Боли в суставах — вопрос №2479891

Question

Боли в суставах — вопрос №2479891

Марина

186 просмотров

27 сентября 2024

Добрый день, примерно недели 2 назад заболел сустав на руке на большом пальце, но был дискомфорт всех пальцев при физ работе, больно отжимать тряпку, после того как пропылесошу сложно расжать пальцы, переболели вирусом и прошлые выходные начали болеть плечи сильно, спина, запястья и пальцы рук, сходила к врачу назначили анализы все сдала, но анализы все в норме, а у меня сильнее стали болеть суставы, боль перемещается, утром больно ходить, все суставы хрустят, пальцы больно сжимать, руки как будто не мои, состояние лихорадочное, но температуры нет, озноб, усталость, не понимаю что теперь делать и куда идти, врач при первичном приеме назначил мидокалм и мовалис на 7 дней

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастрит, эндометриоз, сколиоз

Вопрос закрыт

болят суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 28 сентября 2024

Терапевт

Марина, здравствуйте!
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, по поводу инфекции не могу сказать, с прошлого года много чем болели, ангина, ковид, грипп, боли появились давно может год или более, в пальцах рук, боль в спине присутствует постоянно либо это шейно-грудной, либо поясничный отдел, боли в пятках переодически бывают по утрам, боль в пальцах на ногах, отеков, покраснения, пока такого не было, есть синдром сухого глаза уже примерно год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, с декабря лечу желудок, переодически болит и кисло во рту

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, а подскажите пожалуйста, по анализам все в норме?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 28 сентября 2024

Терапевт

Присутствует анемия. Раньше была? Ферритин, В12, фолиевую кислоту проверяли?

Синдром сухого глаза офтальмолог поставил?

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, анемия была в детстве и во время беременности, ферритин не сдавала, да ходила в прошлом году, врач предположила что это синдром сухого глаза, анализы никто никакие не брал, прописала капли, капаю когда есть ухудшение, но утром глаза все равно красные и чуть воспаленные

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 28 сентября 2024

Терапевт

В вашем случае рек-ся сдать Антинуклеарный фактор, как входной анализ для постановки Системного заб-ия соединительной ткани и иммуноблот.

Также необ-мо консультация офтальмолога, который сделает вам пробу Ширмера, для точности Синдрома сухого глаза.

Берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, по поводу анемии нужно сдать ферритин или нужно уже начать прием железа?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 28 сентября 2024

Терапевт

Рек-ся сдать Ферритин, В12 и фолиевую кислоту, далее решить вопрос с терапией

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 28 сентября 2024

Терапевт

В вашем случае для снятия боли при суставном синдроме МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, а мидокалм, мовалис, нужно?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 28 сентября 2024

Терапевт

Мовалис можно продолжить, при недостаточном эффекте перейти на Эторикоксиб
Мидокалм может расслабить мышцы, но прямого показания нет

Берегите себя!

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Есть отечность каких-либо суставов? Перечислите ещё раз какие суставы болят?
Утром встаете в суставах есть скованность? Сжать в кулак утром можете? Поднять руки выше горизонтальной линии можете (отведённые в сторону)?
2. Прикрепите фото кистей.
3. Боли в мышцах есть? Есть высыпания, псориаз, аллергия на солнце, язвочки во рту, заеды, выпадение волос, поселение или посинения пальцев, сухость во рту, глазах, температура (которую вы зафиксировали), похудание?
4. За 1-3 мес до симптомов была ли инфекция (ОРВИ, кишечная, урогенитальная)?
5. Есть боли в нижней части спины?
6. В анализах кроме снижения гемоглобина пока отклонений нет. Обильные месячные? Есть проблемы в кишечником/желудком?

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, по поводу инфекции не могу сказать, с прошлого года много чем болели, ангина, ковид, грипп, боли появились давно может год или более, в пальцах рук, боль в спине присутствует постоянно либо это шейно-грудной, либо поясничный отдел, боли в пятках переодически бывают по утрам, боль в пальцах на ногах, отеков, покраснения, пока такого не было, есть синдром сухого глаза уже примерно год, заеды переодически бывают, волосы тоже переодически выпадают, руки поднять могу, но присутствует боль в плечах, с декабря месяца пытаюсь вылечить гастрит, пока пью лекарства вроде норм, перестаю опять боли и кисло во рту, со стороны кишечника есть вздутие, но у меня срк, месячные обильные идут 7-9 дней

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, боли в мышцах есть, очень болят суставы на перемену погоды, бывает переодически как-будто нерв гуляет, немеют участки на теле, жжение

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, прям скованности нет, но ощущения не приятные, больно пальцы, вы знаете боль по суставам перемещается, так вроде больше всего болят пальцы, кисти, плечи, но когда иду, чувствую боль в пальцах, коленях и переодически в тазобедренных суставах

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, я просто не понимаю как быть дальше, в поликлинике кроме анализов ничего не назначают и учитывая что они нормальные, не факт что назначат что-то дополнительно, может ли это просто быть артрит, артроз, у меня у бабушки, мамы диформирующий артроз, у другой бабушки был артрит

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Давайте еще раз уточнимся, а то немного вас не поняла:
- вы видите отеки суставов?
- сжать утром в кулак кисть можете?
- боли в пояснице есть в покое сидя, лёжа? Скованность в спине по утрам есть?
- сухость только глаз? Во рту её нет?
Слезы на погоду, на лук есть?
- боли в каких конкретно мышцах у вас есть?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Ответьте по пунктам, чтобы было проще вам назначить адекватные рекомендации.
И ещё один вопрос - НПВП вам облегчение боли приносят?

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, отеков нет, сжать могу, но больно пальцы, боли в пояснице переодически есть, больше наверное в покое, скованность в спине есть по утрам в грудном отделе, но он у меня и болит больше всего, у меня s образный сколиоз, слезы на солнце, лук есть, сухость во рту явной нет, но бывает после еды, кофе, мышцы болят в спине, шейно-грудной отдел

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, да от нпвп лучше становится

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, подскажите пожалуйста, если бы допустим это был рак, в анализах бы было отклонение, и анемию надо как-то лечить или нужно что-то дополнительно сдавать?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

В данном случае нужно пройди дополнительно обследование до исключения ревмопатологии:
- кровь на Аццп и ат у виментину (для исключения дебюта РА), анф, белковые фракции
Общий анализ мочи (обязательно!)
- УЗИ кистей и плечевых суставов (оценить за счёт чего у вас есть воспаление - синовит, тендиниты, тендиноз, артроз, синовиальная гипертрофия)
- МРТ крестцово-подвздошных сочленений (исключение сакроилиита).

На все уточняющие исследования в поликлинике направляет ревматолог, терапевты по омс мало ято могут назначить. Либо сдаете платно.

С учётом выраженности боли вам показан курс НПВП до получения результатов обследования в течение 2-3 недель:
Табл Нальгезин 275 мг 2 р в сутки или табл. Мовалис 15 мг в сутки после еды обязательно пол прикрытием капс. Омез или нольпаза 20 мг утром до еды.
-

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, я вас поняла, буду доделывать обследования, а у вас есть какие-то предложения или пока ничего не ясно?

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, а можно разо или именно омез?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Однозначно диагноз определить только по симптомам невозможно. Ясно то, что есть воспалительный (артритный, если просто сказать) характер вашей боли. Он может быть в рамках ревматоидного артрит, может в рамках системного заболевания. Тут нужны анализы и очень важно узи и МРТ. Тогда мы может более точно поставить вам диагноз, а главное - назначить терапию.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо вам за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы

1 ответ

26 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Болят суставы ног, стопы

2 ответа

12 октября 2022

Gylya, Уфа

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста с лечением

2 ответа

17 ноября 2022

Елена, Магадан

Вопрос закрыт

Боль в суставах

1 ответ

1 февраля 2023

Эдуард, Великие Луки

Вопрос закрыт

Скованность суставов

3 ответа

23 августа 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-28T14:17:25+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 28 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Омез писала выше. Его можно заменить на разо в дозе 10 мг утром до еды.

Принятый ответ