Что вас беспокоит?
Не могу выявить причину непереваренной пищи. Повышеного кальпротектина и запора.
Доброго времени суток! Мне 35 лет, около 5 лет назад поставили диагноз: Хронический панкреатит. Были так же воспаления в желудке и 12 перстной кишке. Каждые пару лет обострения и хожу к врачу. В этот раз стали беспокоить сильные резкие боли в поджелудочной и желчном. Пройдя фгдс , узи , сдав анализы крови и кала доктор сказал,что у меня Хронический панкреатит, Эрозивный гастрит, Хронический дуоденит, Гастроэхофагеальная рефлюксная болезнь с эзофогитом, все это в обострении. Выписали мне РАЗО, по одной таблетке в течении месяца, дюспаталин 2 раза в день 2-4 недели, Ферменты 25000 - 3 раза в день. После начало приема, боли стали наоборот чаще. Кал несмотря на прием Эрмиталя 25000, так и остался мазевидным неоформленным! я купил так же мезим нео 25000 и креон 25000, в целом кал не становился оформленным, на 11ый день, написал врачу, что становится только хуже, и что врач который был до него причиной панкреатита называл желчный пузырь (он у меня S образный) , желчный перегибается и надувается желчный, потом выплескивает желчь на поджелудочную и закидывает в желудок. В итоге он назначает гемикромон вместо дюспаталина и спустя 2 дня стало легче. И за 2 недели боли практически ушли. в период курса, я очень активно ходил, по 3-5 часов в день, для похудения. и вот спустя месячный курс ночью лёг спать и резко закалоло слева в районе поджелудочной так, что лежать только на спине можно и не шевелится. Через три дня сдал копрограмму и увидел, что она стала намного хуже, если до этого в копрограмме не было жиров , лейкоцитов было до 6, не было непереваренной пищи, то сейчас лейкоцитов до 10, жиры есть и есть непереваренная пища. Ну и сам кал снова становится светлее и мазеобразный. Как прекратил курс, в далеке после приема пищи чувствуется небольшая изжога. Сделал неделю назад МРТ ОБП и в заключении написано: " признаки проявлений хронического панкреатита, хронического некалькулезного холицестита ("застой" желчи). Убедительных данных за наличие неопластического процесса не получено". Так же сдал кал на Эластазу, она в норме "500". Сдал на кальпротектин, а в от он >800. Сдал анализ на простейших и яицеглсит, там отрицательно. Сейчас пью РАзо, Дюспаталин, Энтерол и Урсосан и Эрмиталь 25000. Еще месяца 2 назад появился запор, раньше всегда ходил, как по часам, а потом в один день позывы прекратились так, что 3 дня не ходил, и после этого стало после дефекации неприятные ощущение в той области. Было так, что для анализа надо было сделать клизму, так вот на выходе пекло очень сильно, может воспаление прям там какое-то и это кальпротектин и показывает? или кальпротектин еще может быть связан с эрозивным гастритом? Или все таки из за того, что слизь в кале это может быть с кишечником связанное? Питаюсь, с утра рис, вареный белок, немного голландского сыра! обед макароны или гречка, с тушеной на воде говядиной и морковью, третий прием Ленивые вареники или запеканка, четвертый картофельное пюре с треской в духовке. Все анализы прилагаю. Дыхательный тест на СИБР нет возможности сделать, так как в городе никто его не проводит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такой кальпротектин это показатель воспалительного процесса в кишечника .
Колоноскопию делали ?
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, нет не делал, вот планирую сделать на днях.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
По результатам анализа на кальпротектин активный воспалительный процесс в кишечнике, это прямое показание к обязательному выполнению колоноскопии, только по ней мы сможем определить причину Ваших симптомов.
Кальпротектин не мог повыситься на фоне проблем с желудком и на фоне выполнения клизм, проблема есть явно в кишечнике по всем Вашим симптомам. Боли в левом и правом подреберьях также свидетельствуют о наличии проблем с кишечником, так как там располагаются его петли.
Елена Сергеевна, Здравствуйте! Вот завтра буду записываться, и делать колоноскопию, а как лучше ее сделать? Со ступенчатой биопсией ?
Да, Дмитрий, Вы абсолютно правы, именно со ступенчатой биопсией.
Елена Сергеевна, Спасибо большое, как сделаю ее отпишусь!
Елена Сергеевна, Елена Здравствуйте. Завтра иду на колоноскопию, но есть еще один вопрос! У меня есть Ларингофарингеальный рефлюкс , давно , бывает по несколько дней слизь в горле и постоянно приходится ее отхаркивать + ощущение кома в горле иногда было (видимо при обострении сильном) , но вот слизь прям не дает покоя. Прочитал, чтоМедикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР.
Здравствуйте.
Распишу Вам курс лечения по данному поводу:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Елена Сергеевна, Спасибо большое!
Елена Сергеевна, а вместо нексиума можно разо?? а то как раз пью разо и дюспаталин!
Да, можно Разо)
Елена Сергеевна, спасибо)
Елена Сергеевна, Добрый день! Сделал Колоноскопию, фото прикрепил. Что скажете?)
Здравствуйте.
По колоноскопии ничего плохого нет. Только дивертикулы в сигмовидной кишке.
Елена Сергеевна, а что с ними делать? и по итогу от чего тогда пища не переваренная? Из за застоя желчи может такое быть? и кольпратектин 800 тоже откуда может быть?
С дивертикулами ничего делать не нужно, при возникновении болей принимать ситуационно спазмолитики.
По поводу непереваренной пищи - Вы сдавали кал на панкреатическую эластазу?
Такой кальпротектин может быть на фоне воспаления дивертикулов, также ее исключен синдром избыточного бактериального роста. Выполняли водородный дыхательный тест с лактулозой?
Елена Сергеевна, Да , эластаза 500, есть в закрпеленных. Сейчас в целом после приема урсосана, боли стали реже. Поэтому свзяываю все это с застоем желчи. Но вот кальпротектин 800, не пойму от чего он тогда.
Елена Сергеевна, Нет не делал, в городе такой тест не делают к сожалению! А кровь как то сдать или другой анализ на сибр?
Дивертикулы очень часто воспаляются, особенно на фоне запоров, отсюда могло быть повышение кальпротектина и я думаю имеет место быть синдром избыточного бактериального роста. Сейчас как у Вас со стулом? Помимо водородного дыхательного теста, к сожалению, нет других методов диагностики СИБРа.
Елена Сергеевна, после приема урсосана и энтерола , стало получше, кал более оформленный и цвет нормальный. ТОгда надо сделать Дыхательный тест, чтоб , если что пропить антибиотики я так понимаю? у меня еще линекса форте пачка лежит, наверное пить нет смысла?
Так как на фоне Урсосана и Энтерола стало лучше пропейте пока их.
Линекс форте пока что не нужно, его можно подключить как закончите Энтерол.
Да, если по дыхательному тесту будет положительный результат - пропить препарат Альфа-Нормикс.
Елена Сергеевна, Но если по регулярности , то всеравно нет таких позывов, как раньше! раньше было регулярно , проснулся и пошел , а тут бывает прям в далеке только, а бывает вообще нет позыва! еще вот когда чистил кишечник вышло много скопившегося, это норма?? просто застои этих масс вредны? как от них избавлятся?
Елена Сергеевна, понял, спасибо! попробую в другой город наверное сьездить сделать дыхательный тест. Кинул Вам небольшую благодарность.
Спасибо большое, Дмитрий, не стоило, и так много денег уходит на обследования и лекарства.
Много скопившегося при подготовке - это еще какая норма, всегда должно много выходить.
Застои не вредны, но если по 7 дней не ходить в туалет - тут конечно будет вред.
У Вас стул больше какой консистенции?
Елена Сергеевна, Да вы же помогаете, грамотные подсказки сразу дали! Вот стул стал больше твердый, а был мазеобразный , несмотря на прием ферментов! А сейчас именно после энтерола и урсосана, стал потихоньку твердеть, но это всего несколько дней назад началось, поэтому на дистанции буду наблюдать. Наверное в Москву поеду этот тест дыхательный делать.
Да, сделать его нужно, потому что есть все причины его подозревать. Заранее напишу, а то вопрос закроется скоро - при положительном СИБРе лечение Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Как закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
Елена Сергеевна, Спасибо Вам огромное!
Скорейшего выздоравления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов имеются данные за воспалительный процесс в кишечнике. Необходимо выполнить колоноскопию. Вопрос необходимости проведения биопсии решает врач эндоскопист при проведения колоноскопии.
Марина Юрьевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ. На днях иду делать.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации нужна ФКС.
Марина Евгеньевна, Здравствуйте, спасибо за ответ! уже записался.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа