Результаты поиска

Здравствуйте

Форсига не понижает сахар прям уж сильно, гипогликемии оооочень редко встречаются

Нагрузку почкам она не дает, а наоборот, снимает. Без нее почки заняты обратным всасыванием глюкозы, а с ней - отдыхают и не всасывают, глюкоза проходит транзитом.

Вопрос в том, сколько лет отцу и в остальных возможных противопоказаниях. Посмотрите в интернете сайт Остров ХБП
И попросите дать памятку по форсиге для пациентов, там есть особенности приема

Здравствуйте!
На ХМ зарегистрированы различные виды нарушений ритма : наджелудочковые и желудочковые.
Из наджелудочковых различные формы тахикардий , в том числе короткий эпизод фибрилляции предсердий.
Их желудочковых- экстрасистолия, тахикардия , эпизоды ускоренного ритма.
Есть удлинение интервала QT, что повышает риск опасных нарушений ритма.
Есть постоянная ав - блокада 1 ст, редкие эпизоды второй ст.
Пауз длительность более 3 сек нет.
Если коротко : есть нарушения ритма и удлинение QT, которые требуют уточнения и коррекции.
Если не проводили КАГ , возможно её надо провести для уточнения причин нарушения ритма. Провести консультацию аритмолога для определения возможного лечения нарушений ритма и профилактик осложнений удлинённого QT.

Здравствуйте.

Соталол действительно принимать нельзя из за низкой фракции выброса.
Все препараты сочетаемы между собой, в том числе и соталол + форсига+ юперио - и к боли в груди - они не приведут.
Боли в груди могут быть и на фоне основного заболевания.

Какая патология щитовидной железы?

Здравствуйте!

Ни Метформин, ни тем более Форсига вам не показаны, это препараты, для лечения сахарного диабета, у вас отличный гликированный гемоглобин, что его исключает, поэтому принимать их не нужно

Из анализов стоит дополнительно сдать:
Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте, сахароснижающие препараты принимаются на постоянной основе.

Вы еще не дошли до целевых значений глюкозы натощак, цель натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин смотрят 1 раз в 3 месяца, цель ниже 7%.

Что-то еще принимаете?

Форсига хороший препарат, защищает почки, сердце, немного влияет на вес.

Здравствкйте. Препарат обладает мочегонным эффектом. Но сильно на глюкозу влиять не должен. Какой рост, вес, фракция выброса по узи сердца, есть ли отеки ног, одышка при ходьбе?

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Добрый день.
Верно, при беременности не используются сахароснижающие препараты. Или инсулин, или ничего.
Нужно попасть и на прием (к доктору-эндокринологу) и на обследование. Мы, гинекологи, порекомендуем вам только диету с ограничением углеводов.

Здравствуйте, Алексей!

Можно вместо вашей схемы, принимать так:

АсиглияМет или Галвус Мет 50/1000 мг по 1т 2 раза в сутки (утро/вечер) +форсига 10 мг в обед.


Обязательно после каждого мочеиспускания-подмываться. Форсига выводит глюкозу через мочевыделительную систему и есть риск развития инфекции.

Если данная схема не сработает, то добавить гликлазид МВ (диабетон МВ) 30 мг утром

Если у вас не было в анамнезе ИБС/онмк, то ваш целевой уровень гликтрованного гемоглобина до 7%. Это значит глюкоза натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после начала приёма пищи до 9 ммоль/л.


Холестерин в норме?

Обязательно посмотрите витамин Д и ферритин (норма не ниже 45)

Обязательно диета с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного, жаренного.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю-ходьба

Здравствуйте, вам нужно всерьез взяться за свое здоровье, вес набранный годами быстро не уходит, тем более появляется инсулинорезистентность, нужно расписать себе питание с учетом веса и диабета, без жестких дефицитов и физическая активность ежедневно минимум 30 непрерывно, помимо ваших дел дома и работы, это тяжелый труд, но волшебной таблетки нет
Описанные симптомы по сердцу, как и усталость, невысыпание, раздражение - могут быть при синдроме апноэ, когда во время сна просто перестаете дышать (тоже следствие ожирения)

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований, экг свежее и эхокардиография.
Какие жалобы беспокоят?!
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте, ваши целевые показатели сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %, сахар крови через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Форсига 10 мг (Джардинс 25 мг) утром
Амарил 3 мг ( Диабетон МВ 60 мг) перед завтраком за 30 минут до еды.
Метформин 1000 мг вечером.
Если сахар крови не придет в целевые параметры, добавьте Амарил 3 мг или Диабетон 60 мг перед ужином так же за 30 минут до еды.
Метформин прибавлять не рекомендую креатинин это показатель функции почек по которому оценивают СКФ на верхней границе нормы, а увеличение дозы Метформина может повышать этот показатель, что не очень хорошо для органа. А вот Форсига или Джардинс обладают нефропротективным эффектом, т.е. поддерживают работу почки

Добрый день, не стоит беспокоиться, механизм действия форсига - это выведение сахара с мочой, именно поэтому появляется сахар в анализе мочи