Результаты поиска

Добрый день! Описанная клиническая картина вероятнее всего обусловлена явлениями остеоартроза. Это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты в зависимости от желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков короткими курсами.
Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.

Здравствуйте, Айгуль!
Выявлен синовиит-это может быть проявлением артрита, для уточнения диагноза нужны ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП.
1)Были ли повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка перед появлением суставного синдрома? Сейчас боль в кисти беспокоит? Может сжать руки в кулак?
2)Другая кисть беспокоит? И или другие суставы?
3)Есть и или было отек, краснота (увеличение объема) сустава?
4)Прикрепите пож-та фото кистей, на одном изображении 2 кисти.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,)
Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома.
Из-за этого болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2ст) в совокупности с другими повреждениями и адгезивным капсулитом в более молодом возрасте потребовали бы артроскопии однозначно.
Можно сделать артроскопию и сейчас. Но у меня большие сомнения, что после операции функция сустава улучшится.
Скорее, после операции функция ухудшится.

Если пациентка не смогла разработать сустав после вывиха, то уже образовалась довольно стойкая контрактура.
Если сейчас ещё нанести дополнительную травму оперативным лечением, то движения вовсе утратятся.

Я бы сейчас сосредоточился на грамотной реабилитации.
Если бы она прошла её сразу после снятия ортеза, то возможно и проблем бы не было.
Нужно искать не какие-то абстрактные "общие группы ЛФК", а конкретно попасть туда, где специалисты займутся восстановлением функции сустава.
Например, было бы идеально попасть сюда https://nmicrk.ru/
Там бы провели первичную реабилитацию стационарно, потом бы ходила амбулаторно и долечилась в санатории.

Без грамотной разработки ничего не будет. Волшебных таблеток и уколов нет.
Я ниже порекомендую курс лечения, но это только чтобы избавиться от боли и воспаления.
А чтобы восстановить движения придётся разрабатывать и терпеть боль. Без этого никак.
-------------------------------
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
---------------------------------------
С целью снятия воспаления и облечения разработки

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Разумеется, всё это нужно согласовать с лечащим врачом. Есть противопоказания.

Посмотрела все приложения.
Критериев за установку ревматоидного артрита, на текущий момент, нет. Ни клинических, ни инструментальных, ни иммунологических.

А вот по поводу ревматической полимиалгии нужно уточнять. На момент первичной постановки диагноза должен был проведен дифференциальный диагноз с полимиозитои и вторичным процессом, ассоциированным с онкологией.

Тут должны быть следующие исследования:
- КФК, миоглобин, иммуноблотинг на полимиозит
- онкопоиск: узи обп и почек, фгдс, колоноскопия, рентген ОГК, гинеколог, маммография

Только после этого можно будет говорить о точном диагнозе.

Теперь по поводу метотрексата. Сам по себе метотрексат оправдан при истинной ревматической полимиалгии. Но до проведения онкопоиска - он не назначается. Только по факту отрицательного онкопоиска.

Кардиомагнил принимать можно. Вероятность герпеса никто вам точно не рассчитает - риски при приеме метотрресата повышаются, но все зависит от индивидуальной переносимости.

Здравствуйте, Ольга.
Прикрепите пожалуйста к вопросу фото обоих кистей : положите руки на стол ладонями вниз, чтобы сверху было выполнено фото.
Скажите скованность в кистях рук утром примерно сколько по времени длится у вас? Припухлость в суставах имеется?
Болей в нижней части спины нет? Псориазом не болеете?
Голеностопные суставы и стопы на узи не смотрели?

Вообще вам показано оперативное лечение с таким МРТ. Но в любом случае с начала скажут лечиться консервативно. Драться вам сейчас никак нельзя. Вас может парализовать ниже пояса.

Добрый день. Напишите в чем ваш вопрос. По мрт описаны типичные изменения после артроскопии. Что на данный момент беспокоит?

Здравствуйте
Беременность возможна но большая вероятность чтобы будет спина беспокоить
Что на данный момент вас беспокоит?

Здравствуйте.
У ревматолога были? АЦЦП сдавали?
Колоноскопию после 2017 не повторяли?
какие анализы по калу?
Вит Д сдавали в крови?

Естественно ра тут и близко нет. Такие жалобы вообще ни к какому диагнозу не относятся. Бывает...