Результаты поиска

Здравствуйте!
КТ или МРТ головного мозга на выполняли? Узи сосудов шеи?

Здравствуйте.
Описываемые вами ощущения являются экстрасистолами. Они не опасны, но могут доставлять дискомфорт.
На представленных плёнках синусовая тахикардия, с единичными экстрасистолами.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Если вы их стали ощущать достаточно часто, лучшим решением будет освежить холтер для оценки их количества, морфологии.

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Расширенные фолликулы говорят о наличии йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем (не факт, что случится)

Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год

Какой конкретно Ферритин? Его норма от 45 и выше (в референсах лаборатории нормы стоят ниже)

Если витамин Д более 30, принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По поводу холестерина что-то принимаете?
Если нет, то начните прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем сдайте анализ крови на липидный профиль
Сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Индекс массы тела у вас составляет 32,0 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. При таком ИМТ можно прибегнуть к медикаментозному снижению веса. На территории РФ зарегистрировано три вида препаратов. Принимать можно один из них, совместный прием запрещен. Самый эффективный препарат - Энлигрия. Но он же и самый дорогой

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пиши, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, полноценной замены сотагексала с полным повторением свойств нет.
Очень близкие по действию В блокаторы.
Учитывая в анамнезе бронхит курильщика они являются относительным противопоказанием. Принимать можно конкор 2,5. -5 мг утром, действует сутки.
Небилет 5 мг по 1 таб 2 раза в день, небилет более « мягкий» препарат.

Здравствуйте.
Отвечаю на Ваши вопросы.
Чем обезболить?
Совмещать опиоидные анальгетики между собой недопустимо. В данном случае необходим грамотный подбор обезболивающих средств совместно с лечащим врачом. Рекомендую переход на тапентадол с малых доз . При недостаточности эффекта прием адъювантов -парацетамол , габапентин .

Чем поднять гемоглобин?
Феррум лек и другие пероральные формы железосодержащих препаратов не дадут достаточного эффекта ,ввиду тяжести анемии.
Необходимо внутривенное введение препаратов в условиях стационара -например Феринжект . Или решить вопрос о назначении эритропоэтина.
Давление высокое в связи с чем может быть?
Коррекция антигипертензивной терапии терапевтом или кардиологом очно. Регулярный прием гипотензивных препаратов.

Если диклофенак с парацетомолом и прегабалин на ночь можно ей?
Диклофенак и другие НПВС (кроме парацетамола) нельзя применять дольше 5-ти дней подряд.

Пластырь, морфин легко отменить можно?
Пластырь и морфин заменить на тапентадол . В будущем продолжать адекватную обезболивающую терапию с целью улучшения качества жизни больной. Отменять препараты не нужно.

Для введения золедроновой кислоты есть ли противопоказания на данный момент?
Абсолютных противопоказаний на данный момент нет,но введение препарата можно отложить на 5-10 дней до умеренной стабилизации состояния.

Челюсть плохо работает нижняя. Отечность лица с левой стороны, припух глаз.
Консультация челюстно-лицевого хирурга, при наличии показаний рентгенография костей черепа,с целью исключить явления разрушения костной ткани на фоне терапии бисфосфонатами (золедроновой кислоты).

Поняла.
Врачи могут рекомендовать утром принимать вальсакор Н 12,5/160 (гидрохлортиазид 12, 5 мг +валсартан 160). При этом обычно отменяют фуросемид. Вечером валсартан (вальсакор) 160 мг. Продолжить прием лекарнидипина 10 мг 2 р д. Бисопролол и кардиомагнил по той же схеме, но кардиомагнил при АД от180/90 и выше с осторожностью, т к при высоком АД выше риск кровоизлияний.
Моксонидин (физиотенз) можно принимать на постоянной основе, но не более 0.6 мг/сут, разделенный на 2 приема минимум, то есть 0.2 и 0.4 или 3 раза по 0.2 мг.
При недостаточной эффективности терапии обсудить с лечащим врачом добавление к препаратам/замену моксонидина в базисе на доксазозин.
Начальная доза составляет 1 мг/сут. Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Максимальная доза: 16 мг/сут.
Так же стоит пройти узи почечных артерий и почек, если раньше не проходили. Почечные артерии это отдельное исследование. Подготовка как к узи бр полостм

Поняла
Все верно продолжить принимать бисопролол в дозе 1.25 мг
Пройти экг и суточный монитор экг обязательно

Здравствуйте.
Коронавир не имеет доказанной (слепое рандомизированное исследование) эффективности в отношении коронавирусной инфекции и обладает массой побочных эффектов, не рекомендую к приему даже при установленном диагнозе коронавирусной инфекции.
Рекомендую лечение - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение всей зимы; при болях в горле - лизобакт по 1 таб рассасывать 3 раза в день до 7 дней; при заложенности носа - капли в нос виброцил.
Для контроля состояния, уточнения характера инфекции необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д-димер, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.

Это просто невозможно. Такой уровень креатинина крови никак не может быть при СКФ 20 мл/мин.
Дефицит витамин Д отрицательно влияет на почки или его переизбыток. Поэтому и рекомендован контроль через 8 недель приема.
По поводу давления можно усилить терапию приемом гипотиазида 12,5 мг утром.

Через 3-5мес можно повторить курс актовегина 5.0 мл 1р.д 10дн в/в кап на ыиз растворе

Октолипен можно принимать под прикрытием омепразола 20мг 2р.д