Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления

Добрый вечер
По описанным симптомам можно предположить респираторные проявления гэрб
Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
И есть признаки воспаления в пищеводе - эзофагит
1. По поводу лечения основным является препарат для моторики - ммотилиум в вашем случае, но принимать нужно 3 раза в день , альфазокс принимать 4 раза - через час после еды 1 Саше из 4х на ночь, а нексиум. Утром пить по 40 мг до месяца, затем 20 мг ещё 1 месяц
2. По поводу осиплости, как только кислота перестанет раздражать горло, симптомы купируются, 7-10 дней лечения
Можно принимать тонзилгон Н
3. Эрозии это тоже последствия рефлюкса , только желчи , важна также бактерия Хеликобактер пилори в желудке, при наличии эрозий - лечат ее
4. Моторика восстанавливается, антибиотик мог спровоцировать и усилить нарушения, которые были, это обратимый процесс, сфинктерный аппарат может прийти в норму
5. Желчь в желудке часто при рвотных позывах по гастрсоокпии, и при рефлюксе желчи
6. Головная боль и боль в переносице не связаны с рефлюксом, это больше пазухи носовые
7. Это гэрб с внепищеводными проявлениями

Свистящее и шумное дыхание часто бывает признаком именно бронхообструкции.
Из-за сужения бронха создаётся турбулентное движение воздуха в бронха и появляется шум или свист.
Беродуал и пульмикорт, эуфиллин могут снять обструкцию и врач на приеме мог не услышать хрипы из-за этого.
Поэтому в таких случаях назначают на 1-3 месяца пробное лечение ингалятором (Симбикорт или Серетид, или Фостер).

Ингалятор гормональный, можете попробовать самостоятельно.
В рамках бесплатной консультации нельзя посмотреть прикрепленные документы. Если есть желание, переходите в сообщения (платно).

Конечно можете планировать

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть как на фоне ГЭРБ так и на фоне постназального затека

Вам нужно выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Добрый вечер
Для исключения функциональной патологии пищевода, желудка, тонко кишки, определения наличия грыжи пищеводного отверстия, стеноза, птоза желудка и другой патологии- нужно проходить рентгенографию с барием, а не КТ
При наличии эндоскопических признаки метаплазии или атрофии проводится биопсия из 5 точек- по OLGA, можно сделать через пол года после предыдущей процедуры- в вашем случае 4 года прошло нужно делать ЭГДС

Просто может и не быть эффекта из такой длительности приема препарата
Гастростат и ребагит это один и тот же препарат
Да, сначала нужно добиться заживления эрозий, потом уже подключать урсосан. Но тут может быть замкнутый круг, что желчь вызывает как раз вызывает раздражение слизистой

Добрый день, ферменты будут Вас крепить.
Я бы Вам все таки добавила спазмолитик Дюспаталин 200 мг два раза в день и добавьте энтеролактис Дуо до месяца, он улучшит качество стуло , лактобактерии хороший эффект дадут при твердом стуле, вообще они показаны при запоре и так же там в комплексе инулин, он так же поспособствует размягчению стула , пропить его до двух недель, но в среднем можно до месяца продолжить.
Скажите, а альфа нормикс Вы бросили принимать?

Добрый день.Диагноз язвенный колит всегда временной и полностью при Вашей картине его исключать нельзя,но и выставить диагноз язвенны колит по имеющейся гистологии нельзя.Салафальк следует пропить не менее 8 недель+салафальк пена 8 недель.Доза салафалька 2,5 грамма в сутки через рот и 2 грамма через попу.Через 8 недель смотрим срб,оак,ферритин,фекальный кальпротектин

Касаемо диеты, расширяйте! Основа вашего рациона- питание по здоровому образу жизни! Метод Гарвардской тарелки! Подбор меню индивидуально с учётом переносимости того или иного продукта

Лучше просто так не пить антигельминтные, чаще всего это неэффективно.