Результаты поиска

Если у вас сонливость в течение дня, то в таком случае рекомендуют сместить прием антидепрессанта на вечернее время, быть может и утренняя тревожность пройдет.

Здравствуйте!
Дело в том, что Триттико достаточно слабый препарат для лечения тревоги и депрессии, поэтому произошел откат по симптомам.
В Вашей ситуации обычно назначается антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин и т.д для лечения основного расстройства в комбинации с Триттико в качестве корректора нарушений либидо.

Чтобы улучшить пищевой интерес привлекайте к готовке, просите помочь, хвалите. Кушайте все вместе за столом, и одинаковые блюда. Можно оформлять красиво завтраки (например украшать ягодами, делать в форме мордочек с глазами и улыбкой и т.п.). Не настаивать есть, если ребенок не хочет. Но ненавязчиво предлогать.

Здравствуйте. Давайте попробуем разобрать что могло произойти с вашей дочерью, как лучше действовать и что можно ожидать от лечения.

1. Возможные причины резкого ухудшения состояния.
- Постстрептококковый синдром (PANDAS):
У детей после инфекции, вызванной стрептококком, может развиться состояние, связанное с аутоиммунной реакцией. Это состояние называется PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections, что переводится как "Аутоиммунное нервно-психическое расстройство у детей, связанное со стрептококковой инфекцией"). В результате этой реакции иммунная система атакует структуры мозга, что вызывает тики, обсессивно-компульсивные симптомы (ОКР), изменения настроения, раздражительность, тревожность, а иногда и регресс в поведении. Эти симптомы могут появляться внезапно и резко обостряться.

- Тревожно-обсессивное расстройство (ОКР): Если есть генетическая предрасположенность (например, тревожность у родителей), инфекция или другой сильный стресс может запустить развитие тревожного расстройства, включая ОКР. У детей ОКР часто проявляется тиками, повторяющимися движениями, стремлением контролировать и тревожными мыслями.

2. Почему препараты дают только временный эффект?
- Атаракс и Тералиджен: Эти препараты помогают временно снизить тревожность и раздражительность, но они не воздействуют на основную причину - хронический дисбаланс в работе нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина) и не влияют на тревожно-обсессивные механизмы, которые являются основной проблемой. Откаты как раз могут быть связаны с недостаточным воздействием на основное заболевание. Симптомы возвращаются, так как основная причина остаётся не устранённой.

3. Роль Золофта и Феварина.
- Золофт (сертралин) разрешён для лечения ОКР у детей старше 6 лет. Относится к СИОЗС (селективным ингибиторам обратного захвата серотонина), которые являются золотым стандартом лечения ОКР у детей. Его действие развивается постепенно (от 4 до 8 недель), а первые 1-2 недели могут сопровождаться повышенной тревожностью, раздражительностью или бессонницей (это временно). Поэтому препарат вводят с минимальной дозы (например, 25 мг в день).
- Феварин (флувоксамин): Также эффективен при ОКР, разрешён для детей старше 8 лет. Может быть чуть более седативным, чем Золофт, что иногда полезно при выраженной тревоге.

Оба препарата эффективны, и выбор между ними часто зависит от индивидуальной реакции на лечение. Золофт более универсален и часто лучше переносится.

4. Прогноз и необходимость длительной терапии.
Лечение ОКР - это долгий процесс, который требует времени и терпения. СИОЗС могут назначаться курсом от 12 месяцев и более, но не обязательно пожизненно. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, КПТ) в сочетании с медикаментами помогает добиться устойчивого результата. У детей мозг пластичен, и при правильном подходе симптомы могут значительно ослабнуть или полностью исчезнуть.

5. Что делать сейчас?
- Продолжить введение Золофта: Начните с минимальной дозы (25 мг), увеличивая её под контролем врача. Следите за побочными эффектами (усиление тревоги, тошнота, нарушения сна). Если они появятся, это временно.
- Параллельная работа с психотерапевтом: КПТ помогает ребёнку научиться справляться с навязчивыми мыслями и тревогой, изменяя поведение и восприятие.
- Мониторинг состояния: Отслеживайте динамику симптомов, чтобы корректировать дозировку. При необходимости дополнительно используйте успокоительные средства (например, Атаракс) для снятия острой тревоги.
- Дополнительные обследования: Проверьте уровень витаминов D и B12, ферритин (дефицит может ухудшать состояние).

Если есть подозрения на PANDAS, обсудите с врачом возможность анализа на антистрептолизин-О (АСЛО) и анти-ДНКазы.

Таким образом, Ваш ребёнок нуждается в комплексном подходе: медикаменты помогут восстановить баланс в нервной системе, а психотерапия - научит управлять своими эмоциями и мыслями. Это требует времени, но в большинстве случаев дети с ОКР или тревожными расстройствами при правильной терапии достигают значительного улучшения или полного выздоровления. Вы на правильном пути, и с последовательным лечением ваша дочь сможет вернуться к нормальной жизни.

Здравствуйте Елена!
Прикрепите пожалуйста результат исследования.

Да, набор веса, сухость кожи, перепады настроения, выпадение волос.

Первые 2 препарата все вместе.
Третий пункт-после завершения курса лечения 1 и 2.

Здравствуйте, для стабилизации состояния при тревожном расстройстве нужны дозировки 15-20 мг/сут, при этом во время подбора дозировки , при увеличении , может быть ухудшение на 5-10 дней, плюс само по себе состояние еще не стабилизировалось и могут быть откаты. Не волнуйтесь, продолжайте лечение, через неделю добавьте еще 2,5 мг до 15 мг /сут, на этой дозировке 2-3 недели, затем уже оценка состояния и принятие решения по дальнейшей тактике. Вместо феназепам в лучше атаракс на месяц подключить, он не вызывает зависимости.

Потому, что изначально не было терапии прикрытия. Лишней была чехарда с антидепрессантами. Обычно рабочая доза Ципралекса по тревоге - 10 мг.

Чтоб уйти в стойкую ремиссию в течение 2 - 3мес нужно исключить все факторы риска.
Соблюдать диету, избегать стрессов, фекальный кальпротектин при диареи

Добрый вечер.
10 мг это минимальная терапевтическая доза ципралекса.
Рекомендую оставаться на ней.
Период адаптации обычно не превышает 2 недели.

Добрый день! Совершенно верно, все три варианта Вы перечислили. Если будете брать накладки, то берите немецкого производства. (отличить от естественных совершенно не возможно, смотрятся как натуральные). Есть ещё пудра заполняющая промежутки без волос, но на очень близком расстоянии (30 см) будут видны промежутки. Пудра подбирается по цвету естественных волос.

Здравствуйте, диагноз ЗРР ставят до 3-х лет, в более старшем возрасте это, скорее всего, дизартрия или алалия, при этих нарушениях звуки тяжело ставятся и вводятся в речь, тем более если это не один звук, а несколько. Может еще и нарушения контроля над поставленным звуком, т.к. ребенок маленький и не "созрел" для контроля. Насчет заикания: работа с этим нарушением очень трудоемкий процесс, результат неустойчивый, любой стресс или болезнь возвращает заикание обратно, очень часто даже при хорошей динамике ребенок начинает замыкаться в 6-7 лет и в подростковом периоде. Результативнее всего надо начинать заниматься при первых проявлениях заикания, обязательно совместно с лечением невролога. Специалистов, занимающихся с заиканием не очень много, но можно найти, ищите специалиста, занимающегося онлайн.