Холестерин, инсулинорезистентность — вопрос №2947307

Question

Холестерин, инсулинорезистентность — вопрос №2947307

Анонимный пользователь

110 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте!
Вес 93 кг, рост 165
Гипотериоз 6 лет (сейчас на эутироксе 100)
6 месяцев назад было КС, на данный момент кормлю грудью
Во время беременности ставили гестационный диабет, сейчас на домашнем глюкометре бывает до 7, по анализам норма
Резкий скачок веса за последние 2 месяца (рацион не менялся, последний месяц дневная норма калорий снижена до 1200 и всё равно вес растёт) + 15 кг
По анализам очень страшный холестерин, плюс повышен индекс инсулинорезистентности. Возможно ли какое-то лечение при ГВ?
Заранее спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

анализ

домашний глюкометр

страшный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
ТТГ когда крайний раз проверяли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Прикрепила, ощущение, что не всё подгрузилось (загружала 10 файлов, а их 7 почему-то).
ТТГ месяц назад 2,5, сейчас 3,7. После родов он падает ниже нормы и я ухожу на маленькую дозу эутирокса (месяц назад 50, сейчас 100). Есть узлы на щитовидке. На онкомаркеры сдавала, всё хорошо. Т3, т4, антитела - норма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Дозагрузила ещё анализы. Не подгружается только СОЭ 27

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Повышение инсулина и/или индекса Хома обычно говорит о наличии лишнего веса
Индекс Хома и инсулин снизятся тогда, когда вес придет в норму. Сейчас эти показатели не смотрят.
Препаратов для снижения этих показателей нет
Для снижения веса во время ГВ препараты противопоказаны

Повышен общий и «плохой» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
Это благоприятно скажется на холестерине

В семье у близких родственников нет ли повышения холестерина?

СРБ немного повышен
Не болели? Не было ли обострения хронических заболеваний?

ТТГ в норме. Сейчас дозировка подходит
Низкий ТТГ после родов мог быть связан с развитием послеродового тиреоидита. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Дополнительно сдайте анализ на ТТГ через 2 месяца

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
При наличии железодефицита замедляется обмен веществ, что тоже может отражаться на весе

По остальным показателям без значимых отклонений

Так же во время грудного вскармливания за счет высокого пролактина вес так же не будет снижаться

Присутствует ли какая-то физическая активность?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Не курю, не пью, не ем жареное, из мяса в основном курица, редко когда что-то другое. В основном ем рыбу (люблю ее, поэтому ем достаточно часто), стараюсь брать нежирную, мучное практически совсем исключила, со сладким сложнее, сыры люблю, но в последнее время стараюсь заменить на творожные. Колбасу тоже не ем. У меня маленькие дети, так что питание достаточно полезное у нас, дети все худые (не тощие, а именно без лишнего веса), даже муж сейчас похудел прилично, откуда у меня всё растёт непонятно совсем ((((
В семье проблем с холестерином, сахаром, сердечно-сосудистыми заболеваниями и щитовидкой нет ни со стороны мамы, ни со стороны папы, а меня, наверное, в роддоме подменили)))
СРБ - у меня подозрения, что по гинекологии не всё хорошо, но к врачу только 24 попаду. А ещё очень болят ноги. Тоже самое было после предыдущей беременности, помог курантил (хотя пить я его начала от головных болей), только сейчас плюсом болят сильно пятки, особенно правая, иногда наступить невозможно.
Пью железо и пью витамин Д3 (он у меня 16)
Физическая активность 0. Я, конечно, гуляю с коляской, но меня это никак не напрягает и я не устаю (только ноги ноют), поэтому не отнесла бы к активности.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Ноги болят в суставах или еще мягкие ткани?
Я бы рекомендовала еще сделать узи сосудов шеи для исключения бляшек
По возможности с разрешения врача увеличьте количество физических нагрузок

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Ноги болят стопы, думала суставы, но оказалось, что не они (это после предыдущей беременности), проверила суставы, вены, артерии, больше претензий было именно пр венам и артериям, после месяца приёма курантила и увеличения физ.активности всё прошло. Сейчас те же самые боли + болят пятки, ощущение, что внутри что-то воспалилось, после отдыха и массажа существенно легче. Мягкие ткани не болят. Мама моя утверждает, что это "пяточная шпора"

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 18 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
В настоящее время гипотиреоз у вас компенсирован, ТТГ хороший.
Инсулинорезистентность определено есть , что и дало гестационный сахарный диабет. И сейчас мешает снижать вес.
Так же низковатый ферритин (неплохо бы добавить препараты железа, например, сорбифер по одной таблетке в день в течение 2-3 месяцев) затем контроль оак и ферритина.
Также повышены показатели СОЭ и СРБ, что говорит о наличии воспаления в организме и это может также служить причиной отсутствия снижения веса. Надо найти причину повышения этих показателей и пролечить скрытую инфекцию.

У родственников нет повышенных показателей холестерина? Ранних инфантов/инсультов?
Витамин Д принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Здравствуйте! Нет, родственники в плане холестерина, сахара, сердечно-сосудистых заболеваний и щитовидки - здоровы.
Железо пить начала, также начала пить витамин Д3 (по анализам он у меня 16)
За рекомендации спасибо!

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 18 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
По анализам ТТг в норме, Эутирокс принимайте в этой же дозе. Контроль ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев.
Планово рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
У вас низкий ферритин, рекомендую принимать сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день с контролем общего анализа крови, ферритина, железа через 1 месяц.

По результатам анализов повышен холестерин, рекомендую омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день, через 3 месяца контроль общего холестерина, ЛПНП. А так, с учетом молодого возраста, рекомендую узи сосудов шеи для исключения бляшек.
Наблюдается повышение СРБ и СОЭ, имеется какое-то скрытое воспаление, рекомендую консультацию терапевта.

Повышенный инсулин- это следствие лишнего веса, а не его причина, по мере снижения веса, инсулин будет снижаться.

Оставляю рекомендации по питанию:Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.

При ГВ какие- либо препараты для снижения веса противопоказаны.

Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Индекс нома может повышаться при лишнем весе и означает инсулинорезистентность, лечится снижением веса. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован гормон продолжайте принимать так же и на ттг сдайте через 6 месяцев. Ферритин низкий, может тормозить вес, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после эутирокса, разрешен при гв. Повышение холестерина, нужно менять питание, можно принимать омега 3. Обязательно снижать вес, во время кормления грудью препараты для похудения противопоказаны. После завершения можно попробовать один из следующих, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит С узнать

2 ответа

5 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка фемофлор

6 ответов

19 марта 2024

Зульфия

Вопрос закрыт

Анализы крови

3 ответа

23 ноября 2024

Ира

Вопрос закрыт

Неврит глазного нерва

0 ответов

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременная .у мужа вич+

6 ответов

4 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T09:19:37+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 февраля

Эндокринолог

В этом случае я бы рекомендовала повторно выполнить узи сосудов нижних конечностей. По результату обратиться к флебологу/сосудистому хирургу
По поводу пятки желательно сделать рентген и после консультация хирурга

Принятый ответ