Результаты поиска

Надеюсь, смогла помочь 🩷

Здравствуйте!
По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Кардиомагнил назначается только с целью профилактики преэклампсии.

Перелеты возможны по гематологии, обсуждается с очным врачом нет ли акушерских противопоказаний.

Здравствуйте
Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности.

Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения.

Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

Здравствуйте, у деток физиологически более хрупкая сосудистая стенка. При активном росте, плохом питании , обострении аллергии, ОРВИ может усиливаться проницаемость и проявляется в виде синяков. Все анализы в норме у вас, никакой патологии по работе системы свертывания нет.
Употребляйте лёгкие желчегонные продукты для снижения прямого билирубина, кальцийсодержащие продукты, белок, листовую зелень.

Здравствуйте, вы можете получать любой низкомолекулярный гепарин в профилактической дозе. Лечение подбирается по переносимости. Независимо от показателей коагулограммы вам необходима гепаринопрофилактика учитывая анамнез связанный с тромбозами.
Протеины С и S во время беременности сдавать смысла нет, они снижаются естественным образом.

Здравствуйте, пока по крови ничего на вынашивание влияющее не выявлено.
Сдать обязательно полный скрининг на АФС:
- волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
- антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину

Всё, как полагается.. По гематологии даже не за что "зацепиться".
Перед очередной беременностью рекомендовал бы провести прегравидарную подготовку:
- За полтора -2 месяца до планируемой беременностью начинайте прием Ангиовит по 1 т х 1 р/день - ежедневно, продолжить прием на фоне беременности.
- Вне месячных принимайте курантил по 25 мг х 3 р/день - при наступлении беременности продолжайте прием.
- Перед беременностью в течение месяца пропейте флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день + вобэнзим по 3 т х 3 р/день.

Рая, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Протеин S во время беременности не информативен.
Для того, чтобы понимать, нужны ли антикоагулянты или кардиомагнил, необходимо уточнить: нет ли у Вас лишнего веса, тяжёлых хронических заболеваний? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Не ставили ли преэклампсию в предыдущую беременность или не были ли повышенные риски преэклампсии на первом скрининге в эту беременность? Не сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно)?

Здравствуйте! При избыточной массе тела возможно состояние, которое называется гиперфильтрация. На этом фоне могут снижаться показатели креатинина и мочевины в крови.
Рекомендую дообследование для уточнения начальных проявлений почечной дисфункции- проба Шварца, суточный анализ на альбуминурию.
Разовое повышение белка не показательно.

Наличие оксалатов в моче говорит о недостаточном питьевом режиме, расширить до 30 мл/кг/сутки. Строго ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (витамин С, капуста, свекла, ревень, шпинат, растворимый кофе, шоколад, соевые орехи, тофу, соевый йогурт, соевое молоко, сладкий картофель). Подробно в интернете расписана диета.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с нарушением пуринового обмена.
Это риск камнеобразования.
Опять же тут требуется диета с ограничением пуринов. Препараты на таком уровне МК не назначаются.

В дообследовании также рекомендую исследование солевого состава мочи: оксалаты, кальций, мочевая кислота, фосфор.

Когда глюкоза была низкой, у ребёнка были жалобы по самочувствию? Хотя в венозной крови норма от 3,3 натощак. Этот показатель укладывается в норму.

Здравствуйте! Анализы у вас не критичны. Если сейчас у вас нет отклонений по узи, малыш развивается по срокам, кардиомагнила будет достаточно. Скажите проводилась ли вам допплерометрия?