Результаты поиска

Такая ситуация возникает, когда лечение ведется на «первом этаже» без учета первоначального положения ВНЧС сустава.

Этим страдает вся традиционная ортодонтия, которая ограничивается исправлением того, что видно во рту, то есть зубов и зубного прикуса, при этом игнорируется «второй этаж» — собственно кости челюстей и их взаимоотношение с собой и с другими частями лицевого скелета.
Положение же ВНЧС и вовсе относится к «третьему этажу», и в его сторону большинство традиционных ортодонтов вообще не смотрят и вспоминают о нем только в таких случаях, когда уже требуется МРТ.
Про «четвертый этаж», про постуру, многие даже не знают, что это такое, и тем более не учитывают в лечении.

Соответственно, если вносить изменения в прикус только на уровне зубов, то есть на «первом этаже», со временем все остальные этажи начинают реагировать, что и произошло.
Холистическая медицина и ортодонтия начинает работать с постуры, последовательно продвигаясь к зубам.

Соответственно, когда игнорируются холистические взгляды на проблему, врачу приходится «бегать с этажа на этаж», решая, как же поступить, и порой переделывая многие вещи заново.
Получается, что сплинт-система поможет нормализовать ВНЧС, но вот проделанную ортодонтическую работу придется доделывать либо переделывать, так как после ношения сплинтов изменится весь «первый этаж», то есть зубы и зубной прикус.

Вам не стоило открывать новый вопрос, просто добавили бы скрин к имеющемуся вопросу.
По факту заключение подтверждает тот момент, о котором я вам писала.

https://sprosivracha.com/questions/2503992-kt-vnchs-sustava-sleva

Здравствуйте, Елена. Я понимаю Ваше негодование и разочарование. Можете ли Вы приложить здесь описание КТ или снимки, которые сохранились у Вас. Последний гнатолог Вам ничего не предложил, так? Или сказал, что сейчас нужна сплит система?
Конечно, с суставом очень сложно что-то конкретно удалённо ответить, так как необходим личный осмотр на очном приёме.

Я думаю ,что Ваше напряжённое состояние ,нервозность вызваны большей частью проблемами с зубами. Но раз возникло такое состояние его лучше снять ,тут нужен грамотный психоневролог. А то замкнутый круг будет возникать и разорвать его чем дальше, тем труднее будет.

1. Челюстно-лицевой хирург должен определить есть ли вывих сустава или это функциональная нестабильность. Назначить более точное исследование, напомню, мскт. Это касается ситуации, если эффекта в течение 7-10 дней не будет на фоне НПВП.
2. Обязательно сдать общеклинический минимум анализов : оак+СОЭ, срб, креатинин, АСТ, алт, РФ, мочевая кислота.
3. Нет боли в нижней части спины?
4. Нет ли у вас или родных псориаза?
5. С жалобами обязательно посетите невролога при сохранении боли на фоне НПВП. Тут вопрос так де в исключении невралгии лицевого нерва, который проходит в проекции внчс и отдаёт в разные зоны лица.

Добрый день!
Вам нужна в первую очередь консультация врача гнатолога. Он занимается заболеваниями ВНЧС.
Судя по описанию КТ и симптомов, очень вероятно что причина боли- именно дисфункция ВНЧС.
Врач сам назначит необходимые исследования, заранее рекомендую ничего не делать, поскольку часто эти исследования не являются информативными, если выполнены не корректно.
Рентгенологические признаки довольно серьезного повреждения ВНЧС. Поэтому рано или поздно придется заняться этим вопросом. Стоимость лечения может быть разной, Но специалистов кто занимаемся этим в рамках ОМС найти скорее всего не получится,к сожалению.

Здравствуйте, Татьяна. Да, гнатолог. Это отдельное обучение любого врача-стоматолога (обычно ортодонты обучаются гнатологии, но и среди ортопедов тоже могут быть, может и челюстно-лицевой хирург ). Нужно поспрашивать в разных клиниках. Попробуйте среди ортодонтов найти. Спрашивайте, когда звоните на ресепшен - «занимается ли врач ВНЧС?»

Только по описанию обследования ,к сожалению нельзя делать конкретные выводы. Подскажите пожалуйста,какие жалобы дают суставы , что беспокоит? И если есть панорамный снимок челюстей, прикрепите, пожалуйста, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте, из описания к КТ мало что понятно. Есть ли у вас возможность само исследование прикрепить к вопросу?

Здравствуйте
Коронки и пломбы обострили проблемы,которые уже были,даже на одной пломбе или коронки происходит изменение прикуса
Дисфункция сустава развивается от прикуса чаще всего,потери жевательных зубов
Теперь вам надо к врачу гнатологу и начинать лечение
Сначала обычно это терапия на каппах,чтобы ушла боль и понять,в каком положении должна быть челюсть,далее уже ортодонтия или протезирование

Здравствуйте, небольшое улучшение есть, в правом ВНЧС на 0, 1 мм смещение уменьшилось. За 4 месяца выводы окончательные делать я думаю рано. На сколько мне известно брекет система устанавливается надолго. Но в данной ситуации вам этот вопрос лучше обсудить не с ревматологами, а со стоматологами, гнатологами.

Одна поправка*не ортопеды, а ортодонты)
Максимум, что могу сейчас назначить:
1. Обезболивающие+противовоспалительное (Нимесил, Кетанов, Кетонал) не больше 5 дней 2 раза в день
2. Ограничить широкое открывание рта, не жевать сильно твердую пищу и избегать другие дополнительные травмы

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Но,на мой взгляд принципиально Ваш доктор прав в определении параметров лечения. Для понимания ситуации нужно анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом, чтоб планировать ортодонтическое лечение.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий . Не думаю,что план будет принципиально отличаться от предложенного Sfv ранее ,но в таких ситуациях лучше послушать несколько мнений на очной третейской консультации.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.