Результаты поиска

На здоровье, удачи Вам!

Александр, добрый вечер
По результатам обследования нельзя полностью исключить воспалительное заболевание кишечника ( болезнь крона тонкой кишки) , так как на КТ увидели сужение тощей кишки, а по колоноскопии этот участок не осматривается
Нужно делать КТ энетрографию с двойным контрастированием и диагноз подтверждать
Кроме того, при подозрении на болезнь крона после КТ , на колоноскопии нужно брать лестничную биопсию - это стандарт

В связи с недавним обследованием сейчас нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин

По поводу лечения и диеты
Вероятнее всего , короткий период без жалоб после отмены, связана с кислотным выбросом, плюс нет препарата, который влияет на причину- ганатон например, его нужно добавить к препарату для снижения кислотности
Например эзомепразол 40 мг утром до еды, ганатон 3 раза до еды - минимум месяц

По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Нет, на перечисленные заболевания не похоже, иначе бы что-то да стрельнуло (кровь в стуле, диарея, ночные симптомы и ночной стул (неоднократно), немотивированная потеря веса). На кт можно было бы заподозрить, да, конечно лучше видно все на колоноскопии, но пока четких показаний к ее выполнению нет.

в 2021 году грыжа не найдена.
как будет возможность, рекомендуется повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

при фгдс берется проба с небольшого участка.
поэтому ответ может быть ложно отрицательным.
поэтому на хеликобактер обследоваться рекомендуется

на время отмены ипп обычно рекомендуется прием
1)пепсана р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

после теста на хеликобактер рекомендуется добавить(учитывая
жалобы и картину на фгдс)
1)нексиум 40 мг утром-4 недели,
далее по 20 мг утром-4 недели, далее по 20 мг через день 7 приемов(во время приема через день при изжоге рекомендуется прием алфазокса или гевискона).
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики.

зачем лечить хеликобактер перед длительным приемом ипп.
при приеме ипп при наличии хеликобактера быстрее развиваются изменения в слизистой желудка-атрофия.

Ольга, здравствуйте.
По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель).
2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кислотность в Вашем случае снижать не опасно.
По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.

Здравствуйте, Роман, на паразитоз ПЦР сдавали кал или кровь? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте .
Такой кальпротектин это показатель воспалительного процесса в кишечника .
Колоноскопию делали ?

как вариант можно сок пить, например яблочный , от тоже кислый.

проблема в применении ацидин-пепсина в том, что применяется при пониженной кислотности желудка.
У Вас же его нет и все это будет смешиваться с дуоденаольным содержимым и скорее всего не успеет выполнить свою функцию.

лучше использовать ферменты креон 25 тыс ед вынимая его из капсулы.

плюс оправдано применение соков(яблочный например)

Здраствуйте , попробуйте попринимать альфазокс 1пак после еды 3раза в день и 1 пак на ночь -дней 10.
После приема пищи не рекомендуется лежать , делать наклоны в течении 2 часов.
Рост и вес у вас какой ?

Здравствуйте!
УЗИ органов бр полости
Копрограмма
Бх крови ( алт, аст, щф, билирубин, холестерин
)
ФГДС
Анализ кала на антиген к хеликобактер

Здравствуйте.
Прикрепите протокол мрт.