита других физиопроцедур.

здраствуйте.можна лечит.хотите можете пойти к невропатологуу за консультациею или я могу вам написать что делать