Результаты поиска

417 совпадений
Требуется консультация
26 марта
Дано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.
Помогите расшифровать узи
18 февраля
Здравствуйте, мне 42 года, повышается давление до 150/90 редко, 140/90 часто. Сердцебиение до 105. На постоянной основе принимаю лазортан 50, индопамид 2,5, бисопроло 2.5Когда принимаю бисопролол сердцебиение уменьшается до 77, но чувствуется какой-то дискомфорт, перебои в...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Все что указано в заключении укладывается в норму . Единственное уплотнение это отложение холестерина - проконтролировать липидный профиль
Таблетки от давления, кружится голова
2 января
Здравствуйте! Прошу помощи. 19 ноября повысилось давление до 180/120, обратилась к терапевту. Ничего не беспокоило, только голова немного болела. С этого дня началось моё бесконечное лечение. Выписали Дальневу, давление упало (самое низкое было 99/66), началось усиленное...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, можно попробовать использовать лозартан, но дозу не 12.5 мг, а 25 мг. При необходимости 25 мг утром и вечером.
Это один из наиболее слабых гипотензивных препаратов.
Можете прикрепить смад?
Совместимость препаратов
9 декабря 2024
Здравствуйте, у меня у мамы состояние после перенесенного ОНМК в б-не ЛСМА от 05.05.2016г, легкий правосторонний гемипарез. Фибрилляция предсердий постоянная форма. СН 2А ЗФК с сниженной ФВ 51%. Митральный порок с преобладанием стеноза 2 ст. Церебральный атеросклероз ДЭ 2...
Татьяна, Керчь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, что сейчас ее беспокоит?
Отвечая на ваш вопрос таблетки без курса инъекций можно принимать.
Препараты совместимы, но цитофлавин и другие ноотропы не имеют доказательной эффективности, нужно понимать, что их эффект до сих пор сомнителен.
Приступы по ночам и элеквист не подошел
30 ноября 2024
Добрый день Женщина 57лет,вес 107Гипертоник 4года Принимала на длительной основе Лизиноприл 5 мг Индопамид 1,5 Разово при приступах максинидин Пару месяцев назад ,начались приступы мерцательной аритми,нарушался ритм ,вызывали скорую периодически ,прошли обследования в кардио...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лозартан достаточно мягкий препарат, он может вам не подходить. Замените его на телмисартан 40 мг утром.
Что касается замены эликвиса, можно заменить на ксарелто 20 мг утром. Но к сожалению, бюджетных препаратов для профилактики инсульта нет. Только разве что варфарин, но он требует постоянного подбора дозы и сдачи анализов раз в месяц для контроля мно
Высокое давление
20 октября 2024
У бабушки 70 лет постоянно давление 220/110, либо 200/100Человек с лишним весом, в больницу ехать не соглашается, тяжело ходить и из-за веса и из-за давления. бабушка начала иногда забываться, путаться в какой комнате спит (не часто), так же последнее время стало ныть сердце....
Евгения
Вопрос закрыт
Еще раз уточню, что это не рекомендация, а возможная схема терапии, которая могла бы быть рассмотрена в ситуации, похожей на вашу. Эта комбинация может не сработать, может избыточно снизить давление, могут проявиться какие-либо побочные эффекты. Необходима очная консультация врача для назначения лекарственных препаратов.

Возможный вариант: торасемид 5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг
Еще один вариант схемы (без торасемида, чтобы не спровоцировать почечную колику): карведилол 12,5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг. Все дозировки могут быть скорректированы на увеличение по необходимости.

Препараты суточного действия, принимаются один раз в сутки. Торасемид предпочтительно утром, так как мочегонное. Кандесартан, карведилол, леркамен - не принципиально.
Резкие скачки давления и пульса, онемение рук
29 июня 2024
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У мамы с 26 мая ежедневные приступообразные состояния: резко поднимается давление до 180(наивысшее), сильные боли в голове и сердце, стягивает все мышцы(грудной клетка, рот, шея), не хватает воздуха, просто жуткая...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Адаптол - недоказанный препарат, как и мексидол. Атаракс - это симптоматический препарат,он убирает симптомы только на время действия
Панические атаки и тревожность после инсульта
8 мая 2024
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У мамы 66 лет месяц назад случился ишемический инсульт, пострадала левая сторона. 10 дней лежали в стационаре. Сейчас лечимся амбулаторно. На данный момент в бытовом плане практически полностью обслуживает себя сама. Но у нее появились...
Елена
Вопрос закрыт
Рада была помочь, вам тоже спасибо!
Сосудистая деменция
14 февраля 2024
Доброго времени суток. У нас такая проблема с отцом. Мы стали замечать за отцом странные вещи. Он стал спрашивать - сейчас утро или день, или, а ты знаешь Егора васильевича? ну как же не знаешь. Сначала значения не предавали, но потом становилось все хуже. Мы вызвал скорую по...
Дмитрий, Кемерово
Вопрос закрыт
Рисперидон можно постепенно, на 0,5 мг/сут увеличивать до достижения эффекта (максимально до 6 мг/сут), например 2 мг утро/ 4 мг/вечер, мебикар по 300мг утро/вечер. Пластырь Экселон начиная с 4,6 мг, далее можно 9,5 мг.
Гипертрофия и увеличение предсердия ЛЖ
30 января 2024
Добрый день. Нужно срочно ваше мнение. Пациент Лаптев Олег 56лет. Январь 2022 г. стенирование после инфаркта - два стена и один сосуд расширен вакуумом. 05 апреля 2023 года из за непроходимости -оперировался по замене митрального клапана в РНХЦ им. Петровского г. Москва. В...
Олег, Апрелевка
Вопрос закрыт
Олег , бисопролол и беталок зок - это одна и та же группа препаратов ( бето - блокаторы).
Снижение мно может быть связано с употреблением некоторых продуктов , которые снижают действие варфарина .
В любом случае для определения причины снижения мно , необходим очный осмотр и консультация кардиолога .
Заочная консультация не заменяет очного осмотра врача , это регламентировано законодательством РФ
Гемоглобин не поднимается
29 августа 2023
Здравствуйте, маме 73 года, вес 80кг, рост 155см. Диабет 2 типа, удалена матка и придатки, 2 года назад удалили желчный. Всегда была гипотоником, но около 2-лет назад давление начало подниматься.Сейчас принимает лазортан, бисопролол, гликлазид+випидия, магний, вит Д.Около...
Елена
Вопрос закрыт
Онкоцитология так и называется. Либо жидкостная цитология.
Если есть атрофический артрит, то может быть ухудшение всасывания железа. Но! Гемоглобин не должен снижаться на фоне приема лекарства.
Потом можно перейти на другой препарат, вреда не будет.
Нет, если и есть скрытое кровотечение вреда нет от препаратов железа
Сколько дней пить лекарства
26 июля 2023
Добрый день! Мой дедушка, 79 лет, недавно лежал в больнице. Диагноз: постинфарктный(20г) и атеросклеротический кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК2. Было стентирование 20г, постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертонич.болезнь 2стадия, 2 степень повышения АД, риск...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, вы верно понимаете, препараты принимаются постоянно.
Не увидела статины в списке обязательного приема препаратов.
Можно принять таб.цитрамон, парацетамол 500 мг 1/2таб. при головных болях.
Если боли не связаны с давлением, необходимо проконсультироваться с неврологом.
Будьте здоровы!
Грудной остеохондроз
26 февраля 2022
Здравствуйте,мне 30 лет.болит грудной отдел,по моим ощущениям именно болит скелет, а не органы.спина напряжена в грудном отделе,боль в лопатках при нажатии и грудина.боль именно при нажатии.болею 3 день.в первый день болело ребро слева при движении, напряжение.прикашле больно...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна !Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожным синдромом ,остеохондроз
Грудного отдела позвоночника Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1,5 мес Учащён пульс на фоне тревожного фактора подсоединить т
Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) 1,5 мес ,все нормализуется
Ответ на вопрос :Тахикардия ни может быть на Фоне остеохондроза ,а может быть на фоне тревожного расстройства какие анализы сдать :холтер экг ,эхокардиография, общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Паническая атака или нет
19 сентября 2021
Здравствуйте, помогите разобраться. Был инсульт 10 мес назад по ишемическому типу. Очаг в левом бассейне передней мозговой артерии 6на 3мм.по последнему мрт в марте нет никакой патологии. Врач сказал восстановилась. полностью. Был ковид в лёгкой форме. Обнаружили антитела в...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не исключено что именно таким образом себя проявила паническая атака. Но для объективизации состояния лучше очно неврологу показаться как минимум для неврологического осмотра.
Вопросы по специальностям
Показать все
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет