Консультация эндокринолога /

Результаты анализа крови — вопрос №2755178

100 просмотров

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, что дальше делать и к какому врачу обратиться.
Анализ крови: все показатели в норме, кроме,
С-реактивный белок - 7,05.
АЛТ - 44.6
АСТ - 28,4
Гомоцистеин - 19.8
Инсулин - 46.8
Витамин Д- 65,9
Лептин - 32,87
Холестерин ЛПВП - 0,90
Мне 43 года, рост 175, вес 115.
Принимаю по назначению:уриссан(был высокий показатель мочевой кислоты), вит Д в доз 5000, глюкофаж лонг 1000, омега 3, трайкор, эзетрол.
Для снижения веса делаю уколы семавик уже в дозировке 1мг на протяжении 3х недель. Помимо результата анализов крови беспокоит дискомфорт жкт (отрыжка, диарея), а сейчас еще и дикая усталось. Что посоветуете? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Витамин Д в каких единицах измерения? Лучше прикрепите анализы. Семавик для похудения показан при диабете, если вес снижается то можно оставить, если на 1 мг перестанет вес уходить можно прибавить до семавик некст 17 мг, еще через месяц можно до 2.4 мг . Глюкофаж показан если глюкоза повышается, без повышения принимать не обязательно. Отрыжка, диарея началиcь после семавика?
Клиент
Загрузил результаты анализа. Глюкофаж был прописан из-за высокого инсулина. Одно время глюкофаж помог и инсулин был снижен и находился в границах нормы. Я перестал его принимать, и инсулин поднялся. Глюкоза всегда была в пределах нормы, не выше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Отрыжка, диарея и усталость после приема семавик. Состояние разбитое, желание прекратить уколы семавик...
Эндокринолог
он снижает инсулин да,но это ничего не даст, инсулин повышется при лишнем весе для снижения нужно снижать вес, при норманой глюкозе глюкофаж не обязателен. Витамин д в норме, достаточно принимать для профилактики 2000 ме. Вместо семавик можете попробовать редуксин 10 мг если давление не бывает выше 145/90 и нет патологий сердца
Клиент
Бывает, что давление поднимается 140/90, пульс 80-95. В анализе меня напугал с-реактивный белок выше нормы.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, что делать с высоким холестерином?
Эндокринолог
лпвп снижен нужно повышать принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца. СРБ повышается при воспалении
Клиент
Спасибо большое за информацию
Эндокринолог
Здравствуйте
Если жалобы на диарею возникли после повышения дозы препарат семавик , то можно вернуться к прежней дозе ( если было снижение веса )
Также при диарее рекомендуется - пить много жидкости ( воды с лимоном ), исключить спортивные напитки , исключить продукты с высокимсодердантем клетчатки , исключить молочные напитки и тд

Также можно рассмотреть иные препараты
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Метформин показан только при повышении Уровня глюкозы

Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

С реактивный белок повышен - признаки перенесённого или активного воспаления
Клиент
Добрый день. Спасибо большое за ответ. Доктрп, что посоветуете при повышенном холестерине?
Эндокринолог
В прикреплённой анализе общий холестерин в норме
Есть данные лпнп и лпвп , триглицеридов ? Если есть , прикрепите
Клиент
Есть. Загрузил
Эндокринолог
У вас нет повышения показателей
Лпвп снижен , в таких случаях рекомендуется принимать омега 3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты и СОЭ, понижены лейкоциты
13 сентября 2018
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Обнаружили поразитов
26 августа 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Кашель более двух месяцев
21 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Назначение врача
11 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
4 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у грудничка
10 апреля 2024
Анастастя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел