Что вас беспокоит?
Холестерин, инсулинорезистентность
Здравствуйте! Вес 93 кг, рост 165 Гипотериоз 6 лет (сейчас на эутироксе 100) 6 месяцев назад было КС, на данный момент кормлю грудью Во время беременности ставили гестационный диабет, сейчас на домашнем глюкометре бывает до 7, по анализам норма Резкий скачок веса за последние 2 месяца (рацион не менялся, последний месяц дневная норма калорий снижена до 1200 и всё равно вес растёт) + 15 кг По анализам очень страшный холестерин, плюс повышен индекс инсулинорезистентности. Возможно ли какое-то лечение при ГВ? Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
ТТГ когда крайний раз проверяли?
Здравствуйте!
Прикрепила, ощущение, что не всё подгрузилось (загружала 10 файлов, а их 7 почему-то).
ТТГ месяц назад 2,5, сейчас 3,7. После родов он падает ниже нормы и я ухожу на маленькую дозу эутирокса (месяц назад 50, сейчас 100). Есть узлы на щитовидке. На онкомаркеры сдавала, всё хорошо. Т3, т4, антитела - норма
Дозагрузила ещё анализы. Не подгружается только СОЭ 27
Повышение инсулина и/или индекса Хома обычно говорит о наличии лишнего веса
Индекс Хома и инсулин снизятся тогда, когда вес придет в норму. Сейчас эти показатели не смотрят.
Препаратов для снижения этих показателей нет
Для снижения веса во время ГВ препараты противопоказаны
Повышен общий и «плохой» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
Это благоприятно скажется на холестерине
В семье у близких родственников нет ли повышения холестерина?
СРБ немного повышен
Не болели? Не было ли обострения хронических заболеваний?
ТТГ в норме. Сейчас дозировка подходит
Низкий ТТГ после родов мог быть связан с развитием послеродового тиреоидита. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Дополнительно сдайте анализ на ТТГ через 2 месяца
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
При наличии железодефицита замедляется обмен веществ, что тоже может отражаться на весе
По остальным показателям без значимых отклонений
Так же во время грудного вскармливания за счет высокого пролактина вес так же не будет снижаться
Присутствует ли какая-то физическая активность?
Не курю, не пью, не ем жареное, из мяса в основном курица, редко когда что-то другое. В основном ем рыбу (люблю ее, поэтому ем достаточно часто), стараюсь брать нежирную, мучное практически совсем исключила, со сладким сложнее, сыры люблю, но в последнее время стараюсь заменить на творожные. Колбасу тоже не ем. У меня маленькие дети, так что питание достаточно полезное у нас, дети все худые (не тощие, а именно без лишнего веса), даже муж сейчас похудел прилично, откуда у меня всё растёт непонятно совсем ((((
В семье проблем с холестерином, сахаром, сердечно-сосудистыми заболеваниями и щитовидкой нет ни со стороны мамы, ни со стороны папы, а меня, наверное, в роддоме подменили)))
СРБ - у меня подозрения, что по гинекологии не всё хорошо, но к врачу только 24 попаду. А ещё очень болят ноги. Тоже самое было после предыдущей беременности, помог курантил (хотя пить я его начала от головных болей), только сейчас плюсом болят сильно пятки, особенно правая, иногда наступить невозможно.
Пью железо и пью витамин Д3 (он у меня 16)
Физическая активность 0. Я, конечно, гуляю с коляской, но меня это никак не напрягает и я не устаю (только ноги ноют), поэтому не отнесла бы к активности.
Ноги болят в суставах или еще мягкие ткани?
Я бы рекомендовала еще сделать узи сосудов шеи для исключения бляшек
По возможности с разрешения врача увеличьте количество физических нагрузок
Ноги болят стопы, думала суставы, но оказалось, что не они (это после предыдущей беременности), проверила суставы, вены, артерии, больше претензий было именно пр венам и артериям, после месяца приёма курантила и увеличения физ.активности всё прошло. Сейчас те же самые боли + болят пятки, ощущение, что внутри что-то воспалилось, после отдыха и массажа существенно легче. Мягкие ткани не болят. Мама моя утверждает, что это "пяточная шпора"
Принятый ответ
В этом случае я бы рекомендовала повторно выполнить узи сосудов нижних конечностей. По результату обратиться к флебологу/сосудистому хирургу
По поводу пятки желательно сделать рентген и после консультация хирурга
Поняла, спасибо!
Здравствуйте
В настоящее время гипотиреоз у вас компенсирован, ТТГ хороший.
Инсулинорезистентность определено есть , что и дало гестационный сахарный диабет. И сейчас мешает снижать вес.
Так же низковатый ферритин (неплохо бы добавить препараты железа, например, сорбифер по одной таблетке в день в течение 2-3 месяцев) затем контроль оак и ферритина.
Также повышены показатели СОЭ и СРБ, что говорит о наличии воспаления в организме и это может также служить причиной отсутствия снижения веса. Надо найти причину повышения этих показателей и пролечить скрытую инфекцию.
У родственников нет повышенных показателей холестерина? Ранних инфантов/инсультов?
Витамин Д принимаете?
Здравствуйте! Нет, родственники в плане холестерина, сахара, сердечно-сосудистых заболеваний и щитовидки - здоровы.
Железо пить начала, также начала пить витамин Д3 (по анализам он у меня 16)
За рекомендации спасибо!
Добрый день!
По анализам ТТг в норме, Эутирокс принимайте в этой же дозе. Контроль ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев.
Планово рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
У вас низкий ферритин, рекомендую принимать сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день с контролем общего анализа крови, ферритина, железа через 1 месяц.
По результатам анализов повышен холестерин, рекомендую омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день, через 3 месяца контроль общего холестерина, ЛПНП. А так, с учетом молодого возраста, рекомендую узи сосудов шеи для исключения бляшек.
Наблюдается повышение СРБ и СОЭ, имеется какое-то скрытое воспаление, рекомендую консультацию терапевта.
Повышенный инсулин- это следствие лишнего веса, а не его причина, по мере снижения веса, инсулин будет снижаться.
Оставляю рекомендации по питанию:Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
При ГВ какие- либо препараты для снижения веса противопоказаны.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).
Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте. Индекс нома может повышаться при лишнем весе и означает инсулинорезистентность, лечится снижением веса. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован гормон продолжайте принимать так же и на ттг сдайте через 6 месяцев. Ферритин низкий, может тормозить вес, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после эутирокса, разрешен при гв. Повышение холестерина, нужно менять питание, можно принимать омега 3. Обязательно снижать вес, во время кормления грудью препараты для похудения противопоказаны. После завершения можно попробовать один из следующих, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю
Спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201639 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 201910 ответов
- 25 Декабря 201926 ответов