Результаты поиска

3954 совпадения
Утрожестан и плохое самочувствие
9 декабря 2024
Доброго дня! Я уже писала сюда запрос насчет своего плохого самочувствия, но появились новые данные.Сейчас свое ужасное состояние я связываю с приемом вагинально утрожестана (200мг однократно на ночь).Мне 42 года, это запланированная беременность. По счету третья (первая была...
Зинаида, Москва
Вопрос закрыт
Гипотериоз, АИТ, упадок сил, лишний вес, отеки
5 декабря 2024
Здравствуйте.Мне 42 года, диагноз гипотериоз и аутоиммунный тиреоидит, сижу на ЗГТ Эутироксом (68,5мкг) примерно 8 лет.Последний год чувствую себя очень усталым, вялым, отеки, набрал вес (106кг при росте 185см) и его не получается снизить, выпадают волосы, снизилось...
Михаил
Вопрос закрыт
Так как есть изменения в липидограмме стоит сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.

Дополнительно сдать гликированный гемоглобин
Общий тестостерон+ ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов.
Медь, цинк, селен
Пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Депрессия, потеря интереса к жизни
17 ноября 2024
Здравствуйте,42 года, 3 детей, 21 год в браке. 10 лет сидела дома с детьми, сейчас вышла на работу в школу. В последние три года очень снизились когнитивные способности. Не могу ничего запомнить, сложно стало обрабатывать информацию, многие вещи из прошлого не помню. Муж мной...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, это очень хорошая продуктивная задумка. Постарайтесь её реализовать. Хорошо себя зарекомендовала в рамках преодоления депрессивного состояния когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на работу с нашими мыслями, с нашими убеждениями. Для вас будет это полезно, потому что склонность к негативному предсказыванию у вас есть, и момент перевода деструктивных убеждений в более рациональные, более адаптивные может оказать позитивное влияние на ваше эмоциональное состояние.

Также позвольте нам порекомендовать книгу Дэвида Бёрнса «Терапия настроения». Хорошая книга о том, как самостоятельно контролировать это состояние, оно также основывается на когнитивно-поведенческих механизмах. Ну, это только момент некого поддержания, полноценное избавление от этой ситуации и возвращение к красочному образу жизни, конечно же, это работа в рамках психотерапии.

Елена, я благодарю вас за то, чтобы позволили быть вам полезным.
Я желаю вам ощущать все краски этого мира, этой жизни и помните обязательно о том, что счастье происходит там, где в него верят.
Повышен сахар
1 октября 2024
В начале лета было много работы, не спала ночами плюс стресс и прессинг, очень сильный. Началась бессонница на нервной почве просто не могла заснуть, могла лежать несколько часов, при этом было плохо, стучали сердце, поввшалось давление. Через неделю такого ритма (спала по...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день! прикрепите, пожалуйста, всё, что сдавали)
Хочу избавиться от страха
11 сентября 2024
Мне 42 года. В детстве меня не научили защищать себя и не бояться (например , когда на тебя нападают старшеки в школе , или кто то на улице наедет). Умом понимаю , что у страха глаза велики и чем больше ты будешь бесстрашно переть на амбразуру, тем больше соперник это...
Варвара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Варвара.
Если я правильно вас поняла, то ваши страхи обусловлены реальными опасностями. Вы считаете, что если бы были смелее, то напугали бы людей, которые способны поджигать двери или выбивать окна? Кажется, ваши страхи адекватны ситуации.
Другой вопрос - почему вы оказываетесь в отношениях, где вам что-то угрожает? Почему происходят такие серьезные ссоры? Что вызывает ярость у ваших мужчин? Они по натуре такие вспыльчивые?
Солидное образование левого яичника категории 5 по O-RADS
19 августа 2024
Моя сестра, ей 42 года. Беременностей не было. Цикл нормальный, 28 дней. ИМТ норма.В левой части груди ближе к подмышечной области обнаружено новообразование.По всем признакам это была киста и даже УЗИ показало кисту. Множество врачей говорили киста.Взяли пункцию. Пришла...
СВЕТА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По одному печальному опыту по молочной железе - тоже писали простая киста , и хорошо, что пришло гистологическое заключение по биопсии .. здесь по узи никакой патологии яичников не выявлено , а по МРТ солидное образование ( вы правы- размер его не указан в описании), небольшой асцит . Я бы опиралась на худший результат.
Лучше бы сделать диагностическую лапароскопию и осмотреть малый таз , если будет подтверждено образование - резецировать и получить гистологическое заключение.
Понимаю, что операция - это операция. Но, в данном случае , лучше как говорят «перебдить» ..
Покалывания зуд правой груди
3 августа 2024
42 года, 3 родов. Кормила детей всех грудьюРанее ставили ФКМ, удаляли фиброаденому в правой груди 25 лет назад, без осложнений. Есть миома матки 8 см ( скоро буду удалять) 4 недели назад, стала покалывать правая грудь ( была на море, вода холодная думала под замерзла), потом...
Юлия
Вопрос закрыт
дерматит, но точно не рак Педжета
Инсулинорезистентность
26 июня 2024
Добрый день. Последние 3 года поправилась на 15 кг, считала, что последствия заедания стресса после смерти мамы. Попытки сбросить вес не приводили к результату, общий и клинический анализ крови отражал хорошее состоянии здоровья. Решила более вплотную заняться здоровьем,...
Ирина, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела 29.
Еще для исключения гиперпролактинемии можно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну.

Но в большинстве случаев причина лишнего веса - повышенное потребление калорий, и малоподвижный образ жизни.

Рекомендации для изменения образа жизни:
1.Работа с питанием
-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Либо вы скачиваете приложение по подсчету калорий. Неделю взвешиваете еду, записываете абсолютно всё, что вы съели. Так вы поймете сколько калорий в целом вы съедаете. От этой суточной калорийности вычитаете 500-700 калорий и стараетесь уложиться в этот предел. Например вы едите на 2100 калорий, а будете есть на 1600. В общем важно создать дефицит.
Ограничьте полностью:
1-быстрые углеводы: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты , печенья, мёд, варенье, джемы, алкоголь и т.д
2-транс-жиры- полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, чипсы, майонез и соусы, снэки.
Нужно есть регулярно 4-5 раз в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.
Изучите метод гарвардской тарелки, удобно есть по нему.
2.Повышение физической активности.
Не менее 150 мин\неделю.
Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:танцы, бассейн, фитнес, бег, велосипед, быстрая ходьба, силовые тренировки.
3.Сон до 23:00
4.Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса индивидуально, совместно с врачом.

Есть три основных препарата:
-орлистат(работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях. При употреблении жирной пиши начинается диарея.

-сибутрамин(действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, при приеме антидепрессантов, нейролептиков, снотворных

-лираглутид (саксенда) – высокая стоимость. Это уколы покожные , делается ежедневно . Но это один из самых эффективных , меняет вкусовые предпочтения, есть не хочется сладкое и жирное. Быстрее чувство насыщения передается от желудка.

Какой больше подходит по описанию?
Панкреатит? Диагноз, лечение
6 мая 2024
Здравствуйте уважаемые медики!Пожалуйста,1. Дайте предположение по диагнозу (ниже опишу симптомы, мои действия и анализы).2. Подскажите, как можно более точно подтвердить диагноз в Москве? (что лучше покажет - узи, кт, мрт? Какие анализы, или доп. тесты нужно сделать?)3....
Кирилл
Вопрос закрыт
Добрый день. Скажите, а какой пароль к заявке?
Хронический жидкий стул. Как найти причину?
28 марта 2024
Здравствуйте.Мужчина, 42 года. Относительно здоров. Есть небольшие проблемы с весом (при росте 184, вес 103кг) из за сидячего образа жизни. Сдал много разных анализов, вот они https://dnkom.ru/personal/results/ (номер заявки 3302585568, дата рождения 18.08.1982)Последние 3-4...
Кирилл
Вопрос закрыт
Добрый день!
Подскажите слизи или крови в стуле не отмечали?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете?
Разжижать кровь или нет?
1 сентября 2023
Здравствуйте! Мой вопрос адресован репродуктологам и гематологам одновременно, потому что я запуталась и не знаю, как действовать. Мне ставят наследственную тромбофилию низкого риска. Мутация протромбина, возраст - 42 года, ВРТ - всего 3 балла. Только что вступила в протокол...
Иветта, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вам по назначению гематолога показан прием НМГ на фоне протокола ЭКО. Такую схему используют, это действительно повышает риски кровотечения после пункции, но с целью профилактики препарат отменяется незадолго до пункции и назначается снова если все в послеоперационном периоде хорошо. «Втихаря» в любом случае колоть ничего не надо, Ваш репродуктолог должен знать что Вы колете НМГ, и проконтролировать его своевременную отмену
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет