Результаты поиска

420 совпадений
Причина головных болей .
27 февраля
Добрый день . Около 2 недель беспокоят головные боли. Локализацию приложил в виде фото . Не знаю как объяснить как называется это место. Характер боли . Тупая ноющая боль. Боль не такая что я прям невозможно страдаю каждую секунду . Но такая раздражающая. Терпеть возможно ,...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Что делать, если набираю при сильном дефиците калорий?
8 декабря 2024
Здравствуйте, ситуация непростая и длится уже несколько лет. Мне 17 лет, рост 159, и я набираю даже при сильном дефиците калорий, при этом исключительно в области живота. Грудь так и осталась первого размера, попы нет, зато «пивной» живот огромный. По всем показателям у меня...
Кристина
Вопрос закрыт
Необходимость приема антидепрессанта
5 декабря 2024
Здравствуйте! Я за вторым мнением.Основная проблема — приступы тревоги на ровном месте, начинаю рыдать и не могу остановиться, загоняю себя в какие-то страхи. Триггеры разные, начинаю стараться избегать их и не одно, так другое.Я в начале пути. Обращалась только к психиатру....
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если принимать только атаракс курсом, то это облегчит симптомы пока вы его принимаете, но потом, как правило, все возвращается. Эффективно комплексное лечение:психотерапия (эффект не сразу, нужно время) +антидепрессант, противотревожный препарпты в начале лечения. Сертралин можно принимать с жанином, нимесулидом, разделив приём во воремени(2 часа), а вот средств с ацетилсалициловой кислотой стоит избегать.
Ламотриджин или Тиаприд?
4 ноября 2024
Добрый вечер!После родов случилась депрессия (небольшая). Было отсутствие сна и невозможность отключиться (до этого в жизни также были депрессивные эпизоды с тревогой).Сейчас сильной тревоги нет, но состояние нестабильное. Перевозбуждаюсь, начинаю что-то делать в течение дня,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно попробовать оставить ламотриджин пока в такой дозе и увеличить дозу тералиджена. Просто тералидлжен тоже сонливость может давать. Но на ночь сделать 1/2 табл можно точно. Ну или Вы правы, можно убрать ламотриджин и вернуться к тиаприду. Если у Вас бывают эпизоды повышенного настроения, то ламотриджин здесь как раз показан. Принимаете Вы его недлого. Я бы неделю понаблюдал за состоянием на ламотриджине.
Зависимость
8 октября 2024
Добрый день уважаемые врачи. У меня наболевший вопрос достало меня такое состояние. Короче говоря долгое время не пил около года. Даже никотин бросил. Про марихуану вообще молчу лет 5 точно не употребляю хоть раньше курил как паравоз. Не давно был в долгом путешествии по Азии...
Баха
Вопрос закрыт
Здравствуйте Баха! Тяга к спиртному может быть вызвана на фоне какого либо стресса, переживаний, мыслей, нужно исключить все негативные воздействия, нужно работать на своими мыслями, целями, если самостоятельно не получается с этим справиться в таких ситуациях рекомендуется обратиться на очную консультацию или к психотерапевту или к наркологу, что бы врач на очном приëме оценил ваше состояние и подобрал необходимую терапию
Диарея после жирного
1 августа 2024
Добрый день.Испытываю проблемы с желудком.Через час после употребления жирного (жареная курица, котлеты, пельмени) или молочного (сметана) в обед возникает диарея. Желудок выплевывает всё и как следствие жидкий стул.Когда ем диетическое (бульон, гречка, рис, мясо на пару всё...
Пётр
Вопрос закрыт
С результатами- к терапевту или гастроэнтерологу. Если будут отклонения, лечения Вам назначат.
Сертралин и лактация
31 мая 2024
Добрый день. Я кормящая мама. Малышу 7 мес. Страдаю окр. Работаю с психологом раз в 2 недели. Была у психиатра несколько раз. Говорит делать упор на психотерапию, но не проходит. Выписал сертралин в дозировке 25, далее длительно 50. Усугубляется тем что с мужем часто...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
К психозу не приведёт. Транквилизаторы нельзя, можно только валериану в таблетках. Сертралин (золофт) самый мягкий антидепрессант, хорошо обычно переносится.
Проблемы с весом
6 мая 2024
Здравствуйте! Много лет веду борьбу с лишним весом, сейчас мне 28 лет. Ещё в школе были проблемы с гормонами(об этом стало известно позже), вес достиг 120 кг, при росте 164см. Взялась за себя. Худела, опять толстела. По назначению врача начала пить тироксин(гипотериоз), с...
Алеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, это может быть РПП ( расстройство пищевого поведения). Нужна консультация психотерапевта.
Прикрытие антидепрессантов
14 августа 2023
Добрый вечер! Ранее писала по поводу моего панического или тревожного расстройства. Принимаю Золофт уже 20 дней, по началу прикрывали Атераксом, но на пятый день принятия 25мг появились симптомы фантомной дрожи и тревоги, в итоге врач сменил прикрытие на Стрезам и на 7-й день...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, золофт вам подходит, просто нужно нормальное прикрытие анксиолитиком. Тералиджен тут хорошо подходит. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Через 3-4 недели приема 100 мг золофта дозировка достаточно накопится и можно будет попробовать отменить тералиджен, по 1/2т в день.
Назначение антидипрессантов
7 сентября 2022
Добрый день! Беспокоят приступы, возникающие ближе к ночи: появляется учащенное сердцебиение, тошнота (это основной симптом, мешающий жить, т.к. с детства это самый неприятный для меня симптом), ощущение нехватки воздуха, дрожь во всем теле (колотит так, что не могу...
Татьяна, Ковров
Вопрос закрыт
Здравствуйте, диагноз и лечение назначены корректно. Все тревожные и панические расстройства лечатся антидепрессивной терапией + психотерапия (если есть возможность). Курс длится не менее полугода с момента стабилизации состояния. Побочные действия есть у всех лекарств, но это не значит, что они у вас обязательно появятся. Вы же принимаете таблетки от тошноты, посмотрите их список побочных действий. Многое в лечении зависит в том числе от вашего настроя и отношения к нему. Лечения назначается с целью помочь, но никак не наоборот. Поэтому рекомендую начать принимать терапию. В течение первых 3-4 недель может быть состояние нестабильным, не нужно этого пугаться, обычно к концу месяца приема все стабилизируется.
Заедают стресс
14 июня 2018
Не чувствую насыщения, могу есть без остановки все, что есть в холодильнике. Ела много всегда. Вес тоже всегда не устраивал, последние три года каждую весну на 8кг худею, потом опять набираю. Сейчас тоже похудела на 7, произошел срыв, идёт уже 5 дней, не могу остановиться....
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Екатерина, Здравствуйте! Вам необходима консультация психотерапевта. Не бойтесь обратиться к специалисту, с вами всё в полном порядке. Так же вам необходимо проверить уровень витамин в организме. Как это грамотно сделать могу рассказать, если актуально и напишете в личку. Так же по вашей ситуации, у вас может быть недостаток белка, токоферола, хрома, и др.микроэлементов. Обязательно нужно проверить и скорректировать питание, и пропить курс витаминных препаратов.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет