Результаты поиска

Здоровья Вам!

Не принимали витамины/ БАДы?
До появления желтушности стоп и ладошек употребляли в большом количестве бета- каротин- апельсины и мандарины, морковь, красный/ жёлтый перец, тыква?
По анализам:
1. Билирубин в норме, что исключает патологическую желтуху. Причина не в желчном пузыре.
2. Мочевая кислота, СРБ,ревматоидный фактор в норме. Подагра исключена. Дополнительно рекомендуется : АЦЦП для исключения ревматоидного артрита.
3. Повышен холестерин. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. По УЗи БЦС атеросклеротических бляшек нет.
На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 2-3 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов) с последующим контролем холестерина.
4. По УЗИ обп:
- Перегиб жёлчного пузыря. Перегиб/загиб обуславливают застой жёлчи. Чтобы не появилось взвеси/камней в будущем, рекомендуется курсами пропивать желчегонный препарат - урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 10 мг на 1 кг веса на ночь, 1-2 месяца, весной и осенью.
- Повышенная эхогенность поджелудочной железы- это явление может быть вариантом нормы ( железа в норме самый эхогенный орган, то есть самый светлый на УЗИ) , так же, учитывая, повышенный холестерин может быть признаков отложения жировых клеток. Это состояние обратимо:
- Диета (выше)
- Снижение массы тела, если имеется лишний вес
- Физические нагрузки
5. Общий анализ мочи без отклонений.

Не увидела общий анализ крови. Вы не сдавали?

Цвет ладоней/ступней связан с чем то в начале перечисленным. Онемение, зуд может быть признаком дефицитного состояния( особенно нехватка витаминов группы В), поэтому рекомендуется:
-ферритин ( депо железа, в норме не менее 40)
-В12, В9

Здравствуйте, Оксана.
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования, а также фото высыпаний и фото беспокоящих суставов?

Скажите, какие у Вас еще есть жалобы: выпадение волос, посинение пальцев, язвочки в ротовой полости, одышка?
ЭхоКГ, КТ органов грудной клетки выполняли?

Омез писала выше. Его можно заменить на разо в дозе 10 мг утром до еды.

Здравствуйте! Для РА не характерна такая температура. Нужно разбираться где причина и очаг воспаления или инфекции,учитывая возраст+ температуру длительную так же показан полный онкопоиск.
Прикрепите все анализы и исследования пожалуйста к вопросу.
Расскажите что беспокоило бабушку: боли в суставах кистей? Припухлость? Не было ли болей в плечевых суставах,в мышцах плечевого пояса? Какие то ещё жалобы есть? Кашель? Одышка? Со стороны кишечника? Болей в пояснице? При мочеиспускании не было?

Я вам естественно не говорю, что на вашем лечении моджно поставить крест, раз у вас вмч. Нет, конечно. Просто ваш ревматолог зная риски, назначил курсом Преднизолон. Далее всё равно потребуется базисная терапия. Я бы подобрала пока терапия с низким риском влияния на ВИЧ, типо гидроксихлорохина. Далее уже при неэффективности, рассмотреть вопрос о более мягком подавлении иммунного ответа, то есть действительно о гибт.

Будьте здоровы!

Я думаю, что Вам нужно показаться лечащим врачам-офтальмологу и ревматологу. Самостоятельно подобные решения принимать нельзя. Слишком велики риски. Да, бывает, что у пациентов увеиты протекают довольно легко и хорошо купируются местной терапией. Но бывает и так, что единственный эпизод увеита приводит к снижению зрения, а 11% после перенесенного увеита -по статистике- имеют необратимую потерю зрения. И еще надо сказать, что в большинстве исследований с метотрексатом рабочая доза-от 15мг/нед.

Добрый день!
По поводу дерматологического образования - к ревматологии это не относится. Вам нужно проведение дерматоскопии этого участка.

По поводу суставов: опишите подробнее. Какие именно суставы беспокоят? Припухают, отекают, нарушена ли функция? Есть ли утренняя скованность? Визуальные изменения суставов? Приложите фото проблемных суставов с отметками болезненности и все актуальные анализы

Алена, здравствуйте!

Насчет суставов, нужно сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоформулой,
2. Кровь на СРБ (С-реактивный белок),
3. Кровь на уровень мочевой кислоты,
4. Кровь на АЦЦП и Ревматоидный фактор.
5. Кровь на АСЛ-О.
По результатам коррекция лечения будет?

Грыжа и проявления спондилоартроза.
Подергивания мышц также могут иметь неврологическую природу.
Вы единственное, что можете еще выполнить - это ЭНМГ верхних и нижних конечностей.