Результаты поиска

Здравствуйте!
Фактически каких-либо проблем, непосредственно с позвоночником, у Вас нет - максимальная норма, насколько это возможно.
Гемангиома - случайная находка, если Вы уже читали про неё, то наверняка видели, что это доброкачественное сосудистое разрастание, которое не требует лечения, не вызывает симптоматики; контроль раз в год в течение 3х лет - если не будет роста размеров в динамике, то можно про неё забыть, далее контроль раз в 5 лет (в случае увеличения размеров в будущем - выполняется цементирование гемангиомы для профилактики влияния на позвонок)
Что касается жалоб, то, вероятно, имеет место хронический мышечно-тонический синдром, который усугубляется фоновой тревожностью; при обострении ситуации - курс миорелаксантов: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней;
Основной профилактикой Вы уже занялись - это укрепление мышечного корсета + добавить аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, 2-3 раза в неделю + коррекция хронической тревоги (спорт и в этом случае помогает).
Из дообследования, учитывая хронический характер, оценить лабораторные показатели: СРБ, мочевая кислота, РФ, АСЛО - при отклонении, коррекция у ревматолога

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты обследования к вопросу
Описанные симптомы могут быть в подобных случаях как на фоне лор -патологии например на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом так и на фоне неврологической патологии

Выполняли ли тимпанометрию для оценки давления за перепонкой?
Если вы выполнить резкий выдох через сомкнутые губы зажаты носом в ухе меняется ощущение? Часто ли бывает отрыжка? Нет ли проблем с желудком, пищеводом? Смотрели ли носоглотку эндоскопом у ЛОР-врача за этот период для визуальной оценки устий слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом?

Старайтесь максимально ограничить прием среди дня, обманывать плацебо, на ночь при необходимости давать именно ибупрофен.
И в вашем случае ребёнку необходима консультация психолога, возможно, психиатра, помимо основного лечения.

В таком случае это обычная мигрень. Плюс ментально -ассоциированная ( которая перед месячными либо во время менструации )

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Мидокалм или сирдалуд
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Хордропртекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины ( алфлутоп не рекомендую )

Здравствуйте.
Присутствует в вашей жизни порно?
Ранее зацикленность и навязчивые мысли по другому поводу вас беспокоили?

Добрый день. Моноциты в крови повышены, поэтому назначение АБ обоснованно. Рекомендую Амоксиклав заменить на Супракс (Панцеф) в виде в суспензии, из пасчета 8мг на 1кг массы тела, 1 раз в день 7 дней. Стодаль и Гербион на данном этапе можно отменять.

Здравствуйте. Пока Вы укладываетесь в норму по продолжительности менструальных выделений. Они не объёмные. А на изменение их характера мог повлиять отпуск и возвращение: перелёт, жара.

здравствуйте
маловероятно что это из-за дефицита В12. а вот компонент соматоформного расстройства вегетативной нервной системы точно есть. вам нужно наблюдаться у невролога.

Я посмотрел, все что Вы выложили. Повторю.
Ничего сверх плохого там нет. Компрессии спинного мозга нет и неоткуда ей появится. Да, могут быть спазмы и боли, но не такой амплитуды и продолжительности, как Вы описываете. Наверное, психотерапию лучше повторить. КТ сделать можно. Там вряд ли что-то кардинально изменится, но она придаст Вам душевных сил и успокоит.
И Вас точно не парализует. Нет никаких предпосылок.

Здравствуйте, Владислав. Симптомов много, одно наслоилось на другое. Сделать МРТ сосудов головы и шеи - здравая мысль - возможно, есть особенности кровотока в вертебробазиллярном бассейне, которые дают клинику головных болей, мушек и ухудшение слуха (если лечение ЛОР врача не принесло эффекта - нужно искать далее). Вы пишите что есть артериальная гипертензия - на основании каких цифр АД был установлен этот диагноз? Нет ли проблем с почками? Болевой синдром в шее, спине - может давать как остеохондроз, так и проблемы с мышечным корсетом (слабость с одной стороны и спазм с компенсаторным напряжением с другой) - нет ли сколиоза, плоскостопия и прочего? В крови четко видно признаки вирусной нагрузки: небольшая лейкопений, нейтропения и лимфоцитоз. При спокойном СОЭ можно думать о том, что недавно Вы переносили вирусную инфекцию, либо при отсутствии жалоб, остались вирусоносителем. Тромбоциты повышаются, нужно наблюдать и дальше.

Здравствуйте. Это больше похоже на тонзиллит. Надавите на козелок уха, при от те будет резкая боль. Полоскайте горло содой и капайте нос солевым раствором.