Консультация терапевта /

Анализы, инсулинорезистентность — вопрос №2614877

137 просмотров

Добрый вечер. Проблема в лишнем весе, выпадении волос, усталость, цикл не регулярный, ставили инсулинорезистентность. Повышенное артериальное давление. Лечение которое назначали особо не помогало. Стараюсь придерживаться здорового питания, не ем мучное и сладкое, в основном мясо и овощи, но вес плохо уходит. Помогите мне, пожалуйста, хотелось бы услышать мнение компетентных специалистов , прикладываю анализы, сдавала на 3 день цикла. Заранее благодарю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1.У вас скрытый дефицит железа (низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина), на фоне которого могут быть ваши жалобы,включая набор веса.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Недостаток витамина Д тоже может отражаться на наборе веса.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб
-сдать кровь на витамин В9,12
- сдать кровь на цинк,селен,магний
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

4. Так же есть повышение холестерина.
Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи -исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

5. Планово можете обратиться к нутрицологу или диетологу. Он подберет адекватный режим питания,согласно вашим параметрам и учитывая дефициты организма.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо вам за ответ. Тест прошла, вот результат.

Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
л Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Пройти

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
поняла вас, в таком случае рекомендации остаются те же!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Инсулин вторичен
Повышен он от лишнего веса и снизится он только в есте с ним
Гормональных причин ожирения у вас нет
Есть дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
На этапе снижения веса вам можно помочь медикаментозно
Энлигрия 0.6 подкожно ежедневно
Дозу увеличивать на 0.6 раз в неделю
До достижения общей дозировки 3.0
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
То что вы описываете , да оно есть, есть незначительное понижение Феррина ,но это не особо важно
Вам нужен грамотный гинеколог-эндокринолог для решения данного вопроса
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
По анализам крови снижен ферритин. Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Анализ на инсулин является непостоянным показателем, при повышении веса он повышается, при снижении веса - снижается. В общем, клинической ценности не несет.
Вы сдавали глюкозу крови?
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, физической активностью, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови.
Планово рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений и УЗИ ОБП, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, а не его причина
Вы сдали практически полную панель анализов, чтобы быть уверенной в том, что причина лишнего веса не в гормональном сбое - показатели гормонов в порядке.
Рекомендую досдать ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО. Если по этим гормонам тоже все будет в порядке, то причина отсутствия снижения веса в дисциплине.
Рекомендую подсчет калорий (хотя бы первые 2 недели), чтобы точно понимать, сколько вы потребляете в день и снижение каллрража до 1500 ккал в сутки + физические нагрузки 3-4 раза в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои пульс и чувство вздутия
21 ноября 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Повышен т4 свободный и лишний вес
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск