Результаты поиска

Добрый вечер.
Прикрепите фото кистей к вопросу.
Сдавали ли вы кровь на ревмопробы ( рф, аццп, анф) , также не вижу срб.
Скованности в кисти нет?
Сейчас также сохраняется отек?

Здравствуйте!
Боли в грудной клетке справа могут быть вызваны межрёберной невралгией.
Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр врачом неврологом. МРТ грудного отдела позвоночника.
Судороги могут беспокоит в результате дефицита Калия и Магния.
Для уменьшения болевого синдрома в области грудной клетки можно принять НПВС (Нимесил, Мелоксикам, Диклофенак ) не более 5 дней
Витамины группы В ( Комбилипен, Нейромультивит)

У вас нет повышения показателей
Лпвп снижен , в таких случаях рекомендуется принимать омега 3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей

Ингаляции с физраствором, через маску лучше, при сильном кашле -с Пульмикортом, не позже 18 часов после - промывать лицо и ротовую полость и дать попить чтобы смыть препарата остатки. Синекод при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.

Здравствуйте
По данным МСКТ выявлен колоректальный рак - с метастазами в лимфоузлы и сальник

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- колоноскопию с биопсией (в приоритете!)
- кровь на РЭА

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер

По поводу анализов - нет клинически значимых отклонений - кроме повышения С-реактивного белка - но это маркер воспаления и вероятно такая цифра обусловлена НЕ опухолевым процессом

Да, конечно, кашель можно быть от стекания слизи, необходим осмотр Лора для исключения данного состояния.
Так же с таких случаях исключаем коклюш ( антитела по крови) и аллергию( IgE общий).
Кашель лечим только симптоматически.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Добрый день! Вам необходимо сделать рентген или кт органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Пока начните лечение:
- амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки
- амброксол 30 мг 3 раза в сутки
- если есть возможность, то ингаляции с астмасолом/беродуалрм 25 капель на 2 ил физ. Р-ра 2 раза в сутки
- Обильное питье жидкости
- Для поднятия иммунитета- Витамин Д 2000 МЕ 14 дней .
- Витамин с 1000 мг 7 дней

Добрый день Светлана. Извиняюсь за поздний ответ. В целом иммуноглобулины Класса G Говорят от давним контакте, То есть это память иммунной системы о том что с этим агентом он с когда-то встречался, Обычно при повышении этих иммуноглобулинов мы не лечим.
Посоветуйтесь с вашим педиатром на этот счёт. Я бы порекомендовала продолжать ингаляции пульмикортом Последующим Снижением дозы.
Аозможно назначение реглисама до 10 дней .

на соску можно

Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя ни в коем случае. То, что вы достигли лабораторной ремиссии это хорошо. Препарат работает значит. Важна еще и клиническая ( отсутствие жалоб, боли, скованности, припухлости), а так же рентгенологическая ( отсутствие прогрессирования и разрушения костной ткани)Этот препарат нужно продолжить принимать дальше, он способствует поддержанию ремиссии заболевания и предотвращает осложнения и прогрессирование. Как раз рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать постоянно, без отмены. Снижение дозы может быть только при длительной ремиссии в течение нескольких лет по всем параметрам и то под большим вопросом.
Не забывайте о приеме фолиевой кислоты так же 7,5 мг/нед, через сустки после приема метотрексата
Если будете планировать беременность, то нужно будет препарат заменить на другой, который разрешен во время планирования и беременности, сообщив об этом врачу

Файл не видно

Здравствуйте!
Если эпизоды жидкого стула сохраняются, то к лечению добавьте:
Адиарин (защита кишечника) по 1 саше 3 раза в день, до формирования нормального стула.
Для поддержания микрофлоры кишечника:
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней
Нормобакт L по 1 саше 1 раз в день, 10 дней

Здравствуйте! На основе предоставленных Вами данных, можно предложить следующий план действий:
1. Учитывая, что применение НПВП, кортикостероидов и миорелаксантов не привело к улучшению, рекомендуется пересмотреть текущий подход к лечению. Возможно, потребуется более индивидуализированный план, учитывающий специфику боли и реакцию на предыдущие методы лечения.
2.Разработка индивидуальной программы упражнений с физиотерапевтом может помочь укрепить мышцы, поддерживающие крестцово-подвздошные суставы, и улучшить стабилизацию позвоночника. Включение упражнений на укрепление "ядра" может быть полезным.
3. Рекомендуется регулярно менять позу во время сидения, использовать эргономичные кресла и столы, а также включать периоды отдыха и легкой активности в течение дня.
4. Применение холода или тепла может помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожогов или обморожений.
5. Оценка психологического состояния: Хроническая боль может сопровождаться стрессом и тревожностью, что может усугублять симптомы. Рассмотрение методов психологической поддержки или консультаций может быть полезным.
6. В случае отсутствия улучшения после изменения подхода к лечению, может потребоваться консультация с ортопедом или неврологом для дальнейшей диагностики и лечения.
7. Учитывая риски длительного использования опиоидов, их применение должно быть ограничено и тщательно контролироваться.

Марина, давайте оценим вашу ситуацию и определим план дальнейших действий.

1. Результаты общего анализа крови в норме, кроме незначительного повышения лимфоцитов и моноцитов. Это может указывать на начальную стадию иммунного ответа организма.

2. С-реактивный белок (СРБ) в норме, значит на данный момент нет явных признаков воспаления.

3. Недомогание, слабость, потливость и дискомфорт в суставах могут быть первыми симптомами клещевых инфекций, таких как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Но они неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях.

4. Инкубационный период клещевого энцефалита 1-30 дней, боррелиоза до 45 дней. Сейчас прошло 9 дней после укуса, поэтому еще рано делать выводы.

5. Вы правильно сдали ПЦР на энцефалит и боррелиоз. Этот анализ может выявить инфекцию уже в первые недели заболевания. Дождитесь его результатов.

6. Если ПЦР окажется положительным, лечение нужно будет начать незамедлительно. При энцефалите вводится специфический иммуноглобулин, а при боррелиозе применяются антибиотики (доксициклин или цефтриаксон). Выбор препаратов должен сделать врач-инфекционист с учетом клинической картины.

7. Если ПЦР отрицательный, то в динамике (через 2 и 4 недели) нужно будет сдать кровь на антитела IgM и IgG к возбудителям клещевых инфекций - вирусу энцефалита и боррелиям.

8. Даже при отрицательных тестах, за состоянием необходимо продолжать наблюдать, так как серологические реакции могут запаздывать.

9. При появлении новых или нарастании имеющихся симптомов обязательно обратитесь к врачу. Особенно настораживающие признаки - лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания, очаговая неврологическая симптоматика.

10. В дальнейшем, при поездках в регионы, эндемичные по клещевым инфекциям, рекомендую сделать прививку от клещевого энцефалита и применять меры защиты от клещей (репелленты, закрытая одежда).

Пока нет повода для сильного беспокойства. Анализы, которые вы уже сдали, в пределах нормы. Дождитесь результатов ПЦР и продолжайте мониторинг состояния. При подтверждении клещевой инфекции или ухудшении самочувствия немедленно обращайтесь к врачам для своевременного лечения. Выздоравливайте!