Результаты поиска

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с перелом ключицы со смещением отломков, состояние поле остеосинтеза пластиной и винтами.
Операция выполнена хорошо.

1) трещина между отломками не изменилась (кажется) с момента операции. Нормально ли это? Насколько я понимаю, ключицу заживает быстро, со здоровьем проблем нет.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

2) Могу ли я делать упражнения, не создающие давления на плечевой пояс? (Сгибание бицепса и трицепса без опоры, с изоляцией локтя, чтобы не давить на плечевой пояс). Дело в том, что без физ нагрузок мне тяжело, слишком резкое изменение образа жизни некомфортно.

При таких переломах не рекомендуются нагрузки на плечевой пояс до 2 месяцев с момента операции.
Если начать нагрузки , то возможно " расшатывание" металлоконструкции и миграция её.

3) Вообще по рентгену, в норме ли суставы? Я переживаю в связи с падением на бок, которое и привело к перелома ключицы. Смещения суставных поверхностей не было, но вам лучше знать по рентгену

- да.другой патологии нет.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,)
Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома.
Из-за этого болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Симптомы, которые вы описываете в целом, могут свидетельствовать о наличии тревожного расстройства, лечение которого коррелирует психотерапевт.
Но вам ещё желательно посетить невролога очно, оценить неврологический статус и провести дифференциальный диагноз. Симптомы, которые вас тревожат с правой рукой могут быть проявлением как туннельного синдрома, так и проявлением артроза.

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Здравствуйте. По данным МРТ имеется разрыв гленоида (суставной губу).- Показания к артроскопической операции. Без операции боли в суставе будут сохранятся отек сустава за счет наличия жидкости будет сохранятся. Никакая консервативная терапия не даст стойкого положительного эффекта.

Здравствуйте, по МРТ дегенеративные и воспалительные изменения, операции делать ненужно, все лечиться.
На курс лечения рекомендовано:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Для спортсменов кинезиотейпирование

Попробуйте такую схему лечения, и анализ на всякий случай, он покажет нет ли повреждения мышечных волокон.

Если функция руки Вас удовлетворяет и только присутствует умеренный болевой синдром, то по заключению МРТ артроскопию делать не обязательно. То есть абсолютных показаний нет. Я бы лучше прикупил путевку в ортопедический санаторий на грязи и комплексно пролечил там плечо. Лето же впереди. Рассмотрите санатории в Саках (Крым). Там мощные грязи.
Но если Вы до сих пор консервативными методами не можете восстановить более-менее приемлемый объем движений - нужно оперироваться.

Здравствуйте, при обострении упражнения делать противопоказано.

добрый день.
пожалуй, посоветую как следует оформлять запрос на консультацию.
не указано, что беспокоит(болит, не так двигается), нет банального анамнеза(сколько времени, что предшествовало, зачем делалась МРТ) и данных пациента (возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания)

По заключению узи картинка несколько лучше. Там нет признаков непосредственного рассечения полного перерыва нервов. Имеется отёк, посттравматический, преимущественно в области локтя, что сдавливает нерв. Прогноз от этого улучшается. Лечение рекомендованное получаете.
На приём к нейрохирургу обязательно попасть нужно для досконального изучения неврологического статуса и решения применения нейрохирургических техник для декомпрессии нервных корешков, во избежании их дальнейшего сдавливания.