Результаты поиска

4539 совпадений
Вторая беременность
15 апреля
700.00 р.
Добрый день . Дочке 1,7 , с мужем пытаемся зачать второго ребенка год . Перед первой беременностью делалось лапораскопия , были спайки от аппендицита , через месяц после лапоро забеременела. Родилась дочка . Через месяцев 6 начали пытаться не получалось. В декабре 2024 года...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После 35 лет считается что яйцеклетки теряют свое качество, и даже при наличии Овуляции яйцеклетка может быть пустой и не способной к оплодотворению. Поэтому если вариант с тем что беременность может не наступить не рассматриваете не терять времени, идти к репродуктологу, если теоретически допускаете что беременность не наступит можно продолжать самостоятельные попытки. С целью подготовки Эндометрия к имплантации дюфастон рекомендуется принимать с 14 по 25 день цикла. Не навредит, но будет ли положительный эффект сказать то же нельзя.
Две замершие беременности
24 января
Здравствуйте! Мне 37 лет, мужу 41, есть общие 2 здоровых детей (2008 и 2021 г.р). В 2024 году стали планировать беременность, прошли обследования: все анализы, гормоны в норме, инфекций нет, АМГ 2,5 нг/мл, результат спермограммы приложу. В августе 24 года беременность замерла...
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В качестве дополнительных обследований обычно рекомендуют:
1. Кариотипирование супружеской пары, это стандартное обследование после 2х и более подряд замерших беременностей.
3. Иммунологические исследования: Несмотря на то, что антител в крови не было, стоит пройти тесты на антифосфолипидный синдром, анти-кардиолипиновые и антитромбиновые антитела.
4. Гормоны щитовидной железы (Вам): ТТГ и Т4 свободный.
5. Тест на Витамин D и другие микроэлементы (магний, фолат, витамин в12 и др). Недавние исследования показывают, что дефицит витаминов может повлиять на репродуктивное здоровье.
Как основная причина это возраст. С возрастом качество яйцеклеток и способность организма поддерживать беременность снижается, особенно после 35 лет. Это связано с увеличением вероятности хромосомных аномалий у эмбрионов, что может приводить к выкидышам на ранних сроках.
После вакуум-аспирации важно подождать минимум 3-6 месяцев для полного восстановления организма и слизистой оболочки матки. Рекомендуется сделать контрольное УЗИ для проверки состояния матки после процедуры через этот срок.
Не нужно в этот период принимать КОК «для восстановления». Этому процессу нужно дать самостоятельную работу.
Продолжайте прием витаминов таких как : фолиевая кислота 0,4 мг, йодомарин 200 мг, Витамин Д 1000 мг ежедневно.
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированно питайтесь, регулярно занимайтесь физической нагрузкой и откажитесь от вредных привычек. Эти простые правила способствуют повышению шансов на успешную беременность.
Гормональная терапия
19 ноября 2024
Возраст 36 лет. Рост 165. Вес 53кг. ЗБ, Б и абортов не было. Забеременеть не удается в течении года. Трубы проходимы. Пролактин: 311мМЕ/л.Витамин Д: 25,6нг/мл.ТТТ 1,37 мкМЕ/млАМГ 4,51 нг/млФЛГ 6,26 мМЕ/млЛГ 6,45 мМЕ/млТестостерон 1,18 нмоль/лДГЭА-сульфат 192,1 нкгл/дг17-ОН...
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Эндометрий будет расти когда есть Овуляция, если есть Овуляция и Эндометрий тонкий надо делать гистологическое исследование Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием, для исключения хронического Эндометрита. Если выявляется хронический Эндометрит, лечение, и продолжение планирования беременности. Поэтому рекомендую мониторить Овуляцию без приема гормональных препаратов, при условии регулярного цикла, с 10-12 дня цикла, далее до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Если Овуляции нет 2 цикла подряд Овуляцию стимулировать, если есть Овуляция и Эндометрий тонкий делать гистероскопию с исследованием Эндометрия.
Киста яичника
14 ноября 2024
Добрый день уважаемые доктора .В 10.10.2024 у меня начались месячные на 13 день цикла. Пошла на узи . Была обнаружена киста левого яичника с геморрагическими компонентом. Врачом было назначено : свечи дикловит, диспевикт, настойка водяного перца. Кровотечение прекратилось....
Светлана, Тюмень
Вопрос закрыт
На что-то плохое это не похоже, но операция вам показана
Подготовка к посещению андролога-уролога
14 ноября 2024
Добрый день! Мы с мужем планируем беременность. Нам обоим 38 -39 лет. С июля по настоящее время было 2 ББ. Одна с задержкой 3-4 нед, вторая на 2 дня. После первой ББ пошли обследоваться. По женской части ничего не выявили, АМГ 5 с копейками, филликулов в цикле по 16-19...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У Вас не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Некоторые, я так поняла Вы сдали.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Стимуляция овуляции
7 августа 2024
Здравствуйте! С мужем планируем беременность уже 2 года. У меня нестабильный цикл и своя овуляция очень редкая. То ставят СПКЯ, то нет, так и не знаю, что это. Цикл 31-47 дней. Планировали с врачом делать стимуляцию летрозолом еще в октябре 2023, сделала проходимость труб,...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Мужу необходимо проконсультироваться с андрологом, со спермограммой не все однозначно и тут нужен специалист для решения этого вопроса. Некоторые андрологи утверждают , что одной спермограммой в диагностике мужского бесплодия ограничиваться не стоит.
Дерматит на коже лица и веках
5 августа 2024
Добрый день. На протяжении лет 10 страдаю от высыпаний. Изначально не было таких высыпаний на веках, в основном Т-зона и подбородок. Делала анализ на демодекс - положительный. Лечила метрогилом/розаметом - давало временный и не полный эффект, снимало красноту, но пупырки...
Виктория
Вопрос закрыт
Два безуспешных протокола ЭКО
28 мая 2024
Мне 37 лет, мужу 41. Детей нет. У меня была беременность 17 лет назад в первом браке, аборт по желанию. У мужа детей нет. Цикл регулярный 27 дней, по анализам все хорошо, амг 1.2, УЗИ фолликулов 5-6 каждый цикл, овуляция каждый цикл, трубы проходимы, есть очаги эндометриоза...
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте вместе подумаем, что можно сделать для повышения эффективности ЭКО в вашем случае.

Из представленных данных видно, что основной проблемой является низкое качество ооцитов - "бедный ответ" яичников на стимуляцию, незрелость яйцеклеток, остановка развития эмбрионов на ранних стадиях. Это может быть связано с возрастным фактором (после 35 лет происходит естественное снижение овариального резерва), генетическими особенностями (мутация FSHR), эндометриозом.

Для улучшения результатов я бы рекомендовал:

1. Оптимизировать протокол стимуляции с учетом "бедного ответа":
- Рассмотреть короткий протокол с антагонистами ГнРГ вместо длинного с агонистами. Это позволит снизить дозы и длительность введения гонадотропинов, избежать чрезмерного подавления яичников.
- Увеличить стартовую дозу гонадотропинов (300-450 МЕ), возможно добавление ЛГ-содержащих препаратов (Перговерис, Менопур).
- Триггер финального созревания - двойной (аГнРГ + ХГЧ) или только аГнРГ для профилактики синдрома гиперстимуляции.

2. Добавить препараты, улучшающие качество ооцитов:
- Мио-инозитол 4000 мг/сут + фолиевая кислота (Иноферт, Проталис) за 2-3 месяца до протокола и во время него.
- Антиоксиданты (витамин Е, С, селен, цинк, ресвератрол) - защита от оксидативного стресса.
- Мелатонин 3-6 мг на ночь - улучшает созревание ооцитов, качество эмбрионов.

3. Продолжить прием ДГЭА 25 мг 3 раза в день (под контролем уровня андрогенов), коэнзима Q10 600 мг/сут, омега-3 - они показали эффективность при сниженном овариальном резерве.

4. Добавить фолликулярный прайминг за 1-2 цикла до протокола ЭКО:
- Эстрадиол 4-6 мг/сут с 1 по 14 день цикла + антагонист ГнРГ (Оргалутран, Цетротид) в середине цикла для предотвращения овуляции. Это позволяет синхронизировать развитие фолликулов.
- Возможно применение тестостерона (в виде геля или пластыря) в течение 5-15 дней до начала стимуляции - повышает чувствительность яичников к гонадотропинам.

5. Контроль эндометрия:
- На 5-7 день цикла переноса - УЗИ эндометрия, при толщине < 7 мм добавить эстрогены (Прогинова 4-6 мг/сут).
- Возможна "терапия имплантационного окна" - Декапептил 0,1 мг на 5-7 день цикла переноса для улучшения рецептивности эндометрия.

6. В долгосрочной перспективе рекомендовано хирургическое лечение эндометриоза, особенно если планируются повторные протоколы ЭКО. Это улучшит фолликулогенез и имплантацию.

7. Рассмотреть применение методов преимплантационного генетического скрининга (ПГС) эмбрионов на 5-6 день развития (биопсия трофэктодермы). Это позволит отобрать эмбрионы с нормальным хромосомным набором для переноса.

8. Если после модификации протокола результаты не улучшатся, стоит подумать о донорстве ооцитов. Современные программы ЭКО с донорскими яйцеклетками дают высокие шансы на беременность даже в сложных случаях.

Елена, я желаю вам успеха и скорейшего достижения цели! Эти рекомендации - лишь общие направления, которые нужно обсудить с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему лечения, исходя из вашей уникальной ситуации. Главное - не отчаивайтесь и верьте в лучшее! У вас еще есть время и возможности стать счастливыми родителями.
Поздняя овуляция? Выделения мажущие. Болит живот
19 января 2024
Здравствуйте, мфя, долгий цикл, редкие овуляции. Амг 11. Гинеколог предложил стимуляцию овуляции. В первый цикл клост+дюфастон. Эндометрий 10 мм вырос сам, эстрогены не назначали. Беременность не наступила. На 5 день след цикла сделали узи, в правом яичнике ДФ 11 мм, врач...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Справа была овуляция, если были незащищенные контакты, беременность не исключены. Делать тесты надо через 14 дней после овуляции. Боли могут быть вызваны овуляцией, особенно если она у вас не каждый цикл, то лопающийся фолликул и жидкость в малом тазу при этом зачастую вызывают дискомфорт. Обычно через 2-3-5 дней все проходит. Можно свечи с папаверином ректально чтобы уменьшить болевые ощущения
Месячные при ГЗТ
23 сентября 2023
здравствуйте. в 38 лет мне определили климакс, анализы на ФСГ, ЛГ, АМГ (сданные в произвольный день) указывают на это, но я отказываюсь верить, всё списываю на сбой в гормональной системе, потому что также мне поставили АИТ, железодефицитную анемию и гипергомоцистеинемию (ещё...
Алиса
Вопрос закрыт
Кардиомагнил пьется длительно постоянно. Риски он убирает. Фемостон действительно лучше и эффективнее фитопрепаратов.
ЕСли фоливая кислота не поможет снизить гомоцистеин, надо смотерть витамины В6, В12. При их дефиците тоже может подниматься гомоцистеин.
Душица никак не поможет
Подозрение на гранулематозную опухоль яичника
19 сентября 2023
Добрый день, возраст 41, при подготовке к ЭКО выявлено повышение АМГ за полгода с 3,4 до 7, в настоящее время цикл неустойчивый после вакуум-аспирации (29.08.2023) по поводу естественной неразвивающейся беременности (соответственно, нет возможности сдать Ингибин В и гормоны),...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Образования в яичнике O-RADS2 - говорят об отсутствии подозрении на злокачественность. Образование доброкачественное, никаких мер и действий не требует
Ложиться на сохранение или ждать как предлагает врач?
6 сентября 2023
29.07.23 была подсадка 5- дневки. Далее контроль ХГЧ.08.08.23 10 день после переноса ХГЧ 48.414.08.23 16 день после переноса ХГЧ 823,621.08.23 23 день после переноса ХГЧ 2 694,629.08.23 31 день после переноса ХГЧ 6 04730.08.23 - УЗИ - эмбрион не визуализируется. Врач...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый день.
У вас нормальная прогрессирующая беременность. И нормальная ЧСС для такого срока, в пределах погрешности измерения при помощи УЗИ.
Верните Утрожестан, если получали его раньше.
Нерегулярные менструации не уточненные
22 сентября 2022
Мне 34 года. Вопрос очень плохого самочувствия без регулярных менструаций, которые не происходят самостоятельно без поддержки препаратами. Результаты ислдований: ФСГ-4,4, ЛГ-7,9, ПРЛ-305,4, АМГ-7,27, ДГА-с-578,9УЗИ ОМТ: матка 48Х30Х42 Пр яичник 33Х23, левый яичник 34Х21,...
Алёна, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена!
Анализы сдавали на фоне приема Эстрожель и утрожестан?

Я бы вас попросила узи прикрепить. Каков по узи эндометрий.
Вопросы по специальностям
Показать все
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет